药学研究：施普善体外对HSV-1感染新生乳鼠脑神经细胞保护作用研究

单纯疱疹病毒1型(HSV-1)感染人体后可侵犯中枢神经系统，危及生命；幸存多数会留下严重的中枢神经系统后遗症。施普善是动物脑蛋白质经人工控制的酶解而产生的器官特异性氨基酸、肽类复合物。由于其85％为氨基酸，且其氨基酸比例与正常脑组织中含量相近，故仍保持其器官特异的“氨基酸型”。已有许多献报道，施普善具有对中毒、缺O2、迷走刺激的保护作用、低血糖昏迷时的唤醒作用和对脑细胞成熟的促进作用。     

护理干预对泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的预防效果

目的研究分析护理干预措施对泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的预防效果。方法将300例2013年1月至2017年12月期间在我院进行泌尿外科腔镜手术的患者随机分为两组,实验组和对照组每组各为150例。对照组采取普通护理模式,实验组则在对照组的基础上采取保暖护理等措施进行干预,对比两组患者整个手术过程中的体温变化情况,并比较两组患者术中失血量,术后并发症,住院时长,切口感染,输血发生率等手术情况。结果两组患者的术前体温差异没有统计学意义(P0.05),而术中及术后的体温较术前则均有降低,但实验组患者的体温变化幅度小于对照组(P0.05);此外,对照组患者术中失血量,术后并发症,住院时长,切口感染及输血发生率等均明显高于实验组(P0.05)。结论在对泌尿外科腔镜手术患者采取保温保暖等护理措施进行干预后可有效预防患者术中低体温的发生,提高治疗效果,可在临床推广使用。     

分期治疗眼部碱烧伤的临床观察

目的：探讨不同时期眼部碱烧伤综合治疗的效果。

方法：回顾分析2019-01/12我院收治的眼部碱烧伤患者124例166眼,根据病情的严重程度,采取多项综合治疗措施,分别应用药物及手术联合治疗,随访6～12mo,观察眼部碱烧伤愈合情况及疾病转归。

结果：治疗后所有患者症状缓解,患眼角膜结膜愈合,无感染发生,平均住院时间13d,其中治愈118眼(71.1%),好转43眼(25.9%),无效5眼(3.0%)。眼部碱烧伤Ⅰ度、Ⅱ度患者治疗后无并发症发生; Ⅲ度患者眼表修复及视力恢复情况好于Ⅳ度患者,且并发症发生率低于Ⅳ度患者。

结论：根据角膜结膜及眼睑损伤评估眼部碱烧伤程度,选择恰当的时机采取相应的治疗措施,给予全身及局部药物治疗,结合眼表冲洗、前房穿刺、羊膜移植、结膜瓣遮盖、角膜移植、角膜缘干细胞移植等综合治疗方法,可获得较好的临床疗效。     

清肺消炎丸治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)的临床观察

目的评价清肺消炎丸治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)的有效性和安全性。方法采用随机、开放、平行对照、多中心临床研究的方法,将96例小儿急性支气管炎患者按2∶1比例随机分为试验组和对照组。试验组用清肺消炎丸,对照组用小儿肺热咳喘口服液,疗程5 d。结果试验组与对照组的疾病有效率分别为76.92%和50.00%,证候疗效的总有效率分别为78.85%和60.76%,差异显著(P0.05),单项症状消失率的组间比较,咳痰黏稠,差异显著(P0.05)。结论清肺消炎丸治疗小儿急性支气管炎(痰热壅肺证)安全有效,疗效优于小儿肺热咳喘口服液。     

大螺距和双低剂量CT血管成像在心脑一站式联合扫描中的应用研究

目的探讨Force CT大螺距和双低剂量CT血管成像在心脑一站式联合扫描中的应用价值。方法回顾性分析178例患者CTA资料。A组58例:头颈心一站式联合扫描CTA,应用大螺距、双低剂量及前瞻性心电门控行冠状动脉、头颈部动脉一站式联合扫描; B组60例:冠状动脉CTA:前瞻性心电门控行常规冠状动脉成像; C组60例:常规头颈部动脉CTA。对各组图像质量进行主、客观评价,对A组与B组冠状动脉图像质量及A组与C组头颈部动脉图像质量进行主观评分,客观记录并比较各组升主动脉根部、左前降支、颈总动脉分叉处、大脑中动脉M1段图像CT值、对比噪声比（CNR）及图像噪声（SD）,计算并比较各组的辐射剂量（ED）和平均碘摄入量。结果 A组与B组冠状动脉图像质量评分、升主动脉根部及左前降支CT值和图像噪声差异无统计学意义（P>0.05）; A组与C组头颈部动脉图像质量评分、颈总动脉分叉处及大脑中动脉M1段CT值和图像噪声差异均无统计学意义（P>0.05）。A组与（B+C）组辐射剂量、平均碘摄入量差异有统计学意义（P<0.001）,辐射剂量降低约79.7%,平均碘摄入量降低约46.1%。结论大螺距双低剂量CT血管成像心脑一站式检查在保证图像质量的同时大幅度降低了辐射剂量,减少了对比剂碘量的摄入。     

对奥谱托欣耐药肺炎链球菌的鉴定

目的对奥谱托欣耐药的肺炎链球菌和奥谱托欣敏感的其他α溶血性链球菌进行准确的鉴定。方法采用奥谱托欣敏感试验、胆汁溶解试验、乳胶凝集试验及生化鉴定试验进行鉴定。结果630株肺炎链球菌中有两株对奥谱托欣具有抗药性,占0.3%。31株对奥谱托欣具有敏感性的α溶血性链球菌包括13株缓症链球菌、6株口腔链球菌、6株孪生球菌、3株少酸链球菌、2株中间型链球菌、1株星座链球菌。对奥谱托欣敏感的α溶血性链球菌,其抑菌环直径绝大部分在14～17mm范围内,而肺炎链球菌对奥谱托欣的抑菌环直径绝大部分都在20mm以上。对奥谱托欣敏感的α溶血性链球菌对苯唑西林大都呈高度耐药(93.5%),而肺炎链球菌大都敏感(94.0%)。结论胆汁溶解试验和乳胶凝集试验鉴定肺炎链球菌的特异性高,试验结果可靠。APIStrept鉴定试条和VITEK·TWOGPC鉴定卡可用于耐奥谱托欣肺炎链球菌的鉴定。     

非小细胞肺癌老年病人PICC围置管期的综合护理干预应用效果

目的探讨非小细胞肺癌老年病人经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）围置管期的综合护理干预应用效果。方法选取PICC围置管期非小细胞肺癌老年病人56例,随机分成观察组和对照组,各28例。对照组应用常规护理干预,观察组应用综合护理干预。比较2组焦虑、抑郁评分,生活质量,满意度、健康知识了解度以及治疗依从性等。结果观察组焦虑、抑郁评分低于对照组（P < 0.01）;观察组各项生活质量评分均优于对照组（P < 0.01）;观察组健康知识了解度以及治疗依从性显著高于对照组（P < 0.01和P < 0.05）;2组并发症发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。结论非小细胞肺癌老年病人在行PICC围置管治疗期间应用综合护理干预效果理想,可有效降低不良情绪影响,促进老年病人生活质量改善。      

综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒中的应用

目的 探讨老年综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒、降低跌倒风险及发生率方面的作用.方法 选择2015年10月至2016年9月在华北理工大学附属医院老年病科住院患者,应用跌倒风险量表筛选出高风险患者共224例,按随机数字表法随机均分为干预组和对照组,其中对照组患者给予常规的入院疾病治疗、健康教育和临床护理,干预组在此基础上同时进行老年综合评估,并对评估后发现的问题实施科学的个体化干预方案.结果 研究前干预组和对照组跌倒风险评分相比差异无统计学意义(P=0.103);研究后干预组跌倒风险评分相比对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P=0.000);干预组跌倒发生率明显低于对照组(P=0.030).结论 综合评估及个体化的干预措施能有效降低老年人的跌倒风险,减少老年人跌倒的发生.     

湖南省羊养殖人员布病防治知识知晓和行为习惯调查

目的 了解湖南省羊养殖人员布病防治知识知晓情况和行为习惯,为针对性开展健康教育干预提供依据。 方法 使用自行设计的问卷调查表,采用分层随机抽样的方法对湖南省羊养殖人员进行问卷调查,调查内容包括一般人口学特征、布病防治知识以及布病相关行为习惯等,调查资料使用SPSS 21.0统计软件进行分析。 结果 331名湖南省羊养殖人员仅98名曾听说过布病,这98人布病防治知识的总知晓率为44.35%;单因素分析显示年龄、文化程度、地区类别差异有统计学意义(χ²=12.330,P=0.016;χ²=21.813,P<0.001;χ²=30.838,P<0.001),多因素logistic回归分析显示文化程度和地区类别差异有统计学意义,文化程度初中、高中以上者布病防治知识知晓合格率更高(OR_初中=5.541,95%CI:2.424~12.665;OR_高中以上=6.255,95%CI:2.438~16.045),中发病区、低发病区的羊养殖人员布病防治知识知晓合格率更低(OR_中发病区=0.141,95%CI:0.057~0.351;OR_低发病区=0.094,95%CI=0.036~0.245);羊养殖人员中“接触牲畜或制品时不戴乳胶手套”、“接触羊、羊胎盘或制品后不洗手”、“吃生拌或未经煮熟的肉类”、“饮用生羊奶”、“加工食用羊胎盘”、“出售羊胎盘”6种可能感染布病的行为习惯的比例分别为78.96%、27.27%、1.52%、1.22%、9.97%、5.45%。 结论 湖南省羊养殖人员布病防治知识知晓率较低,生活及工作中存在不健康的行为习惯,需进一步加强布病防治知识的健康教育。     

不同类型器械处理过程中对消毒供应中心空气质量的影响研究

摘要 目的 研究不同类型医疗器械处理过程中对医院消毒供应中心(CSSD)空气质量的影响，并提出防控建议。方法 采用平板沉降法和仪器法，对某医院CSSD处理不同器械过程中产生的颗粒物和沉降菌浓度进行监测与评价。结果 使用后医疗器械再处理过程中在CSSD去污区空气中颗粒物和沉降菌都会随之增加。在每日清洗工作结束后，空气中沉降菌数多为1～2 cfu/（皿·5 min），最高为6 cfu/（皿·5 min）。结论 使用后医疗器械再处理过程会使处理区域空气中颗粒物和细菌数增加，以管腔器械和粗器械处理过程中产生的颗粒物较多。