耳内镜视频在中耳检查与鼓室成形术中的应用研究

目的:探讨耳内镜视频应用于中耳检查的优越性及耳内镜视频下进行鼓室成形术的可行性,为慢性化脓性中耳炎的治疗积累经验。方法:选取本院耳鼻喉科2010年12月至2013年12月接收的79例(103患耳)单纯型慢性化脓性中耳炎患者为研究对象。采用长度11.0mm,直径2.7mm的耳内窥镜(包括0度、30度和70度三种视角,浙江桐庐)及内窥镜电视监视系统(美国Stryker)对比两组患者中耳结构;在耳内镜视频下对观察组患者行鼓室成形术,术后根据患者主诉症状改善情况、耳部常规检查、耳镜检查、纯音测听及声阻抗检查结果观察患者鼓膜生长情况、听力改变、耳漏情况及并发症发生情况等。结果:采用耳内镜对中耳进行检查可清晰地观察到鼓室黏膜,听骨链,咽鼓管鼓室口及后、下鼓室等隐蔽部位。术前患者气导平均听阈为(38.6±9.1)d B,术后为(22.5±4.3)d B,差异具有统计学意义(t=17.1,P=0.000)。术前患者气骨导差为(27.4±6.5)d B,术后为(12.9±3.1)d B,差异具有统计学意义(t=20.3,P=0.000)。结论:耳内镜视频具有广视野、多视角等优点,能够对咽鼓管鼓室口、后鼓室及听骨链周围等部位进行很好的观察,在其下行鼓室成形术疗效肯定,并发症少,值得临床推广应用。     

三踝骨折36例手术治疗体会

三踝骨折是一种严重复杂的关节损伤，主要由联合外力所致，以青壮年多见，约占全身骨折的3.92%[1]。三踝骨折属关节内骨折，又称Cotton骨折，常同时伴有周围的韧带损伤。三踝骨折需解剖复位和牢固的内固定治疗，以促进踝关节功能的恢复，如处理不当，易发生创伤性关节炎，导致踝关节功能明显障碍，从而影响患者的生活质量。本研究回顾分析了我院2012年1月-2013年8月经手术治疗且获得随访、疗效满意的36例三踝骨折患者的临床资料，总结分析如下。     

关于关键词的标引

<正>科技类文章一般需要列出关键词,本刊要求针对文章所研究的重点内容需标引2~5个关键词。关键词应使用全称而不是缩写词,请使用中国医学科学院医学信息研究所的《中文医学主题词表》(Cme SH)所列的词,或登录万方医学网:http://old.med.wanfangdata.com.cn/Mesh/Mesh.aspx查找。如果查不到相应的关键词,处理办法有:1可选用直接相关的几个主题词进行组配。2可根据树状结构表选用最直接的上位主题词。3必要时,可选用约定俗成的词组或已被本研究     

32例儿童睡眠增多症的睡眠结构特征分析

目的探讨儿童睡眠增多症的睡眠结构特征。方法回顾性分析2006-01—2014-01收治的32例睡眠增多症患儿的临床资料,采用多导生理参数睡眠监测仪对患儿睡眠情况进行监测,采用Epidata3.0建立数据库,用SPSS 13.0完成统计分析。结果本组睡眠增多症患儿男20例,女12例,发病年龄中位数4.8岁(3~14岁),高峰发病年龄中位数为6.3岁。常见睡眠增多症病因为发作性睡病5例,呼吸暂停13例,昼夜节律紊乱8例,特发性睡眠增多症3例,颅内感染3例。均行多导生理参数睡眠监测检查,其睡眠结构均有异常。结论不同类型睡眠增多症患儿具有不同的睡眠结构特征。     

锁定钢板和解剖钢板治疗股骨远端复杂骨折的对比研究

目的:研究与分析锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者临床疗效。方法:按照随机数字表法将2012年1月~2013年6月期间收治的98例股骨远端复杂骨折患者分组为对照组和治疗组。对照组:采用解剖型钢板固定;治疗组:采用锁定加压型钢板系统固定。观察2组患者手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间、临床疗效、术后并发症。结果:治疗组手术平均时间和术中平均出血量及骨折平均愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组优良率和并发症率分别为87.76%(43/49)、6.12%(3/49)与对照组75.51%(37/49)、22.45%(11/49)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用锁定加压型钢板系统治疗股骨远端复杂骨折患者可缩短手术时间,减少术中出血量,减速患者骨折愈合,且术后并发症少,值得推广。     

2型糖尿病患者脂肪组织内蛋白酪氨酸磷酸酶的蛋白表达

目的研究2型糖尿病患者脂肪组织内胰岛素受体后信号传导分子蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B,PTP1B)和含2个SH2结构的蛋白酪氨酸磷酸酶(protein tyrosine phosphatase with two src-homology 2,SH-PTP2)的蛋白表达,探讨人体脂肪组织产生胰岛素抵抗的分子机制。方法用Western blot技术检测来自民航总医院及北京大学第一医院外科住院,并接受腹部手术治疗的患者[根据口服葡萄糖耐量试验的结果将其分为2型糖尿病组(n=10)和非糖尿病对照组(n=10)]的皮下及其大网膜脂肪组织内PTP1B、SH-PTP2的蛋白表达水平。结果 PTP1B的蛋白表达(IA)在2型糖尿病患者皮下(24.14±0.67)及其大网膜脂肪组织内(28.35±1.12)均较对照组增加[皮下14.53±0.52(P=0.042);大网膜18.65±2.84(P=0.035)];SH-PTP2在其皮下(42.14±6.67)及大网膜脂肪组织内(41.88±11.57)的蛋白表达虽然亦较对照组(皮下35.34±8.21;大网膜29.98±6.38)增加,但差异无统计学意义。结论 2型糖尿病患者脂肪组织内PTP1B及SH-PTP2蛋白表达的异常改变,可能是引起其产生胰岛素抵抗的分子机制之一。     

医学化学“物质结构”教学现状及方法探索?

物质结构(主要包括原子和分子结构)知识是医学化学课程中基础而又非常重要的内容,多年来一直是教学中的重点和难点。为满足不同层次学生的需求,保护和激发其学习热情和积极性,在实际教学过程中,对医学类学生的高中阶段化学知识学习背景以及原子和分子结构知识点的掌握情况进行了调查和汇总,并根据回馈信息提出了包括差异性教学模式在内的一些教学方法。     

经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折

目的:观察经皮解剖型锁定钢板固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法:对收治的75例胫骨远端骨折行经皮解剖型锁定钢板治疗,评价围手术期指标和术后踝关节功能恢复效果。结果:75例患者术后均获得6~12个月随访,依据Johner-wruhs踝关节功能评分评定,优30例,良41例,可4例,差0例。结论:经皮解剖型锁定钢板治疗胫骨远端骨折疗效满意,可有效减少术中创伤,加速骨折愈合进程,并有助于改善踝关节功能。     

《耳影像学临床应用》出版

由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科迟放鲁教授主编的《耳影像学临床应用》已于2019年7月由科学出版社出版。《耳影像学临床应用》是我国耳科学领域一本难得的优质原创图书,耳科一流专家集聚几十年临床功力精心撰写的力作。全书含1000余幅精美影像图片与准确标注,详尽讲解耳部结构的影像解剖、毗邻关系以及耳与中颅底、侧颅底疾病的影像学特点;是准确做出临床诊断、成功完成耳部精细手术的地图和指南针。     

Septin9基因与结直肠癌相关性研究进展

Septin9是一类具有三磷酸鸟苷酶活性的保守基因家族成员之一,与染色体分离、DNA修复、迁移和凋亡等许多细胞功能有关。Septin9与诸如恶性肿瘤等人类疾病发生密切相关,且Septin9已成为现阶段肿瘤相关研究的新热点。Septin9基因在结直肠肿瘤组织中高度甲基化,其甲基化异常是结直肠癌的重要分子特征,而其在外周血和粪便中的改变可用于结直肠癌的早期诊断。