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21.
目的观察关节镜下采用自体腘绳肌腱经胫骨隧道前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)双束八股解剖重建的临床效果。方法随访上海交通大学附属第六人民医院运动医学科2018年12月—2020年1月收治的103例ACL断裂患者资料,其中男78例,女25例,年龄18~45岁,平均(26.8±5.86)岁;左侧47例,右侧56例,均采用关节镜下自体腘绳肌腱经胫骨隧道打股骨骨隧道,ACL双束八股解剖重建。按照Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节评分、Tegner膝关节评分标准和膝关节自我效能量表K-SES评价疗效。结果所有患者术后获随访12~42个月,平均(24±8.18)个月;手术前、末次随访评分比较,Lysholm评分分别为(48.41±4.44)分和(95.34±1.91)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.001);IKDC评分分别为(44.05±4.36)分和(95.66±1.89)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.001);Tegner评分分别为(2.84±0.95)分和(6.15±0.89)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.001);膝关节自我效能量表K-SES量表(3.10±0.83)分和(7.12±1.10)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访103例患者前抽屉试验阴性,轴移试验阴性。98例(95.1%)Lachman试验阴性,5例(4.9%)Lachman试验1°阳性。结论关节镜下采用自体腘绳肌腱经胫骨隧道双束八股解剖重建前交叉韧带是一种恢复膝关节稳定性,恢复伤前活动水平的有效方法。 相似文献
22.
23.
目的 应用结构方程模型构建人文关怀对职业精神态度的影响模式,了解人文关怀、社会支持及职业精神态度之间的关系。方法 采用分层随机整群抽样法从南京和南通两所高等护理院校抽取全日制在校护理本科一年级至三年级在校学生450名进行问卷调查,应用AMOS 21.0构建人文关怀对职业精神态度的影响模式。 结果 人文关怀对职业精神态度影响模式的结构方程模型最终模型适配度指标分别为RMSEA = 0. 066、GFI = 0. 951、AGFI = 0. 918、NFI = 0. 901、RFI = 0. 860、IFI = 0. 932、TLI = 0. 903、CFI = 0. 931、PGFI = 0. 573、PNFI = 0.641、PCFI = 0. 663、χ2/DF=2.965,说明模型拟合效果较好;人文关怀对社会支持的直接效应为0.571,社会支持对职业精神态度的直接效应为0.778,人文关怀对职业精神态度的总效应为0.554。结论 此模型可用于护生职业精神态度评价与干预工作,进一步提高护生人文关怀能力、社会支持水平及职业精神态度水平。 相似文献
24.
25.
目前在中医界已发布的冠心病痰湿证辨证标准是以主症、次症形式定性地给出,存在主观性较强的问题。本文引入约束隐结构分析,该方法将主症、次症的语义作为约束条件加入隐结构分析过程,得到含有主症、次症语义约束的定量化中医证候辨证规则。使用该方法对冠心病痰湿证患者556条无标签数据的分析,得到其约束隐结构模型,最后建立定量化痰湿证辨证规则,舌胖边有齿痕(3.16)、苔腻(3.12)、苔白滑(4.72)、胸闷(1.73)、脉濡或滑(6.04);次症:肢体困重(0.48)、口黏(0.63)、体胖(0.49)、大便粘滞(1.38)、脘腹痞满(0.97)、面色晦浊(0.79)、嗜睡(1.18)、纳差(1.07)。与经典隐结构模型得到规则和中医界已发布的定性化辨证规则相比,约束隐结构得到的规则客观性强,具有可重复性。在证候类大小、规则的量化合理度上较好地反映了主症、次症的特点,得到的规则切合中医实际,为冠心病痰湿证辨证标准的定量化研究提供帮助和参考。 相似文献
26.
【摘要】 目的 探讨三维经阴道超声自由解剖成像技术(3DTVUOT)对早期宫角妊娠(CP)与间质部妊娠(ITP)的定性诊断价值。 方法 回顾性分析35例CP和36例ITP患者的临床资料。均因临床疑诊早期CP或ITP被序贯予以二维经阴道超声(2DTVU)和3DTVUOT检查,对妊娠病灶与宫腔的相通情况、病灶周围肌层完整性和厚度情况等进行比较分析;以手术 病理结果作为诊断金标准,对两种检查方法应用于CP和ITP定性诊断中的敏感性、特异性及准确性进行比较。 结果 CP患者的妊娠病灶与宫腔相通率(9143%)高于ITP(833%),病灶周围包绕肌层的厚度(608±135) mm高于ITP (195±058)mm,完整性(100%)亦高于ITP的(7222%),组间比较差异均有统计学意义(P<005)。2DTVU定性诊断CP和ITP的敏感性(8611%)、特异性(7714%)及准确性(8168%)均明显低于3DTVUOT(分别9444%、8571%、9014%),组间差异具有统计学意义(P<005)。 结论 3DTVUOT对CP和ITP的早期定性诊断,具有较高的可靠性,优于2DTVU,可在临床推广应用。 相似文献
27.
目的 探讨术前3D打印技术与三维CT重建图像在腰椎滑脱症手术中的辅助应用效果.方法 选取本院2017年1月~2018年9月收治的腰椎滑脱症患者78例,简单随机化分为两组,均行腰椎椎弓根钉置入术治疗.3D打印组(39例)术前采用3D打印技术制定手术方案,三维CT组(39例)术前采用传统三维CT重建图像制定手术方案.比较两组手术情况、手术前后炎性应激反应[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)]水平、腰椎骨性结构参数[骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、腰椎前凸角(LL)、腰骶角(LSA)、滑脱角(SA)、L1铅垂线与S1距离(LASD)]、固定节段矢状曲度恢复率、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及并发症发生情况.结果 3D打印组手术时间、单枚螺钉置入时间均显著短于三维CT组,术中失血量、X线透视次数显著少于三维CT组(P<0.05);3D打印组术后1 d、3 d的血清TNF-α、IL-1α水平显著低于三维CT组(P<0.05);3D打印组术后6、12个月的LL、SA、LASD数值均优于三维CT组(P<0.05);3D打印组术后即刻和术后6、12个月的固定节段矢状曲度恢复率高于三维CT组(P<0.05),术后6个月、12个月VAS评分和ODI指数显著低于三维CT组(P<0.05);3D打印组并发症发生率与三维CT组相比,无显著性差异(P>0.05).结论 与三维CT重建图像相比,术前应用3D打印技术可缩短手术时间、单枚螺钉置入时间,减少术中失血量、X线透视次数,提高术后固定节段矢状曲度恢复率,减轻患者疼痛,改善腰椎骨性结构与功能,并能减轻术后早期的炎症应激反应. 相似文献
28.
29.
目的探讨关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗髌骨脱位的临床效果。方法对22例髌骨脱位患者行关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗。结果患者均获得随访,时间6~30(16. 45±11. 32)个月。术后X线片显示重建韧带骨道位置良好,无髌骨脱位复发。术后J-sign、髌骨内推过度移位、髌骨恐惧实验均呈阴性。髌骨倾斜角、髌骨外移率、Kujala评分、IKDC膝关节主观功能评分、Lysholm评分末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。股骨滑车沟角末次随访与术前比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论关节镜下内侧髌股韧带双束解剖重建治疗髌骨脱位可以有效恢复髌骨的稳定性,创伤小,并发症少,操作简单,术后效果满意。 相似文献
30.
目的探究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法选取100例复杂胫骨平台骨折患者,按住院号尾数单双号分成观察组和对照组各50例。观察组行锁定钢板内固定治疗,对照组行解剖钢板内固定治疗,探讨两组治疗效果。结果观察组术中出血量显著比对照组低(P0.05),手术用时、切口长度、骨折愈合时间显著短于对照组(P0.05),观察组并发症发生率(4.00%)显著低于对照组(22.00%)(P0.05),观察组优良率(88.00%)显著高于对照组(72.00%)(P0.05)。结论复杂胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定疗效显著,且能显著减少并发症发生率,改善手术指标,安全有效,值得临床推广应用。 相似文献