静脉输注高氧液对全麻术后患者低氧血症的预防作用

目的:探讨静脉输氧对全麻术后患者低氧血症的预防作用。方法:将高浓度氧气溶解在常规输液用液体内制备成为高氧液,通过静脉输液的方式进行输氧。把96例全麻术后需呼吸机支持并入住ICU监护的患者随机分为两组:对照组(48例),有创-无创序贯脱机拔管后只予普通输液治疗;预防组(48例),有创-无创序贯脱机拔管后予静脉输氧。监测两组患者脱机拔管前和拔管后输液15、30、45、60min的血气指标变化。结果:对照组在常规输液后不同时间,动脉氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)均较输注前降低(P<0.05);而预防组静脉输氧后,PaO2和SaO2逐步增加,至60min时与输注前相比差异亦有显著性(P<0.05)。预防组静脉输氧后,PaO2始终高于对照组(P<0.05),SaO2在输液后45、60min亦高于对照组(P<0.05)。结论:静脉输氧对全麻术后患者低氧血症有较好的预防作用。     

脉冲式高容量血液滤过治疗脓毒性休克患者的疗效及预后

脓毒症尤其是严重脓毒症和脓毒性休克是ICU中主要死因~([1]).连续性血液净化(CBP)通过清除炎症介质治疗脓毒症可取得良好的疗效,但不同血液净化方式治疗效果是否相同尚未明确.     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗塞25例临床观察

<正> 自1995年1月至1996年12月,我院采用日本东菱药品工业株式会社提供的东菱精纯克栓酶(DF—521)治疗脑梗塞25例,并与复方丹参比较,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:将1995年1月～1996年12月住院的急性脑梗塞(经CT或MRI证实)患者49例(皆符合全国第二届脑血管病学术会议通过的诊断标准),随机分为两组:治疗组25例,男15例,女10例,年龄     

TGF-β1在慢性肾脏疾病中的作用

在众多促纤维化的因子中，TGF—β1被认为是最重要的促纤维化因子之一，它能增加ECM的合成、抑制ECM的降解。而ECM在肾小球的异常沉积是引起肾小球硬化的主要原因之一。测量尿中TGF—β1的水平可能反映了肾脏TGF—β1的净生成量，不失为一种间接测量肾内TGF—β1的好方法。AngⅡ能刺激TGF—β1增加，而这个过程可被AngⅡ阻断剂(ACEI／ARB)阻断。ACEI与ARB减少肾纤维化均有效，联合使用没有显示相加作用，它们不能完全阻断TGF—β1过表达，只能缓慢而不能完全阻滞肾衰竭的进展。     

危重症病人胃肠功能障碍与预后关系的临床研究

目的：探讨危重症病人胃肠功能障碍与预后的关系。方法：回顾性分析300危重症病人临床资料，将其分为胃肠功能障碍组（181例）和非胃肠功能障碍组（119例）。评价胃肠功能障碍与急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）及预后的关系。结果：综合性重症监护病房（GICU）内胃肠功能障碍的患病率为60．3％。胃肠功能障碍组病人APACHEⅡ评分、MODS发生率和病死率，均较非胃肠功能障碍组明显升高（P〈0．05）。结论：危重症病人胃肠功能障碍提示病情严重和预后不良。     

脉冲式高容量血液滤过治疗脓毒性休克21例

已知目前脓毒症仍是重症监护病房(ICU)中患者的主要死亡原因,尽管早期积极抗感染、液体复苏及相关器官功能支持,但病死率仍居高不下,其中有一少部分脓毒症患者可发展成严重脓毒症和脓毒性休克.     

TGF-β1在慢性肾脏疾病中的作用

在众多促纤维化的因子中 ,TGF -β1被认为是最重要的促纤维化因子之一 ,它能增加ECM的合成、抑制ECM的降解 ,而ECM在肾小球的异常沉积是引起肾小球硬化的主要原因之一。测量尿中TGF-β1的水平可能反映了肾脏TGF -β1的净生成量 ,不失为一种间接测量肾内TGF -β1的好方法。AngII能刺激TGF -β1增加 ,而这个过程可被AngII阻断剂 (ACEI/ARB)阻断。ACEI与ARB减少肾纤维化均有效 ,联合使用没有显示相加作用 ,它们不能完全阻断TGF -β1过表达 ,只能缓慢而不能完全阻滞肾衰竭的进展     

危重病全身炎症反应综合征患者血清降钙素原的动态变化及其意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)发生发展中的意义及其与SIRS/MODS严重程度的相关性.方法选择重症监护室(ICU)危重病患者66例,在入院第1、3、5天分别测定其外周血PCT、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果血清PCT、IL-6及TNF-α在SIRS组、MODS组及死亡组均较非SIRS组、非MODS组及非死亡组明显升高,且SIRS组、MODS组及死亡组PCT、IL-6及TNF-α始终维持在较高水平.组内比较,第1、3、5天血清PCT和IL-6有逐步升高趋势,提示PCT和IL-6与MODS和死亡组比TNF-α更具有密切的相关关系.结论血清PCT是一个新的较为敏感的反映SIRS/MODS严重程度的指标,并能指导临床早期诊断和早期治疗.     

急性胰腺炎患者血清降钙素原测定及其临床意义

目的探讨急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)水平变化及其意义。方法根据AP的临床诊断标准,入选的45例AP患者分为水肿型20例和出血坏死型25例。采用免疫发光法测定其入院第1、4、7、10天血清PCT,并与正常对照组15例进行比较。结果AP患者血清PCT水平明显高于正常对照组,出血坏死型患者血清PCT水平明显高于水肿型,且持续较长时间(>7天)。结论PCT可以作为AP的早期诊断和判断预后的指标。