C—反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的：观察COPD急性加重期CRP血浓度的变化，根据CRP监测COPD急性加重期细菌感染的治疗。方法：58例病人入院后及治疗1周后检测CRP，根据入院时CRP值分成增高组与正常组，CRP增高组给予抗生素治疗，并据其复查值正常后停用，同时监测体温，白细胞计数，中性粒细胞分类，痰培养及胸片检查，并进行症状总评分，增高组隔日检查CRP等进行动态观察。结果：58例中38例CRP增高见于入院1－3天，经治疗至第7天接近正常，与正常组比较CRP增高组的CRP，中性粒细胞分类增高例数，胸片异常例数及痰培养阳性例数增高差异有显著性（P＜0．05），CRP增高与ESR增快，白细胞计数无相关（P＞0．05），经治疗后两组各项指标无差异性，结论：CRP可作为COPD急性加重期细菌感染的标记物，用于COPD急性加重期细菌感染的诊断，并可指导治疗。     

社会支持对慢阻肺患者生命质量的影响

社会支持提供了人们需要的、能够得到的和能够应用的保护。在人们生活况发生变化或环境应激时社会支持能够进行有效的缓冲和保护，因而社会支持对躯体健康有促进作用。同样对慢阻肺的治疗和康复有积极的促进作用。社会支持作为一种提高慢阻肺患生命质量的方法、手段或途径，已成为临床、精神、心理和社会医学的共同课题。     

脊柱枪弹伤6例救治报告

脊柱枪弹伤６例救治报告１５１医院（河南安阳４５５０００）刘新河汪国斌秦兴国孙新宏北京医科大学人民医院骨科蒋化龙我科于１９８９－０２～１９９４－１２月收治脊柱脊髓枪弹伤６例，现将治疗转归情况报告如下。１．临床资料：本组６例中，男４例，女２例。年龄１９～...     

上海首次从军团菌病病例中检出军团菌

军团菌病是由军团菌引起的一种严重呼吸道传染病，自美国1977年首先发现证实【JJ，世界数十个国家相继报告了本病的散发及暴发流行［‘］，其发病率约为10／10万［’I。8）年代以来，我国部分省市亦分离到20例军团菌，唯上海未见报道。1993年秋，我们从本市1例肺炎病人疾液中首次分离出一株军团菌，经病原学鉴定和血清学证实为嗜肺军团菌血清6型。一、病历摘要患者，女，55岁，因不明原因的持续发热畏寒咳嗽多日．于1993年7月17日入院。体温39．0℃，咳白痰，脉率卯次／分，血压正常，神志清晰。两肺呼吸音较粗．左肺下部湿罗音明显。肝、…     

清肝宁神汤治疗儿童多动症30例

儿童多动症是以难以控制的动作过多 ,注意力不集中 ,情绪、行为异常而造成的学习困难为主症的一组综合症状群。本病多见于６～１２岁的学龄儿童。笔者近年来 ,用自拟清肝宁神汤治疗本症３０例 ,收效满意 ,特介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例患儿 ,男性１９例 ,女性１１例。年龄最小６岁 ,最大１１岁 ,平均年龄７ ６。病程最短６个月 ,最长５年 ,平均３ ５年。治疗时间 :最少２个疗程 ,最多６个疗程 ,平均３ ２个疗程。１．２临床表现１ ２．１症状一是注意力障碍、注意力不集中 ,不能专心做事或听课 ,易受外界干扰。二是行为障…     

阿司匹林哮喘:回顾性分析

目的了解我国阿司匹林哮喘(aspirin induced asthma,AIA)流行情况、发病机制及诊治特点。方法对近5年发表在国内的24篇AIA相关文献进行回顾性分析。结果我国AIA发病率为3.85%～6.50%。病情多较为严重,中、重度为80.00%～81.37%,常合并有鼻部疾病,一般为50%～100%。结论我国AIA发病率较高,且存在诊断不足。对于非处方药物患者和医生认识不足,随意使用增加了AIA的发生,AIA相关机制及防治研究甚少。预防AIA发生最重要的就是避免使用解热镇痛抗炎药,如临床必须用非甾体类抗炎药且无禁忌证,建议使用扑热息痛。     

新大环内酯类药物的临床新用途

红霉素 (ＥＭ )是具有 12～ 16碳内酯环化学结构的大环内酯类抗菌素 ,从链丝菌 (Ｓ .ｅｒｙｔｈｒｅｕｓ)分离而得 ,主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌以及军团菌、胎儿弯曲菌、衣原体和支原体等。因其胃肠道反应和血栓性静脉炎等不良反应临床应用受到一定限制。随着分子生物学及免疫学的发展 ,红霉素及其新一代衍生物 (罗红霉素、地红霉素、克拉霉素、氟红霉素、阿奇霉素等 )的临床新用途及其前景引起了人们的注意。　　新大环内酯类药物对气道及肺的作用ＥＭ通过影响白细胞、巨噬细胞和Ｔ淋巴细胞的细胞因子分泌或者直接作用于…     

65例老年间质性肺疾病临床特征分析

目的探讨我院和市东医院老年患者间质性肺疾病（ILDs）的临床特点,以提高对ILDs的认识,加强对ILDs病因和基础疾病的分析,更好地治疗ILDs患者。方法对我院和市东医院自2008年9月~2010年12月临床诊断为ILDs的病例进行回顾性分析,对比分析其病程、症状、体征及影像学（胸片、胸部高分辨CT或HRCT）、肺功能及血气分析结果,从中发现共性及各自的特点。结果 （1）65例老年ILDs患者中,特发性肺间质纤维化（IPF）发病率最高（43.08%）,其余发病率较多的依次为：结缔组织病、慢性阻塞性肺气肿（COPD）、肺癌合并ILDs和充血性心力衰竭,分别占21.54%、12.31%、9.23%和7.69%。（2）不同病因的ILDs老年患者有ILDs的共同表现,但其临床症状、体征、影像学表现和肺功能等方面又有各自的特点。结论认识ILDs的共性和个性对ILDs的病因诊断、针对性治疗及判断疾病进展和预后具有重要意义。     

甲地孕酮对慢性阻塞性肺病缓期患者的疗效观察

为了观察食欲刺激剂甲地孕酮（ｍｅｇｅｓｔｒｏｌａｃｅｔａｔｅ，ＭＡ）对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）缓解期患者营养状况，呼吸肌力及免疫功能的影响，将３１例患者随机分为两组，治疗组１６例，口服ＭＡ１６０ｍｇ／ｄ；对照组１５例，口服多酶片３片，治疗前后测定饮食营养指标，肺功能，呼吸肌力和有关免疫学参数，２周后发现每日摄入热能和蛋白质有显著增加；人体测量值如体重，理想体重百分比，三头肌皮褶厚度，血清蛋白测定     

己酮可可碱吸入对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的：分析吸入己酮可可碱（ｐｅｎｔｏｘｉｆｙｌｌｉｎｅ,ＰＴＸ,商品名潘通）治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者的疗效。方法：ＣＯＰＤ急性加重期患者２９例,随机分为两组：（１）治疗组：ＰＴＸ１００ｍｇ加入生理盐水５ｍｌ经超声雾化吸入;（２）对照组、糜蛋白酶５ｍｇ加入生理盐水５ｍｌ超声雾化吸入。均为每日２次,疗程２周。治疗前后常规检查肺功能、动脉血气,肝肾功能,血浆白细胞介素－８（ＩＬ－８）,超氧歧