移动数字化消毒供应中心质量管理系统的设计与应用

目的 研发及应用消毒供应中心质量追溯系统,实现消毒供应中心的无菌物品、外来手术器械、高水平消毒物品的质量追溯、二级库房管理和人员管理等全方面的人、机、物管理的理念.方法 采用先进的互联网结合WiFi无线网络技术,移动PDA技术,二维条形码技术,经过开发小组的成立,硬件的配置,数据的采集,合理设计和构建数据库,系统功能测试,使用人员的培训等,逐步实现系统的开发与应用.结果 该软件系统经过近2年在我院消毒供应中心和临床各科的测试应用,显示了良好的实用性、方便性,几乎涵盖了消毒供应中心日常工作所涉及的各类信息,实现了供应中心全面移动信息化管理.结论 移动数字化质量追溯系统的应用,促进了供应中心工作的标准化、制度化,以及管理和决策的科学化.     

肝移植中供肝切取配合及保养方法的探讨

我院 1993年 4月～ 2 0 0 0年 12月已成功地实施了 37例人体原位肝移植与 5例肝肾联合移植术。现将肝移植中供肝切取的配合及供肝保养的方法介绍如下。1　临床资料本组肝移植受体 4 2例 ,男 38例 ,女 4例 ,年龄19～ 5 6岁 ,平均 4 1岁。原发病分别为 :乙型肝炎后肝硬化 16例 (其中 4例合并肾功能衰竭 ) ,不能手术切除的巨大肝细胞性肝癌 14例 ,意外肝细胞肝癌 2例 ,小肝癌 1例 ,慢性重症乙型肝炎 3例 ,肝门部胆管细胞癌 1例 ,结肠癌肝转移 1例 ,肝巨大平滑肌肉瘤 1例 ,胆汁性肝硬化 1例 ,先天性肝内外胆管扩张伴肝内胆管癌变 1例 ,多囊肝多…     

环氧乙烷和2％碱性戊二醛法用于经内镜逆行胰胆管造影附件灭菌效果分析

经内镜逆行胰胆管造影（endoscopicret rogradecholangio—pancreatography,ERCP）已广泛应用于胆道、胰腺疾病的诊治中,部分附件因为经济原因需要反复多次使用。     

262所医院消毒供应中心精密器械干燥技术的现状调查

目的 了解医院消毒供应中心精密器械干燥技术的现状,为制订精密器械规范的干燥流程提供参考。方法 2022年6月—8月,采用便利抽样法,对27个省（区、市）共262所不同等级医院的消毒供应中心就精密器械干燥设备用品配置、精密器械干燥现状及干燥效果评价方法等相关内容进行问卷调查,收集分析数据。结果 发放问卷272份,回收有效问卷262份。医院消毒供应中心集中处理的精密器械包括硬式内镜、软式内镜、显微器械、各专科动力系统器械、移植手术器械及机器人手术器械等。干燥设备配置情况：258所（98.47%）配置压力气枪,215所（82.06%）配置医用热风干燥柜,143所（54.58%）配置医用低温真空干燥柜。146所（55.73%）接受了精密器械厂家的培训;140所（53.44%）建立精密器械干燥流程;230所（87.79%）采用2种及以上干燥设备用品;248所（94.66%）采用目测法对精密器械干燥效果进行评价。结论 精密器械集中化处理种类多,消毒供应中心多采取多种干燥技术相结合的干燥方法,但存在干燥设备尤其是医用低温真空干燥柜配置占比不高,压力气枪管理和使用不够规范,培训及干燥流程不足,干燥效果...     

原位肝移植术的手术配合100例

由于外科技术和围术期处理的进展 ,自 1990年以来肝移植被认为是晚期肝病患者最好的选择。1993～ 2 0 0 1年我院已做了 10 0例不同肝病患者的原位肝移植 ,现将配合体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料1993～ 2 0 0 1年 9月 ,我院行原位肝移植术10 0例 (包括 6例肝肾联合移植 ,2例活体肝移植 ) ,其中成人 99例 ,婴儿 1例 ,男 87例 ,女 13例。供体98例为心跳停止供者和 2例活体供者 ,手术期间4 5例使用V -Vbypass ,而最近 5 5例未采用V -Vbypass。采用V -Vbypass病人手术平均时间8.6h ,术中平均出血量 6 80 0ml,术中平均输血量72 0 0ml…     

消毒供应中心品管圈活动在提高管腔器械干燥率中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高消毒供应中心管腔器械干燥率中的应用效果,提高器械的清洗质量、干燥质量和工作效率.方法:通过成立"品管圈"小组,评定活动主题,针对目前管腔器械干燥中存在的问题进行分析,制定提高管腔器械干燥率的措施,比较品管圈活动前后管腔器械的干燥率.结果:实施品管圈管理方法后,管腔器械的干燥率由活动前的66.3%提高至96.44%,提高了医院消毒供应中心管腔器械的清洗质量和干燥程度,保证了管腔器械的灭菌效果,并能减少院内感染的发生.     

人神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪的健康教育

肝移植手术是治疗肝硬化、先天性代谢性疾病等所有终末期肝病的有效手段，但是目前遇到的最大困难就是供肝来源紧缺。采用亲体原位肝部分移植术，不仅拓宽了供肝渠道，使更多的患者能够解除疾病，重获新生，而且亲体供肝具有质量好、排异少、免疫抑制剂用量低、缺血时间短、费用少等优点，已被认为是治疗儿童终末期肝病的优良手段。我院2001年至今已成功完成3例儿童亲体肝移植术，现报道如下。     

不采用静脉转流的原位肝移植术中血液动力学的影响及护理

目的：通过比较同种异体原位肝移植术中是否采用静脉转流对血流动力学、术中出血量、术中输血量等的影响，评价在成人原位肝移植术中不采用体外静脉转流技术的可行性。方法：18例接受原位肝移植术病人，前10例病人采用体外静脉－静脉转流，后连续8例不采用体外静脉转流。比较两组病人术前、阻断静脉前、阻断静脉时、开放静脉即刻、术毕的平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）；比较两组病人术中出血量、术中输血量、手术时间等。结果：原位肝移植术不采用静脉转流可使术中血液动力学参数MAP、MPAP、CVP的改变更加急剧；且这组病人的手术时间、术中出血量、术中输血量、ICU停留时间均短于或低于转流组病人。结论：不采用静脉转流技术在大多数成人肝移植中是安全而又可行的，并且可以缩短手术时间，减少术中出血量和输血量，缩短ICU停留时间。     

英国皇家自由医院医院感染预防与控制综合管理见闻

正医院是众多患者聚集的场所,容易发生交叉感染。每个医院都存在医院感染的问题,医院感染与医院并存[1]。医院感染预防与控制(infection prevention and control,IPC)是全世界医疗护理共同面对的问题。因此,切实做好医院的IPC工作,让每位员工参与其中,护理管理者任重而道远。2015年5月5日至8月3日,笔者有幸参加了为期3个月的由浙江省卫生和计划生育委员会选派