穴位拔罐治疗脑梗死急性期多汗症31例观察

多汗症是脑卒中一个常见并发症,原因是交感神经功能亢进所导致,且此现象经常贯穿于住院治疗始终.神经内科盗汗患者中,由于植物神经功能失调导致的出汗异常常见.笔者自2009年实行中医护理模式病房以来,采用穴位拔罐治疗多汗症,取得了较好的疗效,现总结如下. 1 研究对象 1.1 病例选择:纳入标准:①符合中医缺血性中风病[1]、中风病分期符合急性期患者;②所选全部病例均在发病2周内入院;③符合西医脑梗死病名诊断;④经CT或MRI证实;⑤汗症诊断标准:参考中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)"自汗、盗汗"的诊断标准[2];⑥18岁≤年龄≤90岁;⑦知情同意并签字参加本研究协议书的患者;⑧未参加其他临床研究.排除标准:①年龄在18岁以下或90岁以上者;②发热＞37.5℃;或伴发肺炎和支气管炎;③对穴位拔罐不能耐受者;④4周内曾参加其他药物临床试验的患者;⑤妊娠期或哺乳期女性,或合并有肺部、肝脏、肾脏、心血管疾病、造血系统等严重疾病、精神病或影响其生存的重大疾病,如肿瘤等.     

针刺对20例单纯性肥胖症患者血糖的影响

目的：观察20例单纯性肥胖症患者针刺前后血糖的变化。方法：20例单纯性肥胖患者在基本穴的基础上辨证加减取穴,施以不同的补泻手法,留针25 min,并在针刺前后即刻测量血糖。结果：针刺后较治疗前血糖升高,差别具有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺减肥与血糖不是一种简单的上调或下调关系,其作用机制有待于进一步研究证实。     

针刺对不同疾病患者血压与脉率的影响

目的 研究针刺对不同类型患者收缩压、舒张压和脉率的影响.方法 对106名受试者在针刺前和起针后立即测量血压和脉率,并咨询有无高血压病史及针刺史,记录下取穴和中西医诊断结果,以便评估针刺不同穴位有不同疾病患者的血压和脉率的作用.结果 针刺后收缩压、舒张压、脉率较针刺前均有不同程度的下降,且差异有统计学意义(P<0.01).针刺史和高血压病史可能不是针刺影响血压、脉率的因素(P>0.05).有些穴位与血压有关;有些穴位与脉率有关(P<0.05或P<0.01).结论 针刺某些穴位对血压和脉率有一定的影响.     

青蒿鳖甲汤配伍丹皮浅析

青蒿鳖甲汤出自《温病条辨》下篇。主治温病后期 ,正气虚 (阴气虚 )邪气亦衰 ,余热深伏阴分之证。所谓余邪伏火 ,实为温病气营血分阶段所遗留的残余实火。阴分伏热 ,或可发为血热妄行 ,或可转为阴枯血燥血瘀不行。因而此时虽阴分大伤 ,但不可纯甘养阴 ,恐致滋腻恋邪 ,更不可任用苦寒直折 ,恐化燥更伤阴气 ,故本方采用透热养阴之法。君用鳖甲、青蒿直潜阴分透热养阴 ;臣用生地、知母滋阴降火 ,助君药之功 ;唯佐用丹皮泻阴分伏火 ,而不用地骨皮取而代之 ,寓意深奥。丹皮直入心肝肾经阴血分 ,辛散苦泻而微寒 ,最善清透阴分之伏火 ,且凉血止血更…     

轻度脑梗死证候要素构成与1年后神经功能恢复相关性研究

正本研究观察并记录轻度脑梗死患者1年内心脑血管病的发生率及神经功能恢复评分(mRS),探讨1年后m RS与急性期证候要素构成症状的相关性,为脑梗死的预后提供新的参考依据。1临床资料1.1一般资料:本组67例脑梗死病例均来自2011年8月~2013年12月期间浙江省中医院神经内科湖滨及下沙院区住院患者,发病1周内入院,入院前未经脑梗死相关治疗。其中男性35例,女性32例,平均年龄为74     

脑出血的治疗进展

通过对脑出血治疗方法进行系统总结,力图探索最佳的治疗方案,为临床用药提供参考.     

实验性偏头痛动物模型效度评价与中药新药研究的探讨

动物模型是连接实验室研究与临床应用的桥梁,不同的实验性偏头痛动物模型具有不同的效度,如：皮层扩散抑制（CSD）模型较好地解释了偏头痛的先兆,具有建构效度;三叉神经血管（TVS）相关模型是抗偏头痛药物作用和疗效机理评价的主要模型,具有较好的建构效度和预测效度;硝酸甘油（GTN）模型建立了较完整的行为学评价体系,有着较好的表面效度。在传统中医理论指导下,中药新药研究应结合模型自身特点综合评价药物的疗效,预防性作用中药研究可选用CSD模型和GTN模型,治疗性作用中药研究可选用TVS相关模型和GTN模型。选择恰当的动物模型有助于中医药治疗偏头痛机理的阐述,可为中药新药开发提供依据。     

发病1周脑梗死证候要素与血脂相关性研究

目的：探讨脑脑死急性期证侯要素与血脂的相关性。方法：收集符合纳入标准的49例受试者,入院时进行证候要素归类,NIHSS评分,并检测甘油三酯(TG),总胆固醇(CHOL),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL-C),载脂蛋白A1(APOA1) ,载脂蛋白B(APOB)等。结果：脑梗死急性期证候风证得分与载脂蛋白A1有一定的相关性(P=0.033,P<0.05),高密度脂蛋白与气虚证成立有一定的相关性(P=0.049,P<0.05)。结论：缺血性中风急性期风证、气虚证与与血脂有一定的相关性。     

生酮饮食对癫痫大鼠海马的保护作用及机制研究

目的探讨生酮饮食（KD）对戊四氮（PTZ）点燃大鼠海马损伤及哺乳动物雷帕霉素钯蛋白（mTOR）通路表达的作用机制。方法将55只雄性SD大鼠隔日腹腔注射PTZ制作癫痫动物模型直至完全点燃,另5只大鼠（空白对照组）腹腔注射0.9%氯化钠溶液。完全点燃后的44只大鼠随机分成4组,即正常食物（ND）+PTZ组、ND+PTZ+雷帕霉素（RAP）组、KD+PTZ组、KD+PTZ+RAP组,每组11只,均予侧脑室置管并再次给予隔日腹腔注射PTZ,共5次;其中ND+PTZ+RAP组、KD+PTZ+RAP组给药前30min侧脑室注射RAP,ND+PTZ组、KD+PTZ组予以等量人工脑脊液。观察并比较5组大鼠癫痫发作等级,海马区神经元密度,海马区pS6、S6、pAkt、Akt、pAMPK、AMPK的表达（采用Westernblot法检测）。结果KD+PTZ组大鼠癫痫发作等级明显低于ND+PTZ组（P＜0.01）;KD+PTZ+RAP组发作等级明显低于ND+PTZ组及ND+PTZ+RAP组（均P＜0.05）。海马CA1区神经元密度：KD+PTZ组明显大于ND+PTZ组（P＜0.05）,KD+PTZ+RAP组大于ND+PTZ+RAP组（P＜0.05）,ND+PTZ+RAP组大于ND+PTZ组（P＜0.05）。与空白对照组相比,ND+PTZ组pS6/S6、pAkt/Akt蛋白表达增加（均P＜0.05）,其余4组pAMPK/AMPK蛋白表达均增高（均P＜0.05）;与ND+PTZ组相比,KD+PTZ组pS6/S6、pAkt/Ak蛋白表达均降低（均P＜0.05）,pAMPK/AMPK蛋白表达增高（P＜0.05）;与ND+PTZ组相比,ND+PTZ+RAP组pS6/S6、pAkt/Akt蛋白表达均明显降低（均P＜0.05）;与KD+PTZ组相比,KD+PTZ+RAP组pS6/S6、pAkt/Akt蛋白表达明显降低（均P＜0.05）;与ND+PTZ+RAP组相比,KD+PTZ+RAP组pS6/S6蛋白表达明显下降（P＜0.05）,pAMPK/AMPK增高（P＜0.05）。结论KD具有抗癫痫发作、减少神经元丢失的作用,这种保护作用可能与其对mTOR通路的抑制有关,且其上游可能通过抑制Akt通路的磷酸化、激活AMPK通路的磷酸化来调节mTOR通路。