T4K矫治器矫正5例替牙期安氏Ⅲ类错的临床分析

目的通过X线头影测量分析T4K矫治器治疗替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)患者,前牙深覆盖伴前牙拥挤,采用T4K矫治器进行矫治.结果T4K矫治器可以治疗安氏Ⅲ类错(牙合)矢状关系不调,而且可以改善前牙突度及轴倾度.结论T4K矫治器可用于替牙期安氏Ⅲ类错(牙合)的治疗.     

神经外科Ⅰ类切口围手术期使用头孢呋辛和头孢曲松预防颅内感染临床效果比较

目的 分析神经外科3种Ⅰ类切口手术患者预防性使用头孢呋辛和头孢曲松术后脑膜炎(PNM)的发生率,比较预防性用药的有效性和经济性。方法 回顾性分析2020年7月—2021年3月于神经外科接受脊柱融合、微血管减压和听神经瘤切除手术患者的临床资料,共纳入符合标准的患者386例,其中围手术期应用头孢呋辛预防176例,为头孢呋辛组;应用头孢曲松预防210例,为头孢曲松组。比较头孢呋辛和头孢曲松用于围手术期预防的PNM发生率、住院及药品费用差异。结果 头孢呋辛组和头孢曲松组PNM发生率分别为6.82%(12/176)和5.24%(11/210),差异无统计学意义(P>0.05)。对围手术期预防用药合理的病例进行亚组分析,两组PNM发生率差异无统计学意义(P>0.05)。神经外科Ⅰ类切口手术不同预防用药组总体住院时间差异无统计学意义,总体住院费用差异有统计学意义(P<0.05)。3种手术预防使用头孢呋辛组药品费用及抗菌药物费用显著低于头孢曲松组(P<0.01)。结论 头孢呋辛用于神经外科Ⅰ类切口手术后脑膜炎预防效果与头孢曲松相近,并在经济性方面具有优越性。     

超高效液相色谱在中药及其复方研究中的应用进展

超高效液相色谱(UPLC)是近年来发展的以超高速度、超高分离度、超高灵敏度为特点的新型液相色谱技术。中药及其复方是一个复杂的未知体系,不仅化合物种类繁多,数目不明确,而且含量差异大,已知化合物少。目前越来越多研究者将UPLC应用于中药及其复方的复杂体系研究中,发现UPLC能够快速、精确的对中药及复方提取工艺进行优化,测定有效成分及含量,分析药物体内代谢产物,制定指纹图谱。但因目前单体对照物有限,故在实验中对于某些不明的单体或新化合物不能马上明确其成分,故在实际研究中经常将UPLC与质谱联用测定化合物成分。     

糖尿病合并不同程度冠状动脉粥样硬化患者外周血EMP及EPC水平的研究

目的探讨糖尿病患者EMPs、EPCs与不同程度冠状动脉粥样硬化病变及糖代谢异常的关系。方法117例糖尿病患者,根据临床症状、心肌标记物水平以及冠状动脉造影及冠脉内血管超生(IVUS)结果,将患者分为急性冠脉综合症组(A组,n=45)、稳定型心绞痛组(B组,n=27)、冠状动脉病变组(狭窄＜50%,C组,n=45)。采用流式细胞术检测3组患者外周血中CD144⁺/Annexin V+的内皮微颗粒以及CD34⁺/CD39⁺内皮祖细胞的水平,并检测血脂、血糖、糖化血红蛋白、炎性指标、心肌标记物、肝肾功能等各项指标。结果 3组相比,年龄、性别、血压、吸烟、体质量指数、血脂等组间差异均无统计学意义。超敏C反应蛋白、CK-MB、HsTnT均在A组中较高,与其余两组相比差异有统计学意义(P＜0.001)。3组之间空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白差异无统计学意义。外周血的CD144⁺/Annexin V+EMPs水平3组间差异有统计学意义,其中A组显著高于B组(P＜0.05),且A、B组CD144⁺/Annexin V+EMPs水平显著高于C组(P＜0.05),EMPs水平与糖化血红蛋白不相关。A、B组外周血CD34⁺/CD39⁺EPCs水平显著低于C组(P＜0.05),而A、B组间无差异,且EPCs水平与糖化血红蛋白呈负相关。结论 糖尿病患者冠脉病变加重是导致外周血CD144⁺/Annexin V+EMPs水平升高的主导损伤因素。糖代谢异常对内皮功能的损伤主要是通过损伤内皮修复功能因素实现的。     

米氮平和易蒙停治疗腹泻型肠易激综合征疗效及安全性研究

目的 探讨米氮平和易蒙停治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效和安全性.方法 将93例IBS患者根据住院号尾数的奇偶性分为研究组(米氮平治疗46例)和对照组(易蒙停治疗47例),对比两组疗效及不良反应发生情况.结果 研究组治疗后各时段的总有效率均高于对照组,治疗后不良反应发生率低于对照组,各时段临床疗效总评量表(CGI)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分值与对照组差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 米氮平治疗IBS的临床疗效和安全性均优于易蒙停.     

慈溪市农村2型糖尿病患者药物治疗依从性现状及影响因素调查

目的 调查浙江省慈溪市农村2型糖尿病患者药物治疗依从现状及影响药物治疗依从性的因素.方法 对1 289例农村2型糖尿病患者药物治疗依从性现状及影响患者药物治疗依从性的因素进行问卷调查,并进行统计分析.结果 药物治疗依从性好的患者1 065例(82.62％),差的患者224例(17.38％);年龄、婚姻状况、文化程度、糖尿病家族史、慢性并发症、治疗期间的消极情绪、家人提醒患者用药、家人关注患者治疗、家人提供经济支持、用药种数、每天用药次数、使用胰岛素、谁取药、平均每次取药时间、复诊间隔时间、对治疗的满意程度和药物不良反应等因素影响本市农村2型糖尿病患者药物治疗依从性;依从性好组与差组的毛细血管空腹血糖分别为(7.39±2.15)mmol/L、(8.88±4.10)mmol/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响本市农村2型糖尿病患者药物治疗依从性的因素包括个人因素、家庭因素及药物因素,家庭、社区医护人员、社会可加大对上述影响因素的优化干预来提高农村糖尿病患者的药物依从性.     

TOP2 泡脚也要小心 水温和时间是关键

正11月3日凌晨,湖北汉口一名46岁女性泡脚时引发脑血管动脉瘤破裂,经抢救无效后离世。医生分析称,该女性头部一直存在脑血管动脉瘤这颗"不定时炸弹",随着气温骤降,再加之泡脚水温过热,都可能让血管受到强烈刺激,导致血管瘤破裂危及生命。这则令人心痛的新闻同时为人们敲响了警钟,虽说寒冷的冬季用热水泡脚是一件惬意的事,但也未必人人适合,同时还要讲究科学的方法。     

徐州市云龙区40岁以上农村居民慢性病相关行为调查

目的了解徐州市云龙区40岁以上农村居民慢性病相关行为及其社会经济影响因素,为制定该地区慢性病的干预策略提供依据。方法对徐州市云龙区906位40岁以上农村居民进行随机抽样问卷调查,采用描述性分析、χ^2检验和秩和检验,对居民的行为与生活方式特点及其社会经济影响因素进行分析。结果徐州市云龙区40岁以上农村居民中高盐、高油、高糖饮食者比例分别为32.7%、17.0%和39.6%,饮酒、吸烟和不锻炼者分别占22.6%、24.9%和43.9%。40～60岁居民高盐、高油、高糖饮食及饮酒和不锻炼的比例均高于60岁以上居民;文化程度高者高油饮食、饮酒和吸烟的比例高于文化程度低者;月收入高者高油饮食和饮酒的比例高于月收入低者;不同职业者在饮酒、吸烟和不锻炼上差异有统计学意义。结论徐州市云龙区40岁以上农村居民的健康意识薄弱,不合理饮食、饮酒、吸烟、不锻炼等危险因素广泛存。该地区需进一步加强健康教育,降低不良的行为与生活方式对健康的影响。     

上海市长宁区企业职业卫生现状摸底调查

  目的  了解职业卫生监管职能划转后，上海市长宁区职业病危害因素分布及职业卫生管理现状，摸清危害底数，为制定职业病防治策略提供依据。
  方法  成立专门的调查组，依据职业卫生法律法规，对安全生产监督管理部门移交的全部46家用人单位职业卫生现状进行摸底调查。
  结果  46家用人单位主要以小微型企业为主，其中微型企业占52.2%，小型企业占21.7%。职工14 797人，接害人数1 476人（占10.0%）。按行业分类，机动车燃油零售业最多，占37.0%。不同规模企业接害率差异有统计学意义（P < 0.05），其中以微型企业最高，大型企业最低。职工接触物理有害因素的比例最高（P < 0.05）。涉及粉尘类企业数量位列前三位的是其他粉尘、电焊烟尘和砂轮磨尘；化学有害因素中，位列前三位的是苯、溶剂汽油和二甲苯；物理有害因素中，位列前三位的是噪声、紫外线、工频电场。相应地，其他粉尘、苯、噪声也是接害人数最多的危害因素。对粉尘、化学有害因素、物理有害因素进行职业危害防护的设施设置率不同，差异有统计学意义（P < 0.05），其中以粉尘防护设施的设置率最高，达到93.7%；针对三类危害因素的防护设施有效率差异有统计学意义（P < 0.05），其中以粉尘防护设施的有效率最高，达到93.7%；针对物理有害因素的防护设施和防护用品发放的企业数相对不多。各用人单位根据本企业的情况设立职业卫生管理部门，多数企业制订了职业卫生管理制度。
  结论  长宁区的职业卫生管理的重点是小微型企业、燃油零售行业以及包括噪声在内的物理有害因素的预防，在职业卫生管理制度上要着重抓住职业病危害申报制度与建设项目职业卫生“三同时”制度的落实。卫生健康部门要以本次摸底调查为契机，加强职业病防治法的宣传力度，加大职业卫生的执法力度，创造一个有利于企业尤其是小微企业健康发展的平台。
     

老年肺结核患者继发真菌感染临床特点及易感因素

<正>肺结核(PTB)为结核分枝杆菌引起的呼吸道传播性疾病,全世界每年结核的发病在(800¹ 000)万例,死亡达220万,在我国结核发病居世界第二位〔1〕,老年肺结核患者免疫力低下,易合并真菌感染,加重了结核治疗的难度,本文旨在探讨老年PTB患者继发性真菌感染临床特点及易感因素。