慢性胃扭转3例临床分析并文献复习

胃扭转系胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转。慢性胃扭转是临床少见疾病,为提高对本病的认识,本文就3例慢性胃扭转的临床资料作一回顾性分析,并对有关文献进行复习。     

妊娠期急性阑尾炎110例临床分析

妊娠期急性阑尾炎的主要特点是:(1)由于妊娠,子宫逐渐增大,阑尾位置随之变化;(2)由于大网膜上移,阑尾炎症不易局限;(3)由于医师、患者、家属对治疗有诸多顾虑易延误治疗。现将我院自1995-2011年收治的110例妊娠期急性阑尾     

儿童耳蜗移植术后听觉的决定因素

对于严重失聪而对听力辅助治疗无效的患儿 ,耳蜗移植可使其恢复听觉 ,听力显著提高 ,在此分析了几种对患儿术后听力可能有影响的几种可预见性因素。选择先天性或 3周岁以前失聪儿童 4 0例 ,其中男孩 2 4例 ,女孩 16例 ,失聪时平均年龄 11.8个月 ,接受移植术时 30个月～ 7岁。失聪原因 :先天性 13例 ,脑膜炎后遗症 2 3例 ,其它原因 4例。移植术前 ,2 6例患儿用各种不同的方式交流 ,14例仅用口头交流 ,患儿社会阶层按政府统计暑的标准职业阶层划分 ,所有患儿接受同一多音轨移植系统 ,术后随访 5年 ,用连续性语言跟踪( CDT)来测试听力恢复情…     

自发性乙状结肠穿孔三例临床报告

目的探讨自发性乙状结肠穿孔的病因,提高该病的救治水平。方法对我院近期收治的3例自发性乙状结肠穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果本组原发疾病为结肠炎、乙状结肠憩室、结肠癌各1例,均为自发性乙状结肠穿孔行手术治疗,1例行乙状结肠憩室切除、一期吻合术;1例行乙状结肠肿瘤切除、乙状结肠造瘘术,2个月后行乙状结肠造瘘口还纳术;1例行乙状结肠部分切除、乙状结肠造瘘术,2个月后行乙状结肠造瘘口还纳术。结论自发性乙状结肠穿孔临床较少见,一旦发生均表现为急性腹膜炎、中毒性休克,若诊治不及时病死率极高。早期诊断、及时合理的手术治疗是挽救患者生命的关键。     

腹腔镜与开腹治疗腹膜后位阑尾炎的对比分析

目的 探讨腹膜后位阑尾炎经腹腔镜治疗的手术方法及其与开腹阑尾切除术的疗效对比.方法 回顾性分析2004年1月至2010年12月经腹腔镜(LA组)与开腹(OA组)治疗的腹膜后位阑尾炎患者的临床资料.结果 所有病例均临床治愈.两组平均手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但在术后止痛药应用例数、术后切口感染例数、平均住院时间及手术费用方面两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于能耐受腹腔镜手术的腹膜后位阑尾炎患者,腹腔镜手术较开腹手术具有术后疼痛轻、恢复快、并发症少、费用低的优点.如术前判断为腹膜后位阑尾炎,应优先选择在腹腔镜下利用超声刀行逆行切除.     

胰十二指肠切除术后出血的防治

正胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenctomy,PD)目前仍然是治疗壶腹周围癌和胰头癌的主要方法。随着手术技术的改进和围手术期处理的日益完善,手术病死率和并发症发生率已明显降低,但术后出血仍是其主要并发症之一,且往往与胰瘘的发生互为因果,国外报道发生率为2%～18%,病死率高达20%～70%[1]。因此,预防并减少PD术后出血的发生对降低PD术后胰瘘发生率、降低患者和病死率及患者住院医疗费用具有重要意义。我们通过对36例PD手术病例进行回顾性分析,对PD术后出血的病因及防治作一初步探讨。     

用脐静脉瓣修补肝外胆管1例

患者,女,40岁。术前诊断:原发性胆管结石合并急性胆囊炎,行剖腹探查术,术中发现胆囊充血、水肿、壁增厚,胆总管增粗,直径1.5cm,胆总管和左肝内可触及形状、大小不一的结石。常规切除胆囊。切开胆总管探查,左、右肝管开口均狭窄,直径约0.3cm,胆管壁增厚。胆总管远端通畅,无结石嵌顿。     

乳腺浸润性导管癌合并派杰氏病1例

<正>近年来乳腺多原发癌的文献报道逐渐增多,提高了人们对原发癌的认识。现将笔者收治的1例乳腺浸润性导管癌合并派杰氏病资料报道如下。