辨经刺井配合颞三针治疗血管性痴呆临床研究

目的:观察辨经刺井配合颞三针治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:将150例血管性痴呆患者随机分为对照组50例、治疗l组50例、治疗Ⅱ组50例.对照组口服茴拉西坦,治疗l组采用辨经刺井配合颞三针治疗,治疗Ⅱ组为传统针刺组.结果:治疗后比较各组患者MMSE、BBS、ADL评分及神经功能缺损评分,治疗I组、治疗Ⅱ组与对照组比较均有显著性差异(P﹤0.05或P﹤0.01),而治疗I组与治疗Ⅱ组比较只在MMSE评分、ADL评分及神经功能缺损评分上有明显差异(P﹤0.05).结论:经刺井配合颞三针治疗血管性痴呆有较好的疗效.     

手法调整膝关节肌力平衡治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察手法调整膝关节肌力平衡治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将77例患者随机分为治疗组39例和对照组38例,治疗组手法治疗,1d1次;对照组口服双氯芬酸钠,75mg,1d1次;2组均10次为1个疗程.2个疗程后,观察比较2组临床疗效及症状、体征积分改善情况.结果:治疗组有效率为92.31﹪,对照组为73.68﹪.2组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.2组治疗后症状、体征积分均有明显改善(P均＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05或0.01).结论:手法调整膝关节肌力平衡疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,适应证广,且副作用少,值得临床推广应用.     

涤痰汤加减配合针刺治疗卒中后吞咽障碍痰瘀阻络证的临床疗效

目的 探讨涤痰汤加减配合针刺治疗卒中后吞咽障碍（DAS）痰瘀阻络证的临床疗效。方法 将108例患者按随机数字表法分为对照组和观察组各54例。两组均进行营养管理、康复训练和针刺。对照组口服通络化痰胶囊,3粒/次,3次/d;观察组口服涤痰汤加减。两组疗程均治疗2周。进行治疗前后洼田氏饮水试验、吞咽造影检查（VFSS）,标准吞咽功能评估（SSA）,吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分和痰瘀阻络证评分;检测治疗前后经营养因子（BDNF）,神经生长因子（NGF）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平;记录肺炎、营养不良、脱水和误吸等发生情况。结果 观察组临床有效率为（47/49）95.92%,高于对照组的（41/50）82.00%（χ²=4.854,P<0.05）;观察组洼田饮水试验分级低于对照组（Z=2.211,P<0.05）;观察组VFSS吞咽障碍低于对照组（Z=1.969,P<0.05）;观察组洼田饮水试验,SSA和痰瘀阻络证评分均低于对照组（P<0.01）,VFSS评分高于对照组（P<0.01）;观察组吞咽症状评分、其他症状评分及SWAL-QOL总分均高于对照组（P<0.01）;观察组BDNF,NGF水平均高于对照组（P<0.01）,NSE水平低于对照组（P<0.01）;观察组并发症发生率为（6/49）12.24%,低于对照组的（15/50）30.00%（χ²=4.668,P<0.05）。结论 在营养管理和康复训练的基础,涤痰汤加减配合针刺法治疗DAS痰瘀阻络证患者,可减轻吞咽障碍和误吸风险,改善神经功能缺损程度,提高生活质量,降低了并发症,临床疗效显著。     

针刺对血管性痴呆大鼠TNF-α水平及神经行为学的影响

目的研究针刺对血管性痴呆大鼠神经行为学和血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量的影响,为针灸防治血管性痴呆提供实验依据。方法将90只Wistar雄性大鼠,随机分为3组,对照组、模型组和治疗组,采用双侧颈总动脉(CCA)结扎反复缺血再灌注(2VO)的方法制作血管性痴呆的模型,模型制作成功后以神经行为学评分的方法评价模型是否成功,然后治疗组予以针刺百会、四神聪、大椎治疗。于结束治疗3 d后同时对3组进行神经行为学评分,且不同时间点运用免疫组化法检测3组大鼠血清中TNF-α的含量。结果同一时间点治疗组大鼠血清中TNF-α含量明显低于模型组,并且神经行为学评分低于模型组,运用统计学软件进行统计学分析,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺能明显降低血管性痴呆大鼠血清中的TNF-α含量,改善神经功能,具有显著的脑保护作用。     

艾灸对腹泻型肠易激综合征模型大鼠血清白细胞介素-6水平和结肠组织β-防御素-2及其mRNA表达的影响

目的 探究艾灸天枢、上巨虚治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea predominant irritable bowel syndrome, D-IBS)的机制。方法 将30只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、艾灸组,每组10只。采用束缚加番泻叶煎剂灌胃的方法复制D-IBS模型。艾灸组大鼠每日艾灸双侧天枢、上巨虚20 min,连续7 d。采用ELISA法检测大鼠血清白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平,分别采用Western blot法、RT-PCR法检测大鼠结肠组织β-防御素-2（beta-defensin-2,BD-2）蛋白及其mRNA的相对表达水平。结果 艾灸能够显著降低D-IBS大鼠升高的血清IL-6水平和结肠组织BD-2蛋白及其mRNA表达水平（P＜0.05）。结论 艾灸天枢、上巨虚治疗D-IBS的机制可能与TLR4/NF-κB信号通路有关。     

辨经刺井配合颞三针治疗急性脑卒中认知障碍的疗效观察

目的:观察辨经刺井配合颞三针治疗急性脑卒中认知障碍的临床疗效。方法:将60例急性脑卒中认知障碍患者随机分为对照组、治疗Ι组及治疗Ⅱ组,每组各20例。对照组常规内科治疗,治疗Ι组采用辨经刺井配合颞三针治疗,治疗Ⅱ组采用传统针刺治疗,每日1次,每周治疗6次,共计3周。结果:与治疗前相比,各组患者治疗后MMSE、ADL评分及神经功能缺损评分均有显著性差异(P<0.05或0.01)。治疗后治疗Ι组与其他2组比较均有显著性差异(P<0.05或0.01),治疗Ι组明显为优。结论:辨经刺井配合颞三针治疗急性脑卒中认知障碍有较好的疗效。     

点灸为主结合用药治疗小儿手足口病临床疗效分析

目的：探讨点灸法治疗小儿手足口病的疗效，观察点灸对皮疹、口腔疱疹消退，便秘或便溏消退，消化不良和厌食等症状的疗阍。方法：46例患儿分为2组，分别采用点灸结合常规西药疗法（灸药组22例）、常规西医疗法（西药组24例），2组治疗7d后分别采用疗效指数综合判定疗效，比较2组疗效差异。结果：灸药组疗效优于西药组，显效率比较有显著性差异（P〈0．05）。2组间在皮疹、口腔疱疹，便秘或便溏，消化不良和厌食消退时间上比较，差异均有显著性（P〈0．05），灸药组优于西药组。结论：点灸结合常规西药疗法治疗小儿手足口病疗效明显，可有效地改善消化道等症状，缩短病程，减少患者痛苦。     

涤痰熄风通络汤联合前列地尔治疗急性脑梗死疗效分析

目的:研究前列地尔联合涤痰熄风通络汤治疗急性脑梗死对神经功能缺损程度、血液流变学指标、纤维蛋白原(FIB)及血小板平均体积(MPV)的影响。方法:随机抽取于2014年3月—2017年6月入院治疗的93例急性脑梗死患者,依据治疗措施差异分作3组,31例施予前列地尔治疗者作对照1组,31例施予涤痰熄风通络汤治疗者作对照2组,31例施予前列地尔联合涤痰熄风通络汤治疗者作观察组,回顾性分析3组神经功能缺损程度、血液流变学指标、MPV及FIB。结果:(1)治疗后观察组巴塞尔指数(BI)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比对照1、2组高,而改良Rankin量表(mRS)评分比对照1、2组低,差异有统计学意义(P0.05);(2)治疗后观察组红细胞聚集指数、全血高切黏度、血浆黏度及全血低切黏度均比对照1、2组低,差异有统计学意义(P0.05);(3)治疗后观察组MPV及FIB均比对照1、2组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:于急性脑梗死患者施予前列地尔联合涤痰熄风通络汤治疗可改善神经功能缺损程度、血液流变学指标、MPV及FIB,值得推广。     

破除农村医疗卫生体制性障碍

建立具有中国特色的农村医疗卫生保健体系，必须破除农村医疗卫生体制性障碍，而破除农村医疗卫生体制性障碍，就必须分析目前农村医疗卫生体制的主要弊端，必须围绕提高农民健康水平，推进乡村卫生服务一体化，建立农村合作医疗制度来进行，必须以建立新型农村医疗卫生体制为突破口。