头面部皮肤恶性肿瘤的手术治疗体会

自 8 0年代中期至今 ,笔者共施行头面部皮肤恶性肿瘤切除及即刻整复 5 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 2 9例 ,女 2 6例。年龄最小 4 3岁 ,最大 86岁 ,平均 5 8岁。其中鳞状细胞癌 4例 ,基底细胞癌 5 0例 ,黑色素瘤 1例。头皮部 4例 ,颌面部 38例(面颊 9例 ,颞部 7例 ,额部 2例 ) ,鼻部 4例 ,眼睑 8例 ,外耳道 1例。最大 5cm× 5cm ,最小 0 8cm× 0 5cm。1 2　手术方法　全部病例均于全麻下或局麻下行癌肿扩大切除 ,切口在肿块边缘至少 5mm以外正常皮肤上。颌面部、头皮均在 1cm以外设计切口 ,鼻、眼睑一般在…     

新生儿听力筛查时的护理配合

<正>听力障碍是发生在新生儿时期的常见缺陷。2001-05～2005-12笔者所在科应用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)技术对3000例新生儿进行了普遍性听力筛查。现将工作中的操作经验和护理体会总结如下。1临床资料本组3000例。男1570例,女1430例。体重2～5kg,平均3kg。Apgar评分7～10分。初检结果阳性457例,阳性率为15．23％；复检结果阳性121例,阳性率为4．03％；最后通过脑     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理

近年来，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的应用逐渐增多，与传统的剖腹术相比，其具有创伤少、疼痛轻、恢复快等优点。2001年1月～2002年12月，我院对90例卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，取得了满意效果。现报告如下。     

脉冲式高容量血液滤过与连续性血液滤过治疗重症急性胰腺炎的疗效比较

目的:比较脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)与连续性血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:38例SAP患者随机接受PHVHF或CVVH治疗,分别为18例及20例,血滤72h后观察两组治疗前后临床症状,急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,生化指标的改变及病死率。结果:治疗后两组症状明显改善,APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、肝功能、血肌酐、白细胞和CRP均有下降(P<0.05)。低氧血症,酸中毒纠正,PHVHF组优于CVVH组,在心率、呼吸、肝功能、APACHEⅡ评分方面差异显著(P<0.05)。PHVHF组病死率为11.1%,CVVH组为25%。结论:PHVHF治疗SAP效果显著,明显优于CVVH组,可以作为SAP的重要辅助治疗。     

护理干预对减少广泛子宫切除术后发生尿潴留的效果观察

目的:探讨临床护理干预对广泛子宫切除术后合并尿潴留的作用.方法:将120例宫颈癌和子宫内膜癌患者随机分为观察组和对照组各60例.所有病例均排除泌尿系统疾病及其他并发症.对照组在手术后进行常规的护理,观察组在此基础上进行护理干预,观察两组术后残余尿量、尿潴留发生率等临床指标.结果:观察组各项指标均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:护理干预能有效促进术后自主排尿功能的恢复,预防和减少尿潴留的发生.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术12例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术患者的围术期护理方法.方法:对12例先天性无阴道患者行腹腔镜下腹膜代阴道成形术,并给予精心围术期护理.结果:随访至今,12例患者无一例发生并发症,人工阴道黏膜正常,可容纳2～3指,深8～10 cm,表面光滑、湿润、柔软、弹性好.6例已婚患者性生活满意.结论:精心围术期护理可减轻腹腔镜下腹膜代阴道成形术后并发症的发生,提高手术成功率.     

碘伏用于妇科术前阴道准备效果观察

为探讨碘伏用于妇科术阴道准备的效果及可行性,将200例行妇科手术患者随机分为观察组与对照组各100例,观察组在术前1 d及术晨用0.5%碘伏溶液大棉球擦洗阴道各1次,对照组常规阴道准备,然后对阴道清洁度及术后临床情况进行对比观察.结果两种细菌培养结果、术后临床情况观察比较差异无统计学意义(P>0.05).认为术前1 d及术晨行碘伏棉球阴道擦洗便捷、有效、价格低廉且能减少患者不适.     

住院肿瘤患者对比剂肾病的发病及预后相关危险因素分析

目的:探讨住院肿瘤患者对比剂肾病（contrast-induced nephropathy，CIN）的发病及预后情况，寻找与预后相关的危险因素，为深入认识肿瘤患者CIN的病因分布及临床特点，改善肾脏及患者预后提供依据。方法:应用医院病案信息系统筛选2016年1月至12月我院住院肿瘤患者，选择病史资料完整的CIN患者组成研究队列，回顾性分析CIN的发病率、病因及分布特点、患者及肾脏预后情况。Logistic回归分析影响CIN患者预后和肾脏预后的危险因素。结果:住院肿瘤患者12 048例，符合入选标准的CIN患者36例，发病率为0.299%。36例CIN患者中有9例自动出院，7例患者死亡，存活的有20例；15例CIN患者肾功能完全恢复，5例部分恢复，有16例肾功能不恢复。经分析，急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）分期影响CIN患者预后，分期越高死亡率越高，且合并低血压者死亡风险更大。经卡方检验提示年龄、AKI分期以及低血压均与CIN患者肾脏预后有统计学意义，但经多因素校正后仅AKI分期与CIN患者肾脏预后有统计学意义，多因素Logistic回归分析也提示相同结论。结论:CIN在住院肿瘤患者中具有一定发生率，病死率较高。CIN可导致患者预后变差及肾脏功能损伤。CIN患者的AKI分期及低血压与患者预后直接相关，而AKI分期是肾脏预后的相关危险因素。