慢性移植物抗宿主病致重度干眼手术治疗一例

患者男,30岁.双眼红、异物感、视力下降20天.患者因“急性非淋巴细胞性白血病”于2010年10月在某医院行“异体造血干细胞移植”,造血干细胞来源为其妹.术后2月病情平稳后出院,按内科医嘱口服抗排异药物(他克莫司3 mg/d、骁悉0.58 g/d及泼尼松80 mg/d),定期复查血常规、肝肾功及血液的他克莫司浓度,并根据转氨酶情况调整免疫抑制剂用量.     

分期治疗眼部碱烧伤的临床观察

目的：探讨不同时期眼部碱烧伤综合治疗的效果。

方法：回顾分析2019-01/12我院收治的眼部碱烧伤患者124例166眼,根据病情的严重程度,采取多项综合治疗措施,分别应用药物及手术联合治疗,随访6～12mo,观察眼部碱烧伤愈合情况及疾病转归。

结果：治疗后所有患者症状缓解,患眼角膜结膜愈合,无感染发生,平均住院时间13d,其中治愈118眼(71.1%),好转43眼(25.9%),无效5眼(3.0%)。眼部碱烧伤Ⅰ度、Ⅱ度患者治疗后无并发症发生; Ⅲ度患者眼表修复及视力恢复情况好于Ⅳ度患者,且并发症发生率低于Ⅳ度患者。

结论：根据角膜结膜及眼睑损伤评估眼部碱烧伤程度,选择恰当的时机采取相应的治疗措施,给予全身及局部药物治疗,结合眼表冲洗、前房穿刺、羊膜移植、结膜瓣遮盖、角膜移植、角膜缘干细胞移植等综合治疗方法,可获得较好的临床疗效。     

单眼一退一缩术式矫正集合不足型间歇性外斜视短期效果分析

目的：观察一退一缩术式对集合不足型间歇性外斜视的效果和术后回退程度。

方法：对45例集合不足型间歇性外斜视患者由同一术者进行单眼一退一缩术式后,检查术后1d,2wk的斜视度,并进行统计分析。

结果：集合不足型间歇性外斜视患者45例进行单眼一退一缩术式后,术后1d,视远平均过矫8.27±7.17PD,视近平均过矫2.40±8.86PD,术后2wk视远平均欠矫1.18±6.98PD,视近平均欠矫4.36±7.83PD。术后2wk内,视远平均回退9.45±6.40PD,视近平均回退6.77±7.92PD。视远及视近回退呈正相关。术后2wk视远视近斜视度差异(3.18±5.60PD)较术前(7.65±6.55PD)明显减小,两者呈正相关。

结论：集合不足型间歇性外斜视患者适合一退一缩术式,适当加大内直肌手术量可减少术后远近斜视度的差异,且不改变患者内外直肌的张力状态。术后视远视近回退呈同步状态,视远约回退10PD,术后近期过矫10PD可有利于远期正位。     

乳酸杆菌产生的微环境对阴道毛滴虫的影响及阴道毛滴虫小鼠模型的建立

目的研究乳酸杆菌产生的微环境对阴道毛滴虫的影响并建立实验性阴道毛滴虫动物模型。方法在阴道毛滴虫生长高峰期加入乳酸,观察阴道毛滴虫在不同乳酸浓度(0.5%、1%、2%)的肝浸汤中的死亡情况,全部死亡后做72h滴虫复苏实验,获取酸度与滴虫间的关系;根据上一步乳酸实验得到的数据,于滴虫生长高峰期分别加入3.0×108/ml的乳酸杆菌0.25ml,0.5ml,1.0ml,2.5ml,观察不同乳酸杆菌浓度的培养基中滴虫死亡情况;将阴道毛滴虫接种于小鼠腹腔,观察小鼠形态如毛发、体形、精神状态变化,以及腹腔脏器病理改变。结果0.5%、1%、2%乳酸浓度下阴道毛滴虫经2h全部死亡,但0.5%浓度组的滴虫复苏成功;乳酸杆菌浓度为0.5×108/ml时比其他浓度组中滴虫的死亡率明显要高;感染阴道毛滴虫的小鼠出现一系列病态症状,并有一系列病理改变。结论1%、2%的乳酸浓度对阴道毛滴虫有杀灭作用,但乳酸浓度为0.5%时对滴虫仅有抑制作用;0.5×108/ml的乳酸杆菌对阴道毛滴虫生长的抑制作用最强。阴道毛滴虫具有较强的致病力,采用腹腔接种可建立可靠的动物模型。     

孕期青光眼病程的回顾性病例序列

目的:更好地了解孕前患青光眼的妇女孕期青光眼的病程。方法:对15例(28眼)怀孕的青光眼患者在孕期进行随访。收集并分析年龄、种族、药物治疗、青光眼类型、眼压(IOP)以及孕前、孕中、孕后视野。结果:28眼中16眼(57.1%)孕期IOP稳定,视野损害未见进展;5眼(17.9%)孕期视野损害进一步加重,IOP稳定或升高;5眼(17.9%)孕期IOP升高,但视野损害未见进展;2眼(7.1%)因药物治疗依从性差或先前存在严重视野缺损,数据未被录用。15例中13例患者孕期使用了抗青光眼药物。药物种类多为β-受体阻滞剂、α2-肾上腺素能受体激动剂、胆碱能受体激动剂及局部…     

莫索尼定对兔高眼压损伤后视网膜的保护作用

目的探讨咪唑啉受体激动剂莫索尼定(Moxonidine,Mox)对兔眼压的影响和对急性高眼压损伤后视网膜的保护作用。方法家兔24只(兔眼48只),随机分为A组和B组,各12只家兔(24眼)。A组家兔右眼为模型眼(12眼),左眼为正常对照眼(12眼)。B组家兔右眼为Mox模型眼(12眼),左眼为Mox对照眼(12眼)。模型眼和Mox模型眼制备急性高眼压模型。Mox模型眼和Mox对照眼2次·d滴Mox滴眼液。正常对照眼和Mox对照眼给药后每间隔2h测定眼压。制模后1d、3d、7d、15d,观察每眼fERGb波振幅和视网膜超氧化物歧化酶活性变化。结果用药后Mox对照眼与正常对照眼相比眼压明显降低,滴眼后2h下降了26.1%,2～6h降眼压幅度较大,降眼压作用持续8h。模型眼1d时fERGb波振幅明显降低,3d时最低,随后略有回升,15d回升至52.0%.Mox模型眼3d、7d、15dfERGb波振幅明显高于模型眼(P<0.05)。制模后模型眼SOD活性先降低,3d时最低,随后逐渐回升。Mox模型眼在1d、3d、7d、15dSOD活性均高于模型眼(P<0.05)。结论Mox具有良好的降眼压作用。Mox可减轻急性高眼压对兔视网膜缺血性损伤,促进视网膜功能的恢复。     

参芪扶正注射液对老龄大鼠脑缺血/再灌注损伤的保护作用

目的研究参芪扶正注射液对老龄大鼠脑缺血损伤后的保护作用。方法老年雄性SD大鼠,体重200～300g,随机分为模型组、假手术组、尼莫地平阳性对照组(简称尼莫地平组)和参芪扶正注射液组(简称参芪组)。用改良Longa法制作大鼠局灶性脑缺血/再灌注模型,参芪扶正注射液在缺血前1周静脉给药,观察缺血3h再灌注3h后对大鼠神经功能障碍、脑梗塞范围、血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)活性、脑组织钙、水、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果参芪能明显改善大鼠神经功能缺陷,减少脑组织含水量,缩小脑梗塞范围,抑制Ca~(2+)聚集,血清中LDH、CK及脑组织中MDA含量明显低于模型组,脑组织中SOD活性明显高于模型组。结论参芪扶正注射液对老龄大鼠脑缺血损伤有保护作用,其机制可能与抑制脂质过氧化反应和抑制脑组织Ca~(2+)聚集有关。     

颈内动脉夹层后视力下降1例

正1病例介绍患者男性,51岁,主因"左侧头部疼痛、左眼视物不清6天"于2015年10月15日入院。患者于6天前与人争执时突然出现左侧头部疼痛及左眼视力下降。自诉头痛从左侧面颊下部逐渐上移至左侧头顶,后固定在左眼球,持续性钝痛,无恶心、呕吐,无肢体活动不灵活,无言语不清、饮水呛咳、吞咽困难,无胸闷、心慌、气短等症,未及时就诊。次日晨起感头痛无明显缓解,于外院就诊,测血压150/100 mmHg,行头颅计     

警惕冠状病毒经眼传播

目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在中国湖北武汉快速传播,并引起了国际社会的广泛关注。目前有线索认为结膜可能是新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的入口之一。但目前缺乏SARS-CoV-2眼部感染的临床观察资料,因此了解冠状病毒经眼传播的机制和细胞受体,了解其他同源病毒感染眼部的传播特征,有助于眼科医生在COVID-19防控工作中采取合理防护措施并及时识别与眼部体征并存的COVID-19。