首发精神分裂症结构磁共振纵向研究进展

本文简要综述近几年来应用结构磁共振成像技术对首发精神分裂症患者脑结构随时间变化的纵向研究进展.     

未经治疗的强迫症患者脑白质体积变化的初步研究

目的 探讨未经治疗的强迫症患者大脑白质的体积变化.方法 收集强迫症患者23例和年龄、性别与之相匹配的正常对照23名.采用GE Signa TwinSpeed 1.5T 超导型磁共振成像系统获取3D脑结构图像,然后使用基于体素的形态学分析法(VBM)分析影像数据.采用t检验比较两组间脑白质体积的差异,P＜0.005和体素>200的差异区域行小体积校正(small volume correction,SVC)后仍P＜0.05则差异有统计学意义.结果 患者组下列脑区的白质体积较正常对照组增加:右侧中央前回(t=3.58)、右侧中央后回(t=3.60)、左侧楔前叶(t=3.99)、左侧楔前叶(t=3.24)、右侧楔前叶(t=3.55)和左侧枕中回(t=3.55),差异均有统计学意义(小体积校正后P值均小于0.05);而下列脑区的白质体积减少:右侧额上回(t=3.66)、左侧额上回(t=3.31)、左侧中央后回(t=3.44)、左侧海马旁回/胼胝体(t=3.37)和右侧顶下小叶(t=3.18),差异均有统计学意义(小体积校正后P值均小于0.05).结论 未经治疗的强迫症患者存在多个脑区局部白质体积的增加或降低.     

强迫障碍的病因研究进展

强迫障碍是一种以反复出现强迫思维和（或）强迫行为为主要特征的常见的致残性神经精神障碍。其病因不清楚,是目前研究的热点,本文就近年来相关基因和免疫方面的研究进展做综述。     

焦虑性抑郁症患者人格特质与临床症状的相关性

目的:探究焦虑性抑郁症患者的人格特质及其与临床症状的关系。方法:2011年12月至2014年10月纳入昆明医科大学第一附属医院精神科就诊的177例首发未治疗的抑郁症患者和社区招募的185例健康对照(健康对照组)。根据焦虑/躯体化因子得分是否≥7分,将抑郁症患者分为焦虑性抑郁症组( n＝92)和非焦虑性抑郁症...     

帕利哌酮治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效研究

目的  探讨帕利哌酮治疗精神分裂症的血药浓度与剂量、临床疗效及副反应的关系。方法  采用超高效液相色谱串联质谱法分别于治疗后1、2及4周末检测精神分裂症患者体内帕利哌酮血药浓度；于基线期、治疗后1、2及4周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效，治疗时出现的症状量表（TESS）评定副反应；于基线期和治疗后4周末行血常规、尿常规、肝肾功能、心电图及泌乳素检查。结果  治疗后1、2及4周末的服药剂量分别为（7.24±1.50），（8.89±1.29）和（9.63±1.77），与相应时间的血药浓度（18.64±7.93），（25.44±10.71）和（27.65±13.89）呈正相关（P <0.05）；帕利哌酮血药浓度（30.91±17.99）与女性患者的血清泌乳素（117.9±50.66）相关（P <0.05）；未发现帕利哌酮血药浓度与PANSS减分率、TESS量表以及体重增加值相关（P >0.05）；有效组与无效组间、出现锥外系反应组患者与未出现锥外系反应组间血药浓度比较差异皆均无统计学意义（P >0.05）。结论  帕利哌酮的血药浓度可能与服药剂量呈非线性正相关；帕利哌酮的血药浓度与女性患者的血清泌乳素水平呈正相关。

     

精神分裂症锚蛋白重复序列3基因多态性及表达研究

目的探讨锚蛋白重复序列3(ankyrin repeat 3,ANK3)基因多态性和基因表达与精神分裂症的关系。方法采用Taq Man探针等位基因分型技术对456例中国汉族精神分裂症患者(患者组)和495名正常对照者(对照组)ANK3基因多态性位点rs10994336、rs10994359进行基因分型,并对基因型、等位基因、单体型频率进行比较;然后采用Taq Man探针及实时荧光定量PCR方法检测另外30例急性期精神分裂症患者和26名正常对照外周血ANK3基因m RNA的表达水平。结果患者组与对照组rs10994336和rs10994359基因型、等位基因频率分布的差异无统计学意义(P0.05)。单体型分析显示,由rs10994336-rs10994359组成单体型C-C、C-T、T-C的频率分布在患者组与对照组间差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,急性期精神分裂症患者外周血ANK3基因的m RNA表达水平略高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究未发现ANK3基因位点rs10994336、rs10994359多态性与精神分裂症的关联,急性期精神分裂症患者外周血中ANK3基因的表达水平未见异常。     

浅述大学生自杀的成因和对策

大学生自杀事件已成为当代中国亟待解决的社会问题。面对该问题,应加强大学生心理健康教育;加强精神文明建设;积极改善大学生的心理环境;进行危机干预、心理健康普查等,以进一步加强对大学生自杀行为的预防。     

多巴胺D5受体基因多态性与精神分裂症的关联研究

目的　探讨昆明地区汉族人群多巴胺D5受体 (DRD5 )基因多态性与精神分裂症的关系。方法　对 79例精神分裂症患者 (患者组 )和 75名正常对照者 (对照组 )采用聚合酶链反应 (PCR)扩增DRD5基因二核苷酸多态性片段 ,并通过聚丙烯酰胺凝胶电泳对PCR扩增产物进行多态性分型鉴定。比较患者组与对照组DRD5基因各等位基因分布频率。结果　 ( 1)患者组与对照组之间等位基因分布的差异无显著性 ( χ2 =12 2 6 ,P >0 0 5 )。 ( 2 )女性患者比男性患者及对照组 14 0bp等位基因有更高的分布频率 ;与男性患者比较 ,相对危险度 (RR) =2 73( χ2 =5 33,P <0 0 5 ) ;与对照组比较 ,RR =2 0 1( χ2 =4 5 9,P <0 0 5 )。结论　未发现汉族人群中DRD5基因多态性与精神分裂症存在明显关联 ,但该基因多态性可能影响不同性别间的疾病易感性     

帕罗西汀和阿米替林治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效和安全性对照研究

目的:比较帕罗西汀与阿米替林治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效和安全性。方法:将原发性纤维肌痛综合征门诊或住院患者46名随机分为两组,分别采用帕罗西汀10mg～20mg/日与阿米替林25mg～50mg/日治疗3个月,分别在基线、治疗1个月和3个月时以视觉类推量表(Visualanaloguescales,VAS)及不良反应记录评估疗效和不良反应。结果:与基线时相比,治疗1个月和3个月时,两组的疼痛程度显著减轻(阿米替林组:基线68.1±13.5,1个月53.4±11.8,3个月44.4±11.4;帕罗西汀组:基线67.8±13.9,1个月51.8±13.3,3个月41.2±11.7),但是在同一时点,两组间的疼痛程度差异不显著(P=0.668、0.351)不良反应发生率帕罗西汀组(2.1%)显著低于阿米替林(13.2%,确切检验P<0.001),特别是心悸和口干。结论:帕罗西汀治疗原发性纤维肌痛综合征的疗效与阿米替林相当,但是安全性优于阿米替林。     

结缔组织病患者的心理健康状况及相关心理社会因素研究

目的 了解结缔组织病患者的心理健康状况及其相关心理社会因素.方法 通过病例对照研究,应用症状自评量表(SCL-90)、成人艾森克个性问卷(EPQ-Adult)、生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷、应付方式问卷、社会支持评定量表分别对患者与对照组进行调查分析.结果 与对照组比较.患者组SCL-90总分及各因子分均较高;EPQ量表的N分(神经质)偏高;较多采用消极、不成熟型应付方式;生活事件总量、负性生活事件分值较高.相关及回归分析表明患者的心理健康状况与其个性特征、应对、应付方式、生活事件、社会支持状况均有关.结论 结缔组织病患者存在明显的心理健康问题.患者的个性特征、应对及应付方式、负性生活事件与其心理健康状况密切相关.帮助患者正确面对生活事件,调整不良个性,改进应对或应付方式,将有助于改善患者的心理健康状况.