Bard穿刺枪经皮肾活检效能和并发症研究

目的分析使用Bard自动活检枪肾穿刺获取肾组织质量和患者出现并发症的情况。方法对68例肾穿刺活检病例的穿刺标本质量和临床并发症进行回顾性分析。结果均行两次穿刺,穿刺成功率100％,标本长度平均 (10．2±6．4)mm,肾小球数平均(18±1．7)个。肉眼血尿1例(1．47％);明显腰痛2例(2．94％);镜下血尿31例 (45．59％);轻微肾包膜下血肿1例(1．47％)。结论在B超引导下,采用Bard自动活检枪穿刺获取的肾组织质量好,能满足病理检查需要,并发症发生率低,但穿刺后仍需密切观察至少24 h。     

脉冲式高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

目的 对脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)与连续性血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效进行比较分析.方法 2005年1月至2009年12月收住苏州大学附属第四医院的38例SAP患者常规治疗的同时,72 h内随机(随机数字法)接受PHVHF或CVVH治疗,分别为18例及20例,血滤72 h后观察两组治疗前后临床症状,急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,生化指标的改变及死亡率.ELISA法检测治疗前后血浆TNF-α,IL-6,IL-10水平.观察休克患者多巴胺的使用量.计量资料使用均数±标准差((-x)±s),采用t检验分析相关指标,P＜0.05有统计学意义.结果 治疗后两组症状明显改善,APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、肌酐、白细胞均有下降(P＜0.05),低氧血症、酸中毒纠正,在心率、呼吸、APACHE Ⅱ评分方面差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后TNF-α,IL-6,IL-10均有显著性下降(P＜0.05),PHVHF组优于CVVH组(P＜0.01).两组休克患者多巴胺使用量均明显下降(P＜0.01),PHVH组下降更明显(P＜0.05).PHVHF组死亡率为11.1%,CVVH组为25%.结论 PHVHF治疗SAP效果显著,明显优于CVVH组,它能有效降低炎症因子水平,维持血流动力学,降低死亡率,故可以作为SAP的重要辅助治疗.     

中药离子导入法的临床应用概况

中药有效成分可通过皮肤上的汗腺管开口、毛孔、皮肤腺开口及细胞间隙等途径进入体内,但因受到诸多阻力,进入量有限。     

股静脉穿刺置入血液透析导管并发动静脉瘘1例

1病例资料 患者女性,65岁,因“慢性肾炎、慢性肾脏病（第5期）”需行血液净化,采用Seldinger法右股静脉穿刺置入血透管成功。术中误探股动脉,予压迫5min无血肿。首次透析无肝素。一周后突发导管隧道出血,予拔管后加压包扎。彩超示右股动脉动静脉瘘形成,瘘口直径5舢,在B超定位下于瘘口点纱布加压包扎,并右下肢制动、无肝素透析。一周后复查彩超示瘘口直径4．5mm,予外科血管修补术,术后彩超随访正常。     

丹参多酚酸盐对肝纤维化小鼠Notch-Hes1信号通路的影响

目的 研究丹参多酚酸盐对四氯化碳（CCl₄）致肝纤维化小鼠的保护作用及其对Notch-Hes1信号通路的影响。方法 50只小鼠按照体质量随机分为正常组、模型组、对照组和低、高剂量实验组,每组10只。模型组、对照组和低、高剂量实验组小鼠腹腔注射40%CCl₄橄榄油溶液3 mL·kg^-1建立肝纤维化模型,然后低、高剂量实验组小鼠分别按26和52 mg·kg^-1的剂量灌胃给予丹参多酚酸盐;对照组小鼠按0.4 mg·kg^-1的剂量灌胃给予秋水仙碱;正常组和模型组灌胃给予等量0.9%NaCl,每天1次,连续28 d。用酶联免疫吸附实验法检测血清谷丙转氨酶（GPT）和谷草转氨酶（GOT）水平,用实时荧光聚合酶链反应法检测肝Notch1、Jagged1和Hes1基因的表达水平。结果 低、高剂量实验组和对照组、模型组、正常组的GPT含量（28.13±6.26）,（27.40±6.25）,（27.23±3.09）,（78.22±12.16）和（27.08±3.40）U·L^-1     

综合并优化干预措施对缩短平均住院日的成效与思考

目的：通过综合并优化干预措施，有效缩短平均住院日。方法：将综合干预措施分为管理类、临床类、医技类进行优化并实施，对比分析3个时间节点全院及重点科室平均住院日等数据。结果：采取优化的综合干预措施后，全院平均住院日、术前平均住院日、重点科室平均住院日及住院时间超过30天患者平均住院日在第3时间节点均较第1时间节点有明显下降，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合并优化干预措施可有效缩短平均住院日。     

200例维持性血液透析患者膳食蛋白质摄人调查分析

目的：了解不同性别、年龄段及透析年限的维持性血液透析患者膳食蛋白质摄入量,为个体化的透析饮食指导提供科学依据。方法：选取2012年10月～2013年3月在我市2家三甲医院血液净化中心维持性血液透析治疗的患者200例。记录患者基本资料及透析治疗信息;采用24h膳食回顾调查法获取膳食蛋白质摄入量,性别（男／女）、年龄段（岁）、透析年限（年）分析维持性血液透析患者膳食蛋白质摄入量的影响。结果：200例维持性血液透析患者膳食蛋白质摄入量全部不足：男性患者蛋白质平均摄入量为（65．37±13．27）g,女性患者蛋白质平均摄入量为（75．26±11．69）g,其中,50岁—59岁年龄段男、女性患者蛋白质摄入量均明显偏低,尤其是男性患者。而不同透析年限的患者膳食蛋白质摄入量无明显差异。结论：膳食蛋白质摄入量不足是维持性血液透析患者营养不良的主要特点。男性患者较女性患者蛋白质摄入量高,但占推荐量比例偏低;50岁—59岁年龄段患者蛋白质摄入量明显偏低。建议维持性透析患者适当增加膳食蛋白质的摄入,50岁—59岁年龄段患者,尤其是男性,更迫切需要增加蛋白质量。     

经闭孔无张力阴道尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁20例围术期护理

2007年10月～2008年2月,我们采用闭孔无张力阴道尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)患者20例,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

人性化服务在妇女健康体检中心的应用

现代社会竞争日益激烈,女性面临工作和家庭的双重压力,做好妇女保健工作是促进家庭幸福、社会和谐的重要保障.我院自2009年成立妇女健康管理中心以来,已为近万名女性进行了专业细致、服务周到的体检工作,并积极主动地对妇女生命各阶段开展了相应的保健工作.把人文关怀渗透到体检工作中,将医院从传统观念中的仅仅治疗疾病转变为预防治疗一体化服务,是医院经营理念的一次突破和创新.不仅获得了很好的经济效益,也收到很好的社会效益.现报告如下.     

雷公藤多苷对湿疹大鼠皮损的预防作用及机制

目的 观察雷公藤多苷对湿疹大鼠皮损的预防作用,并探讨其作用机制与组胺受体H1(H1 R)/瞬时感受器电位受体1(TRPV1)通路、蛋白酶激活受体2(PAR-2)/TRPV1通路及丝裂原活化蛋白激酶p38(p38 MAPK)通路的关系.方法 取健康雄性大鼠50只,随机分为正常组、模型组和雷公藤多苷低、中、高剂量组,每组各...