外泌体的研究进展及其对神经系统疾病的免疫调节

外泌体是来源于细胞自身分泌的一种脂质双分子层包裹形成的膜性小体,参与调解机体免疫反应, 作为运输载体参与炎症反应,在肿瘤的发生发展和治疗过程中也起到一定作用。外泌体在多发性硬化、视 神经脊髓炎、重症肌无力等神经系统免疫疾病中发挥重要作用,同时也参与阿尔茨海默病、帕金森病等中枢 神经系统疾病的发生发展。本文就外泌体的性质、作用、获得、鉴别及其在中枢神经系统疾病中的研究进展 作一综述。     

肩肘定位带的研制与使用

<正>对于脑卒中引发的偏瘫患者,肢体功能障碍临床使用的简易定位带仅仅能够托臂,而对肘部并无托举效果,极易出现定位偏差,从而造成肩关节假性脱臼的发生。为此,我们设计了一种结构简单、临床实用效果显著的用于患者固定肩肘部的定位带,现介绍如下。1肩肘定位带的结构与制作该定位带采用材质为纯棉纱、涤纶、氨纶。主体包括双层对应贴合,前端面呈背心状;后背沿肩部分别对应向下两条呈交叉束带,束带端部设有3档位扣眼,平行间隔排列;与定位     

湖北省农村地区社会支持与老年人虐待关系的研究

目的 研究湖北省麻城市农村地区老年人虐待发生情况,探讨社会支持与老年人虐待间的关系.方法 采用横断面调查研究方法,整群抽取麻城市农村地区3个办事处17个行政村≥60岁的老年人,调查过去一年内虐待发生情况及相关因素.调查内容包括一般情况、社会支持以及老年人虐待情况等.结果 麻城市农村地区老年人总虐待、身体虐待、情感虐待、疏于照顾和经济剥削的发生率分别为36.2％、4.9％、27.3％、15.8％和2.0％.控制性别、年龄等混杂因素后,需要家人生活或经济上的支持和帮助是总虐待的危险因素(OR=1.28,95％CI:1.01～1.63),而需要时得到家人生活或经济(OR=0.76,95％CI:0.58～0.98)、精神(OR=0.63,95％CI:0.49～ 0.82)和朋友在精神(OR=0.73,95％CI:0.59～ 0.90)上的支持和帮助是虐待的保护因素.身体虐待、情感虐待、疏于照顾和经济剥削的保护因素分别是需要时得到家人生活或经济上的支持和帮助(OR=0.59,95％CI:0.35～0.99)、需要时得到家人(OR=0.67,95％CI:0.51～0.89)及朋友(OR=0.67,95％ CI:0.54～0.84)精神上的支持和关心、需要时得到家人生活或经济上的支持和帮助(OR=0.63,95％CI:0.45～0.88)、需要时得到家人生活或经济(OR=0.38,95％CI:0.14～0.98)上以及朋友或其他人精神( OR=0.42,95％CI:0.20～0.87)上的支持和帮助.结论 麻城农村地区老年人受虐待现状不容乐观,社会支持是老年人虐待发生的一个重要影响因素.     

胚胎干细胞移植对博来霉素所致小鼠肺损伤的治疗作用

目的 观察胚胎干细胞移植对博来霉素所致小鼠肺组织损伤的治疗作用,并探讨其作用机制.方法 将60只C57BL/6J小鼠随机分为6组,每组10只,分别为:空白对照组、不移植对照组、移植1次组、移植2次组、移植3次组和移植4次组;除空白对照组外,其余5组均经小鼠气管将博来霉素注射至肺部,制作肺损伤模型,然后分别将S8胚胎干细胞诱导分化而来的上皮祖细胞经4个移植组小鼠尾静脉注入其体内1～4次,空白对照组和不移植对照组注射等体积的生理盐水.实验28 d后,观察各组小鼠的存活时间;肺组织病理学变化;检测肺组织羟脯氨酸含量及肺组织匀浆中转化生长因子β_1和γ干扰素含量;并用β-半乳糖苷酶原位染色方法检测肺组织中上皮祖细胞定植情况.结果 (1)各组小鼠死亡率分别为:空白对照组无死亡,不移植对照组60%,移植1次组50%、移植2次组40%、移植3次组40%和移植4次组20%.(2)肺组织羟脯氨酸含量和肺组织匀浆中TGF-β_1含量由高到低依次为不移植对照组、移植1次组、移植2次组、移植3次组、移植4次组和空白对照组;肺组织匀浆中IFN-γ含量则相反;组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)各组肺组织纤维化程度由重到轻依次为不移植对照组、移植1次组、移植2次组、移植3次组、移植4次组和空白对照组;除不移植对照组和移植1次组之间比较,差异无统计学意义外,其余各组之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).(4)随着移植上皮祖细胞次数增加,其在肺内定植的时间也相应延长,各组之间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多次移植经S8胚胎干细胞诱导分化而来的上皮祖细胞可减轻博来霉素致小鼠的肺损伤;其作用机制可能与上皮祖细胞对肺组织中转化生长因子β_1和γ-干扰素等细胞因子的影响有关.     

左半结肠、直肠癌合并急性结肠梗阻的外科治疗

左半结肠、直肠癌合并急性结肠梗阻是常见的外科急腹症之一,亦是老年人肠梗阻的最常见原因[1].     

低钾型周期性麻痹伴肌酶异常56例分析

低钾型周期性瘫痪(HOPP)是一种与钾离子代谢异常有关的疾病。疾病发作时血清钾低于正常是本病的特点之一,但逐渐有学者发现该病患者伴有血清磷酸肌酸激酶(CPK)升高。现将我院2000-01-2009-12住院的并同期检查血清钾和CPK     

保留耻骨膀胱复合体对腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁恢复的影响

目的 探讨保留耻骨膀胱复合体的前列腺癌根治术后尿失禁恢复情况。方法 2017年6月～2020年6月，将局限性前列腺癌行腹腔镜根治性前列腺切除(laparoscopic radical prostatectomy, LRP)的患者按住院号分为保留耻骨膀胱复合体的观察组(n=53)和未保留的对照组(n=51)。2组年龄、体重指数、前列腺特异性抗原、穿刺活检Gleason评分、前列腺体积等差异无显著性(P>0.05)。均行保留神经的LRP。根据每天使用尿垫数量评估尿失禁恢复情况。尿失禁完全恢复定义：每天使用尿垫0个。拔除导尿管后至少随访12个月。结果 拔除导尿管当天(24 h),1、3、6和12个月尿失禁完全恢复率观察组均明显高于对照组[39.6%(21/53) vs.17.6%(9/51),P=0.013;66.0%(35/53)vs.35.3%(18/51),P=0.002;84.9%(45/53)vs.56.9%(29/51),P=0.002;92.5%(49/53)vs.70.6%(36/51),P=0.004;98.1%(52/53)vs.84.3%(43/51),P=0.0...     

滤泡性膀胱炎16例临床分析

目的探讨滤泡性膀胱炎的诊治方法及预后。方法回顾分析2008年9月至2013年9月收治的16例滤泡性膀胱炎患者的临床资料。16例患者均为女性,年龄45~71（51.2±6.7）岁。6例病灶位于膀胱三角区,行经尿道电切术;5例病灶主要位于膀胱三角区,其余各壁也有散在分布,行经尿道电切术+电灼术,术后予口服木聚硫钠及膀胱灌注二甲基亚砜治疗;5例病灶布满膀胱各壁且合并膀胱颈口梗阻,行膀胱镜活检+经尿道膀胱颈口电切术,术后予口服木聚硫钠及膀胱灌注二甲基亚砜治疗。结果术后随访24~48个月,平均34个月。6例完全治愈,10例症状明显缓解。结论滤泡性膀胱炎根据病变的范围,可行手术治疗,术后口服木聚硫钠及膀胱灌注二甲基亚砜,可取得较好疗效。     

肿瘤突变负荷作为乳腺癌免疫治疗的新兴生物标志物的研究进展

随着免疫时代的到来,免疫治疗为乳腺癌提供了新的治疗方法。应用免疫检查点抑制剂(ICI)治疗乳腺癌已经在临床实践中取得了重大进展。但是,这种治疗药物只对少数患者有效,并且可能会导致免疫相关不良事件的发生,因此,必须通过使用相关的生物标志物来优化患者的治疗选择。最近,有研究证实肿瘤突变负荷(TMB)是一种可以预测乳腺癌免疫治疗疗效的新兴生物标记物。本文就TMB在乳腺癌患者免疫治疗疗效中的预测价值与应用现状等方面进行综述。     

某电子废弃物处理区居民健康状况调查

[目的]了解电子废弃物处理区主要处理工艺类型与污染状况,探讨电子废弃物拆解产生的污染对拆解区居民及拆解从业者可能的健康损害。[方法]采用普查方法,选择浙江省某镇3个集中从事电子废弃物回收处理的自然村作为电子废弃物拆解A区,另选择1个从事电子废弃物拆解较少、经济状况可比的自然村作为B区,对756户共1432人进行健康问卷调查。[结果]A区电子废弃物处理厂主要采取手工拆解工艺,对电路板、电线电缆等废弃物进行处理。A区与B区比较,15岁以上人群的疾病患病状况差异无统计学意义,而A区15岁以下儿童的贫血患病率明显较高。与无拆解史人群比较,有拆解工作史人群的高血压和冠心病患病率明显较高;而呼吸系统、神经系统和皮肤类疾病以及其他慢性疾病患病差异无统计学意义。[结论]电子废弃物污染对当地儿童健康有较大影响,对成人居民与从业者健康可能存在潜在危害。