微信平台健康教育对脂肪肝患者管理效果观察

目的:探讨基于微信平台健康教育对脂肪肝患者遵医行为、自我效能及生活质量的影响。方法:选2016年1月至2018年12月广东省工人医院进行治疗的98例非酒精性脂肪肝患者进行研究。对照组患者采用常规健康教育,观察组患者则采用基于微信平台的知信行健康教育。比较两组患者遵医行为、自我效能及生活质量。结果:观察者患者总遵循率为89.80%高于对照组的73.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者自我效能及生活质量水平均明显提高,但观察组患者提高幅度更大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:基于微信平台健康教育较常规健康教育可明显提高非酒精性脂肪肝遵医行为、改善其自我效能、提高其生活质量。     

脂肪肝与骨质疏松症的相关性

骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,脂肪肝是肝内过多脂肪沉积的弥漫性肝脏疾病。研究表明,脂肪肝和骨质疏松症可能通过炎症介质、激素、物质代谢及肠道菌群失调等复杂途径相互影响。本文通过两者共同的病理机制、致病因素做一综述。     

FibroTouch检测肝硬度值及脂肪衰减值的稳定性分析

目的探讨FibroTouch(FT)检测肝硬度值(LSM)及脂肪衰减值(CAP)的稳定性。方法选择2018年11月20日-2019年1月14日安徽医科大学第二附属医院肝病科门诊行FT检测的慢性HBV感染者(n=177)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者(n=56)、肝功能异常患者(n=34)以及其他疾病患者(n=42)共309例,对同一受检者的3个不同测量点进行FT检测,运用组内相关系数(ICC)、Bland-Altman法评价测量值的稳定性;运用Kendall’s W检验、饼状图评价诊断结果的稳定性。结果同一受测者的3个不同测量点检测的LSM值和CAP值在不同疾病组的ICC均>0.75(P值均<0.001),其中慢性HBV感染者组的LSM值ICC最大,为0.905;其他疾病组的CAP值的ICC最大,为0.805;而NAFLD组的LSM值和CAP值的ICC均最小,分别为0.785、0.780;3个测量点之间分别绘制Bland-Altman图,一致性限度内的点均维持在95%左右。通过分析,3个测量点的LSM分期及CAP分期的诊断结果的Kendall’s W系数分别为0.825、0.858(P值均<0.001);3个测量点独立诊断F≥2期(LSM>7.3 kPa)和至少达到轻度脂肪肝分期水平(CAP>240 dB/m)与其均值诊断结果完全一致的占比均>60%,仅有1个测量点诊断结果与均值诊断结果一致的占比均<10%。结论FT检测数值及诊断结果均具有很好的稳定性,但为了提高其诊断F≥2期和至少达到轻度脂肪肝分期的稳定性,建议多点测量取平均值进行诊断。     

健脾活血软肝汤治疗非酒精性脂肪肝病的综合护理干预

目的探讨健脾活血软肝汤治疗非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的综合护理干预临床效果。方法将98例非酒精性脂肪肝病患者,全部给予多烯磷脂酰胆碱(易善复)胶囊,450mg/次,2次/d,并加用口服健脾活血软肝汤,按照数字表法随机分为两组,对照组49例给予一般基础护理;观察组49例在对照组基础上实施优质综合护理干预措施,并比较两组的临床干预效果。结果观察组治疗后BMI(19.15±2.29)kg/m~2显著的低于治疗前(24.97±1.82)kg/m~2(t=2.835,P0.05),而观察组治疗后BMI(19.15±2.29)kg/m~2显著的低于对照组(24.37±2.06)kg/m2(t=2.746,P0.05),观察组治疗后TC、TG分别是(3.46±1.02)mmol/L、(1.28±0.54)mmol/L而均明显地低于对照组的(3.87±0.69)mmol/L、(1.69±0.63)mmol/L(分别t=1.815、t=1.697,P0.05),观察组的总有效率为95.92%而显著的高于对照组的75.51%(χ~2=4.3499,P0.05)。结论健脾活血软肝汤联合多稀磷脂酰胆碱治疗NAFLD并实施优质综合护理干预措施,能够显著地改善临床疗效症状及体征,明显改善肝功能指标,促进疾病转归,值得临床大力推广应用。     

社区脂肪肝患者血脂水平与超声诊断结果的对照分析

目的探究社区脂肪肝患者超声诊断结果,分析脂肪肝与血脂间的相关性。方法选取2012年7月-2015年4月某社区接收的参加社区健康体检的92例居民为该次调查对象,留取空腹静脉血,行血脂水平测定;并应用深圳迈瑞DC-6型超声诊断仪,经腹部超声检查肝脏,行脂肪肝检测,并将调查对象划分为脂肪肝组和健康对照组两组,观察两组血脂水平。结果 92例社区居民中共检出脂肪肝43例,检出率为46.73%;无脂肪肝者(健康体检者)49例,占53.26%。脂肪肝组TG、TC、LDL-C水平(mmol/L:5.27±0.77 vs 4.37±0.72;4.34±1.20 vs 2.22±0.67;4.34±1.01 vs 3.24±0.86)均较非脂肪肝组高,HDL-C水平(mmol/L:1.31±0.51 vs 1.86±0.36)较非脂肪肝组低,且TG、TC、LDL-C异常率(74.41%vs32.65%;41.86%vs 14.28%;55.81%vs 28.57%)均较非脂肪肝组高,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论超声检查结合血脂异常状况能有效指导脂肪肝诊断,临床须引起重视。     

非酒精性脂肪性肝病与血清尿酸

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)被视为代谢综合征(MS)的肝脏表现,除糖脂代谢紊乱外,血清尿酸(SUA)的水平也左右着NAFLD的进展。叙述了两者相关的最新研究成果,指出无论健康个体或患者的SUA都能够独立预测患者MS、2型糖尿病和心血管疾病的风险,其机制可能是SUA通过诱导活性氧(ROS)增加ROS-硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)表达,进而引发pyrin结构域蛋白3炎症小体激活和白细胞介素的分泌;无论基础或临床研究,使用降低SUA的药物可以抑制TXNIP通路,降低血糖水平,减轻肝细胞ROS、炎症、脂肪变性和纤维化。提示减少SUA可能是NAFLD一个有前途的潜在治疗方法,值得基础和临床的进一步研究。     

转氨酶检验与B超在脂肪肝诊断中的应用观察

目的:探讨对于脂肪肝患者检验转氨酶水平对其诊断的应用价值。方法:选取我院2012年1月至2014年1月在我院体检B超诊断为脂肪肝的100例患者的临床资料作为观察组,另外选取同期在我院体检的非脂肪肝的健康人群100例作为对照组,测定两组受检者血中丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)的,寻找与脂肪肝的相关性。结果:观察组中转氨酶水平升高人数显著,与对照组相比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:脂肪肝患者常合并有明显的肝脏功能损伤,转氨酶水平在脂肪肝的诊断中具有重要的价值。     

杜仲叶提取物所含四种主要成分体外抗非酒精性脂肪肝活性研究＊

目的 研究杜仲叶所含4种主要成分体外抗非酒精性脂肪肝（Non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）活性。方法 首先用UPLC-MS检测杜仲叶提取物中绿原酸、杜仲苷、京尼平苷酸、车叶草苷含量；以HepG2细胞为载体，建立NAFLD细胞模型，设正常组、模型组、绿原酸组、杜仲苷组、京尼平苷酸组、车叶草苷组；油红O染色检测细胞内脂质；微量法检测细胞内甘油三酯（Triglyceride，TG）、胆固醇（Total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白（High-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）含量；微量法检测细胞培养液中谷草转氨酶（Aspartate aminotransferase，AST）、谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase，ALT）含量。结果 杜仲叶提取物主要含绿原酸、杜仲苷、京尼平苷酸和车叶草苷，其中京尼平苷酸的含量最高；杜仲叶提取物所含四种主要成分可明显降低细胞内TG、TC、LDL-C含量，其中京尼平苷酸效果最为显著；绿原酸、杜仲苷，京尼平苷酸可显著降低细胞培养液中AST、ALT含量，其中京尼平苷酸效果最好。结论 杜仲叶提取物所含四种主要成分可不同程度降低HepG2细胞内脂质含量，其中京尼平苷酸效果较好。