淮北市丝虫病三十年流行及防治概况

丝虫病是淮北市危害人民身体健康的几种主要寄生虫病之一 ,经过几代卫生防疫工作者的共同努力 ,我市三十年 (1971～ 2 0 0 1年 )来丝虫病防治工作取得了巨大成绩 ,1990年通过了基本消灭丝虫病省级验收 ,2 0 0 1年通过了消灭丝虫病省级验收 ,现将我市丝虫病的流行及防治情况概述如下 :1　基本情况我市地处东径 116°2 3′～ 117°0 2′ ,北纬 33°16′～34°14′ ,属温暖带半湿润季风区。最高气温 4 2 .1℃ ,最低气温 - 18.2℃ ,年平均气温 15 .7℃ ,无霜期 2 0 1天 ,年降雨量 72 5 .1mm ,多集中于 7、8、9三个月 ,年平均相对湿度 71.9% ,农…     

腹腔镜直肠癌切除术的学习曲线

目的评估腹腔镜直肠癌切除手术不同阶段的手术效果,探讨无腹腔镜胆囊切除术经验的外科医师如何尽快掌握腹腔镜直肠癌手术。方法分析2002年11月至2005年6由同一组无腹腔镜胆囊切除经验医师完成的105例腹腔镜直肠癌切除术。按手术先后次序分3组(A、B、C),每组35例,比较各组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、标本长度、中转开腹率、并发症及住院天数,分析不同阶段的手术效果。结果三组病例在年龄、性别、病理分期和手术方式等方面无显著差别(P>0．05)。A组手术时间(196．1±30．3min),显著长于B组(164．8±22．7min)和C组(158．7±20．9min)(P均< 0．001);A组出血量(72．4±21．5ml)明显多于B组(48．2±16．3 ml)和C组(46．6±15．4 ml)(P<0．001);B、C两组的手术时间和出血量差异均无显著性意义(P均>0．05);中转开腹率由A组的11．4％降至B组和C组的2．9％,术中并发症发生率由A组的17．1％降至B组和C两组的5．7％,但差异没有显著意义;三组住院时间逐渐缩短,各组比较差异有显著性意义;各组淋巴结清扫个数、标本长度、术后并发症比较,差异均无显著性意义(P>0．05)。A组手术35例在17个月内完成,平均每月2．1例,B组和C组各用时7个月,平均每月5例。结论无腹腔镜胆囊手术经验的外科医师行腹腔镜直肠癌切除术的学习曲线大约为35例,手术频度为平均每月2．1例。     

腹腔镜与同期开腹直肠癌根治术后肿瘤学结果对比研究

目的 评价腹腔镜和同期开腹直肠癌根治术在肿瘤学结果方面的差异.方法 分析南方医院2003年1月至2008年12月期间520例行直肠癌根治术的TNM Ⅰ～Ⅲ期病例的临床随访资料,其中腹腔镜组186例,开腹组334例,对2组术后复发、生存等肿瘤学结果进行比较.结果 腹腔镜组和开腹组基本临床病理特征及辅助治疗情况具有均衡可比性.2组平均随访30.3个月.腹腔镜组与开腹组比较,3年累积生存率为83%比80%,远处转移率为12.5%比15.6%,戳孔/切口癌转移率为0.6%比0,差异均无统计学意义(P>0.05);局部复发率为4.8%比10.7%,3年累积无病生存率为81%比68%,差异均具有统计学意义(P<0.05).生存分析显示,累积生存率2组差异无统计学意义(P=0.142),而累积无病生存率腹腔镜组则显著高于开腹组(P=0.010).Ⅰ或Ⅱ期病例中2组局部复发率、远处转移率、累积生存率及累积无病生存率的差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期病例远处转移率、累积生存率差异亦无统计学意义(P>0.05),但Ⅲ期病例腹腔镜组局部复发率显著低于开腹组(6.8%比17.7%,P=0.047),累积无病生存率则显著高于开腹组(P=0.045).结论 腹腔镜直肠癌根治术可以达到甚至优于同期开腹根治术的肿瘤学结果,提示针对直肠癌的腹腔镜外科前瞻性随机对照研究的可行性和必要性.     

腹腔镜术后并发静脉血栓原因分析与护理对策

腹腔镜手术因其切口小、损伤少、出血少、恢复快等优点而广泛用于临床,但术后易发生下肢静脉血栓形成及肺栓塞等血栓性并发症。现就腹腔镜手术引起下肢静脉淤滞、血液凝固性改变和血管内皮损伤的原因及所采取的护理措施做一综述。     

经耻骨联合上单孔腹腔镜阑尾切除术

目的:探讨经耻骨联合上阴毛区域内单孔腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法:2009年12月至2010年3月为6例患者(男5例,女1例)行经耻骨联合上单孔腹腔镜阑尾切除术。于耻骨联合上3～4 cm阴毛区域内做2 cm横切口,腹膜层三角分布置入一枚5 mm Trocar作为观察孔及两枚5 mm Trocar作为主副操作孔,采用常规腹腔镜器械施术。患者年龄分别为16、20、27、29、33、38岁。体重指数分别为18.07、19.27、21.67、18.34、26.83、22.46 kg/m2。术后随访均超过1个月,观察记录手术学指标、术后恢复指标及手术并发症。结果:6例患者均成功完成手术,无中转开腹或三孔法腹腔镜阑尾切除术。手术时间分别为55、58、47、51、42、33 min,术后肛门排气时间分别为25、24、22、18、7、10 h,术后住院时间分别为3、5、2、1、3、2 d。均无并发症发生。结论:初步临床经验表明,经耻骨联合上单孔腹腔镜阑尾切除术安全、可行,可完成局部粘连的较复杂阑尾切除术,达到术后隐蔽疤痕的美容效果,是值得进一步研究的单孔腹腔镜阑尾切除术的新入路。     

132例药物流产后持续阴道出血者超声检查结果分析

目的：探讨超声诊断对药物流产后阴道出血的评价以及对不全流产的诊断价值。方法：对132例早孕药流后阴道出血患者进行超声检查。结果：超声诊断与临床比较准确率为80％，药流后随时间延长超声声像图改变明显。结论：超声检测药物流产后持续阴道出血患者子宫的声像图改变，对判断药流是否成功有显著意义。     

新疆南疆部分地区麻风患者与家内密切接触者血清PGL-1抗体检测

麻风（leprosy）是由麻风分枝杆菌（Mycobacterium leprae）感染引起的一种慢性传染病。由于麻风潜伏期长,无有效预防或疫苗,导致病例在确诊前,麻风菌的传播早已发生。MDT（multidrug therapy）实施20余年来,全球的麻风患者人数从80年代初的1000万左右下降至2005年的40万例左右。尽管MDT可有效的治疗麻风,但目前看,仅依靠药物,很难彻底控制麻风[1-3]。如何评估麻风在某地的防治现状,以及疾病是否有传播,是当前麻风防治面临的难题。