甘特图在医院感染管理中的应用

目的为了提高医院感染控制管理的水平,加强过程管理和进度控制,按照年度逐步达到感染控制行动计划的工作目标。方法采用甘特图的方式制定科室年度工作计划,明确项目内容、进度目标和责任人,并在执行过程中进行监管。结果传统的工作计划由于未落实到责任人,或职责不够细化,无法追溯未按照计划完成工作的原因以及改进措施;甘特图能够反映出每个项目的时间进度,也可以同时反映项目执行的实际进度,实现项目的科学管理和控制。结论甘特图与传统方法比较,具有简洁、直观的优点,甘特图所反映的信息更加丰富全面具有动态管理和预警作用,是一种有效的项目进度管理工具。     

不同疝修补装置治疗腹股沟疝患者的对比研究

目的 对比研究疝环充填式无张力疝修补术和普理灵疝装置无张力疝修补术手术方式及术后效果,以探求对不同患者选择更合理的个体化腹股沟疝手术治疗方法.方法 采用前瞻性随机化分组对照研究,用随机数字表法将符合纳入条件的患者分为两组,每组40例,分别进行双层平片疝装置(普理灵polypropylene-prolene hernia system,PHS)无张力疝修补术和疝环网塞补片式(mesh-plug)无张力疝修补术.记录手术及术后并发症相关指标.采用SPSS 10.0统计软件包,对计量资料进行两组t检验或秩和检验,对计数资料进行X2检验.结果 mesh-plug组的手术时间平均为73.8 min,PHS组手术时间平均为56.5 min,P＜0.05,差异有统计学意义.术后恢复过程差异无统计学意义.mesh-plug组出现伤口异物感和麻木感的病例较PHS组多,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 疝环充填式无张力疝修补术因其操作简单,适合于大多数腹股沟疝患者.但普理灵疝修补装置设计更合理,能够更有效地预防复发,对于较瘦的患者、腹横筋膜薄弱、缺损较大或骑跨疝的患者更为适合,能够减少手术后不适感.     

川北医学院招生宣传工作的调查与分析

文章以问卷调查形式考察分析我校2283名2008级考生填报高考志愿时关注的信息内容、信息来源及其影响因素。结果显示:考生在填报志愿时首先考虑的是能否有把握被录取,其次是关心有关就业信息、学校知名度和专业设置,而学校的知名度对吸引考生报考意义重大。考生还对我校招生信息网和招生宣传资料进行了评价,在此基础上提出了调整和改进招生宣传工作的措施。     

自发性前降支夹层并左心室游离壁破裂一例

患者女,30岁,已婚,无吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病等危险因素,无结节病或主动脉疾病的证据,无猝死家族史.因"停经36周,阑尾切除术后3 d,不规则腹部阵痛21 h"于2008年3月27日急诊入院.查体:T 37.0℃,P 96次/min,R 21次/min,Bp 120/70 mm Hg,无颈静脉怒张,颈动脉搏动正常.     

术中胆道造影对无黄疸结石病人的诊治价值（附101例临床分析）

目的 探讨术中胆道造影对无黄疸结石病人的价值。方法 回顾性分析１０１例无梗阻性黄疸病史的胆道结石病人行术中胆道造影的情况。结果 １０１例病人，假阳性４例，假阴性３例，准确率９３．６％，结论 对无梗阻性黄疸的胆道结石病人，术中胆道造影可降低胆道残余结石发生率，减少胆道损伤，避免不必要的阴性胆总管探查，对于术中胆道造影的指征，应综合考虑，视具体情况而定。     

CAD/CAM种植全瓷冠修复邻面接触情况的调查分析

在临床戴牙中,人造冠的邻接既不能太紧也不可太松 [1].这种情况受多种影响因素,其中技师制作是一个重要的因素.目前全瓷冠的制作多采用计算机辅助设计/计算机辅助制造(CAD/CAM)技术.牙冠邻接关系的参数在CAD上设计,最后由技师在模型上调磨完成.技师和医生有效的沟通、技师及时调整制作参数及技师在模型上调磨的力度是制作中需要关注的问题.本研究中,我们采用调查量化表对邻面接触的情况进行统计调整,并对调整后的情况总结分析.     

重视医学生应用能力培养的医学英语精读课程教学改革初探

为了提高医学生的医学英语应用能力,首都医科大学附属北京天坛医院英语教研室对首都医科大学七年制临床医学专业学生的医学英语精读课程教学进行了初步改革,加强了对医学生英语听说和写作等应用能力的培养.改革后的医学英语精读课程明确了应用能力培养目标,优化了教学时间分配,采用了多种教学手段,深受教师和七年制医学生的欢迎和好评.     

N-乙酰-L-半胱氨酸对急性胰腺炎大鼠脑保护作用的实验研究

目的探讨N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)对急性胰腺炎(AP)大鼠脑组织损坏的保护作用,为临床应用NAC治疗胰性脑病(PE)提供实验依据。方法将90只SD大鼠随机分成正常对照组,经胰胆管逆行注射5%牛黄胆酸钠复制AP模型组和AP伴NAC处理组。AP伴NAC组在注射牛黄胆酸同时静脉注射NAC。造模后第24 h,处死所有实验组大鼠检测脑组织水含量、肿瘤坏死因子α和丙二醛(MDA)的含量以及微血管内白细胞聚集附壁,在电镜下观察海马CA1区结构。结果经NAC干预后,脑组织含水量、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛量以及微血管内白细胞聚集附壁现象显著降低。结论 NAC对大鼠急性胰腺炎时的脑损伤有明显的保护作用。     

TLCK对急性出血坏死性胰腺炎大鼠肺损伤的影响

目的:探讨盐酸 对甲苯磺酰 L 赖氨酸氯甲基甲酮(TLCK)对急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）肺损伤的保护作用。方法:将SD 大鼠随机分为7组，每组10只：①组为注射生理盐水的正常对照组；②组为生理盐水静脉注射的AHNP对照组；③组为5 μg/kg TLCK干预AHNP组；④组为10 μg/kg TLCK干预组；⑤组为20 μg/kg TLCK干预AHNP组。②～⑤组均于AHNP模型制成后立即静脉给予干预药物； ⑥组为制AHNP模型30min前TLCK干预组；⑦组为制AHNP模型30 min后TLCK干预组（后2组TLCK均以10 μg/kg剂量给药）。上述7组动物检测7d生存率，用于筛选TLCK的最佳给药时间和剂量。AHNP模型采用逆行性胰胆管注射5%牛磺胆酸钠建立。根据筛选结果再将实验动物分为：假手术对照组（N组），AHNP组（P组），TLCK干预组（于AHNP模型制成后立即静脉给予TLCK 10 μg/kg）（ T组）。每组大鼠6只。后3组手术后6 h处死动物，行支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞（AM），并测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中蛋白含量；检测AM中NF κB活化情况及AM分泌TNFα水平。测定肺组织髓过氧化物酶（MPO）的变化，并行组织学检查。结果:①～⑦组 7d生存率分别为100％，0％，70％，100％，80％，0％和90％。N组肺组织MPO活性较低，BALF蛋白含量亦低；P组和T组显著高于N组（P＜0.05）， 而T组显著低于P组（P＜0.05）。N组AM可检测到低水平TNFα活性，P组AM分泌TNFα活性明显高于N组及T组（P＜0.05）N组亦显著低于T组（P＜0.05）。NF κB在N组不表达，P组高表达，T组低表达。结论:TLCK可通过抑制NF κB表达，减少炎症细胞因子的分泌，明显减轻AHNP所致肺损伤。TLCK干预的最佳剂量为10 μg/kg,最佳时间为AHNP发生后即时给药。     

抗TNF-α治疗对重症急性胰腺炎肺损伤NF-κB信号通路的影响

目的 探讨抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)治疗对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肺泡巨噬细胞(AM)细胞核因子κB(NF-κB)信号通路的影响.方法 SD大鼠随机分为对照组、SAP组、抗TNF-α抗体治疗组.每组再分为术后1,3,6,12 h 4个时相组,每时相6只.逆行性胰胆管注射5 %牛磺酸钠建立SAP大鼠模型.从支气管肺泡灌洗液(BALF)获取AM,检测AM分泌TNF-α水平,并检测BALF中蛋白含量、肺组织髓过氧化物酶(MPO)水平.以RT-PCR法测定AM TNF-αmRNA的表达.行肺组织病理学检查及免疫组化检查NF-κB的表达.结果 对照组肺组织较少有NF-κB活化的AM,SAP各组肺组织均可见NF-κB活化,且随时间进展NF-κB由细胞质逐渐进入细胞核.TNF-α抗体治疗组仍有少量NF-κB活化.ANP大鼠肺损伤随病情进展而加重.肺组织MPO及BALF蛋白含量随时间延长而升高,12 h达最高值,分别为(10.78±0.58) U/g和 (2 011.0±105.5)μg/mL.AM分泌TNF-α水平也逐渐升高,至6h达高峰[(1 624.2±149.2) pg/mL],12 h回落.TNF-αmRNA 的表达与TNF-α的变化趋势相似.SAP大鼠上述各组指标与正常对照组相比均有统计学差异(P＜ 0.05).TNF-α抗体治疗组各指标仍显著高于正常对照组(P＜0.05),但低于SAP组(P＜0.05).AM分泌TNF-α活性与MPO及BALF蛋白含量呈正相关(r=0.65, 0.76, P＜0.01).结论 抗TNF-α治疗可抑制SAP大鼠的TNF-α对AM NF-κB活化的反馈激活作用,并可直接减少TNF-α,进而减轻肺损伤.