医用护目镜三种清洗方法比较

目的: 探讨医用护目镜复用处理的有效清洗方法。方法: 抽取浙江大学医学院附属第一医院同一品牌、同一型号的医用护目镜180件,随机分成A、B、C三组,每组60件。A组采用2000 mg/L的含氯消毒剂浸泡后手工清洗;B组采用全自动喷淋式清洗消毒机清洗,90℃下消毒5 min;C组采用全自动喷淋式清洗消毒机清洗,70℃下消毒30 min。对清洗后的医用护目镜分别进行带光源放大镜目测、残留蛋白检测,并对医用护目镜处理后清洁度、镜面清晰度和松紧带合适度进行问卷调查。结果: 带光源放大镜目测法检查护目镜清洗质量,A、B、C三组合格率分别为82.4%、84.6%和98.3%,C组合格率均优于A组和B组（均P<0.05）,A组与B组合格率差异无统计学意义（P>0.05）。蛋白清洗测试棒检测护目镜残留蛋白,A、B、C三组合格率分别为96.7%、100.0%和100.0%,三组差异无统计学意义（P>0.05）。共收到54份调查问卷,护目镜清洁度、镜面清晰度、松紧带合适度满意率分别为100.0%、90.7%和94.4%。结论: 医用护目镜采用机械清洗,选择70℃下消毒30 min清洗效果较优,清洗合格率较高,使用者体验良好。     

ATP生物荧光法在达芬奇机械臂清洗效果检测中的应用

目的观察ATP生物荧光法在达芬奇机械臂清洗效果检测中的应用效果。方法采用便利抽样方法抽取泌尿外科前列腺手术后机器人机械臂15套,每套次再用便利抽样方法抽取机械臂4把(电凝剪、电凝钩、针持、无损伤钳各1把),手工加超声波清洗后,采用10倍放大镜目测和ATP生物荧光法两种方法检测清洗效果,当两种检测结果不一致时采用残留蛋白检测法检测。结果 60件机械臂放大镜目测法检查清洗合格率为95.00%,ATP生物荧光法检测清洗合格率为78.33%,两种检测法合格率比较差异有统计学意义(P<0.05),对两种检测结果不一致的10件机械臂经残留蛋白清洗测试棒检测均为不合格。结论 ATP生物荧光法检测达芬奇机械臂清洗效果较放大镜目测法好。     

使用清洗消毒机清洗呼吸管路的消毒效果及影响因素

目的了解清洗消毒机清洗呼吸管路的效果及影响因素。方法随机抽取231件单根呼吸管路,采用实验STF测试卡进行单根呼吸管路清洗消毒机清洗质量的监测,详细记录呼吸管路长度、装载时管路清洗高度和清洗插口排数,并分析呼吸管路清洗效果影响因素。结果清洗消毒机清洗的呼吸管路长度82 cm,管路清洗高度34 cm时对清洗效果有统计学意义。结论使用清洗消毒机清洗呼吸管路,排除机器性能、清洗酶和程序等因素影响后,还应注意呼吸管路长度、清洗高度等装载因素,以保证单根呼吸管路的清洗效果。     

正压送风过滤式防护头罩复用处理流程的建立

目的: 建立2019冠状病毒病（COVID-19）疫情期间医用正压送风过滤式防护头罩再处理流程,确保头罩复用处理的消毒效果和质量。方法: 建立消毒供应中心对医护人员救治COVID-19患者过程中使用的正压送风过滤式防护头罩的预处理和暂存流程、消毒供应中心回收流程、头罩清洗消毒及灭菌处理流程。采用放大镜目测法、蛋白清洗测试棒检测法、实时荧光聚合酶链反应法、琼脂倾注培养,分析经过处理后正压送风过滤式防护头罩清洗消毒效果。结果: 25件正压送风过滤式防护头罩共经过135件次清洗消毒和灭菌处理,清洗后蛋白质残留量检测、病毒核酸检测均为阴性;灭菌后物品无菌性检测合格,头罩无损伤,质量安全可靠。结论: 采用使用科室预处理、消毒供应中心集中清洗消毒及环氧乙烷灭菌流程对救治COVID-19患者使用后的正压送风过滤式防护头罩进行复用处理是安全可行的。     

儿童亲体肝部分移植术的护理

肝移植手术是治疗肝硬化、先天性代谢性疾病等所有终末期肝病的有效手段,但是目前遇到的最大困难就是供肝来源紧缺。采用亲体原位肝部分移植术,不仅拓宽了供肝渠道,使更多的患者能够解除疾病,重获新生,而且亲体供肝具有质量好、排异少、免疫抑制剂用量低、缺血时间短、费用少等优点[1],已被认为是治疗儿童终末期肝病的优良手段。我院2001年至今已成功完成3例儿童亲体肝移植术,现报道如下。     

血管镜下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术的护理

治疗下肢静脉倒流性溃疡的手术方式很多，近年来通过对临床近远期疗效的研究显示，以深静脉瓣膜修复成形术的效果为佳。而血管镜直视下行股浅静脉壁外瓣膜修复成形的手术，兼有静脉内和静脉壁外瓣膜修复成形术的优点，又避免了两者的缺点。我院血管外科2000年4月-2005年6月实施了血管镜直视下股浅静脉壁外瓣膜修复成形术治疗原发性深静脉瓣膜功能不全．现报道如下。     

窒息性气管狭窄的手术急救护理体会

气管严重狭窄濒临窒息是一种需要紧急处理的外科急诊.这些病人多半由于误诊延误了最佳的手术时机,就诊时病情已经极其危重,生命危在旦夕.手术面临的最大困难是如何建立有效通气维持生命和麻醉.2005年我们成功地为2例窒息性气管狭窄的患者实施急诊体外循环(CBP)辅助下切除气管肿瘤及狭窄环.现将手术急救与护理体会介绍如下.     

46例围麻醉期过敏性休克患者的急救与护理

过敏性休克是一种由IgE介导的严重速发型过敏反应(属Ⅰ型过敏反应),其特征为发作迅速、强烈,具有不可预见性,部分过敏性休克患者虽经积极抢救仍可在短时间内迅速死亡.外科手术患者在围麻醉期中,特别是在麻醉诱导期出现的过敏性休克,可表现出不典型的过敏症状,但过敏反应的典型皮肤症状(潮红、皮疹等)常出现较晚或不出现~([1]).     

胸骨部分锯开心脏直视手术的护理配合

随着心脏手术安全性和生活水平的提高,减少手术创伤及增加术后切口美观已日益受到重视。我院自2000~2005年选择性地对105例患者作了部分胸骨锯开心脏直视手术,取得满意疗效。现将有关手术护理配合介绍如下。临床资料1一般资料患者共105例,其中男48例,女57例。年龄6~63岁,平均29