急进驻高海拔地区对人钉板试验的影响研究

高海拔状态下对人体产生的影响是多方面的,尤其对由非高海拔地区急进驻高海拔地区的人群影响更加明显,包括心、肺、脑等重要器官的功能以及结构均有明显的变化,严重时影响人的正常生活和工作状态.本研究通过动态观察不同海拔状态下受试者完成精细运动项目能力的变化,探讨急进驻高海拔地区对人体执行能力的影响,为我军卫勤保障提供数据参考依据.现将结果报告如下.     

介入治疗颅内静脉窦血栓形成的有效性及安全性

目的 探讨介入治疗颅内静脉窦血栓形成的疗效和安全性.方法 对12例临床抗凝治疗无效的颅内静脉窦血栓形成患者行介入治疗,全部患者均接受经静脉插管接触性溶栓联合机械性碎栓治疗,其中3例在接受经静脉途径溶栓后又接受了经动脉溶栓.术后继续抗凝治疗12月,随访12～24月,平均18月.结果 12例患者的临床症状和体征均得到缓解或...     

弥散峰度成像定量评估一氧化碳中毒迟发脑病白质损伤的研究

目的探讨弥散峰度成像(DKI)对一氧化碳(CO)中毒迟发脑病(DNS)白质损伤的定量评估价值。方法收集自2016年11月至2019年2月就诊于兰州大学第一医院神经内科的CO中毒迟发脑病患者28人,设为DNS组;同期30名健康志愿者设为对照组。所有患者均于发病后7 d内行DKI扫描并获得脑白质9个感兴趣区(ROI)相关参数值,即平均峰度(MK)值、轴向峰度(AK)值和径向峰度(RK)值,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较其诊断效能。采用简易精神状态检查量表(MMSE)、Barthel指数、言语流畅性测试(VFT)和数字广度测试(DST)对2组成员进行神经认知评估,并应用多元回归分析明确神经认知评分与各ROI AK值间的统计学关系。结果与对照组相比,DNS组各感兴趣区MK、AK及RK值均呈升高趋势,其中半卵圆中心前部(ACS)、后部(PCS)及额叶(FL)升高最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。胼胝体膝部(CCG)、干部(CCB)及顶叶(PL),DNS组AK值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。除颞、枕叶外,其余ROI AK值诊断DNS的ROC曲线下面积均大于RK、MK值,其中半卵圆中心前部(0.802,P=0.000)及后部(0.785,P=0.000)、胼胝体膝部(0.730,P=0.003)及干部(0.654,P=0.045)、额叶(0.749,P=0.001)、顶叶(0.699,P=0.009)AK值诊断效能明显优于RK、MK,差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示DST(倒序)是半卵圆中心前部、胼胝体膝部及顶叶AK值的独立影响因素,VET(蔬菜)是胼胝体干部AK值的独立影响因素,年龄是半卵圆中心后部、胼胝体压部、额叶、颞叶及枕叶AK值的独立影响因素,教育是颞叶AK值的独立影响因素。结论DKI可以定量评估DNS脑白质损伤微结构改变,AK值升高与患者神经认知功能下降相关。     

多发性硬化患者神经功能缺陷与康复干预治疗

目的：残留的神经功能缺陷足影响多发性硬化康复的主要因素，就多发性硬化康复治疗中的主要进展做了同顾和献复习：资料来源：应用计算机检索Medjine 1990—01／2004—12期间与多发性硬化康复治疗相关的章，检索词“multiple sclerosis，rehabilitation，physical therapy”，并限定章语言种类为English，同时经“中国生物医学数据库”检索1990—01／2004—12期间的相关章，限定章语言为中，检索词“多发性硬化、康复、物理治疗”。资料选择：选取与多发性硬化康复相关的临床随机对照试验（RCT）论，内容主要包括改善神经功能新药的使用、物理作业疗法、肉毒毒素A的使用和医学康复教育等。资料提炼：对选人的64篇章进行了筛选，其中39篇章符合RCT要求，纳入23篇，排除的16篇章为小样本和重复性研究章，其余章为相关的非康复主题的另类研究内容。资料综合：23篇研究论中包含了神经功能缺陷的分类和康复干预两类主要内容。其中神经功能缺陷主要包括：精神行为障碍、多种运动损害、感觉障碍和膀胱直肠功能损害；康复干预的主要包括康复教育、非药物治疗措施和药物干预等。对近年来多发性硬化康复处理中在新药物的使用、物理作业的应用现状、医学康复教育的实施做了介绍；还就此类康复治疗中对患的系统教育和医务人员的规范化训练等内容做了介绍。结论：多发性硬化治疗中应遵循对患的医学教育-物理作业措施-药物治疗相结合的康复医学模式，要通过医院-社区-门诊-住院的链接来完成。     

七叶皂苷钠对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤脑的保护作用

目的探讨七叶皂苷钠对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤脑的保护作用。方法198只健康雄性Wistar大鼠,用大脑中动脉线栓法建立局灶性脑缺血/再灌注大鼠模型,随机分为假手术组、缺血/再灌注组和缺血/冉灌注七叶皂苷钠治疗组,假手术组18只,后两组又分为缺血2 h后再灌注6、12、24、48和72h,共5个时间点,每时间点18只。进行各组神经功能缺损评分,测定梗死体积,观察病理形态学变化,并用SP法和图像分析测定其缺血区c-fos基因的表达变化。结果缺血/冉灌注组c-fos基因在神经元的表达于再灌注6h开始增加,24h达高峰,48h后降低,72h最低,缺血/再灌注七叶皂苷钠治疗组c-fos基因于再灌注同一时相显著减少。结论七叶皂苷钠能减轻大鼠脑组织的缺血/再灌注损伤,改善神经功能缺失,其作用机制可能与减少c-fos基因表达有关。     

红景天胶囊对脑缺血再灌注大鼠脑组织胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的观察红景天胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注梗死区胶质纤维酸性蛋白（GFAP）表达的影响。方法将96只健康Wistar大鼠随机分为红景天治疗组、缺血再灌注组、假手术组和正常对照组。正常对照组未进行特殊处理,其他3组采用改良线栓法制成大脑中动脉缺血再灌注模型。观察各组神经功能缺损评分,2,3,5-三苯基氯化四唑染色测量各组脑梗死体积,采用免疫组织化学方法测定GFAP表达,用末端标记法测定神经细胞凋亡。结果红景天治疗组神经功能缺损评分低于缺血再灌注组（P〈0．05）,脑梗死体积小于缺血再灌注组（P〈0．01）。GFAP阳性细胞于脑缺血2h后即已．出现,各组之间GFAP阳性表达比较差异无统计学意义。随缺血再灌注时间推移,缺血6—72h时红景天治疗组较缺血再灌注组GFAP表达减低（P〈O．05）。红景天治疗组神经细胞凋亡较缺血再灌注组减少（P〈0．05）。结论红景天胶囊能够减轻脑缺血再灌注损伤及提高神经功能评分,可能与减少星形胶质细胞GFAP的表达有关。     

伴糖尿病的脑梗死患者血清组织因子与组织因子途径抑制物水平的研究

目的 探讨伴糖尿病的脑梗死患者血清组织因子(Tissue factor,TF)、组织因子途径抑制物(Tissuefactor pathway inhibitor,TFPI)水平的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例门诊体检者(正常对照组)和60例急性脑梗死患者(分为伴糖尿病脑梗死和不伴糖尿病脑梗死两组)血清TF及TFPI水平,并于发病后72h进行头部CT检查,计算梗死灶大小,同时进行神经功能缺损评分.结果 (1)脑梗死组较正常对照组血清TF及TFPI水平明显升高(P＜0.05).(2)伴糖尿病脑梗死与不伴糖尿病脑梗死相比,前者血清TF及TFPI的水平升高更明显(P＜0.05).(3)脑梗死体积、临床神经功能缺损评分均与血清TF、TFPI水平无明显相关性.结论 血清TF及TFPI水平与脑梗死的严重程度无明显相关性,但伴糖尿病脑梗死确实存在更为严重的凝血功能障碍.     

外训官兵高原习服与急性高山病发病情况

目的为常驻内陆的官兵特别是应急机动作战部队急进高原执行任务提供参考依据.方法以某部队进驻青藏高原驻训期间226名官兵为研究对象,应用Lake Louise急性高山病评分表的症状自评部分对官兵在不同环境下的急性高山病症状评分进行了测评,并且将不同海拔高度间进行对比研究.结果急进高原官兵急性高山病症状评分的阳性率分别为2800m:14.6%,3800m:21.2%,4500m:27.4%,不同高度间对比差异有显著性(χ2=11.184,P＜0.01),而且评分阳性率与海拔高度间呈显著正相关(P＜0.01).结论本次外训习服策略安排科学合理,确保了相对较低的AMS评分阳性率.