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目的:调查上海市杨浦区市东医院2008-2010年常见临床分离菌的菌群分布和耐药性。方法:收集本院2008-2010年临床送检标本中非重复菌株的药敏试验资料,用WHONET5.5软件进行数据分析。结果:共分离病原菌9852株,鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌的检出率明显上升(P<0.01)。56.9%的大肠杆菌和17.1%的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。鲍曼不动杆菌耐药形势日趋严重,2010年该菌对美罗培南的耐药率为39.2%,对亚胺培南的耐药率为30.7%。葡萄球菌对苯唑西林的耐药率高达78.1%~93.6%。屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌。2010年检出2株耐万古霉素和利奈唑胺的溶血葡萄球菌,以及2株耐万古霉素的屎肠球菌。结论:本院临床分离菌耐药情况日趋严重,并于2010年出现多耐药菌株和泛耐药菌株,增加了临床抗菌治疗的难度。 相似文献
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目的 分析影响重型颅脑损伤患者持续意识障碍的危险因素,建立风险预测模型,并评价其预测能力.方法 回顾性研究山西医科大学第一附属医院急诊科2011年7月至2013年11月收治的重型颅脑损伤患者,符合纳入/排除标准165例.按照收治顺序分组,推导组(115例),验证组(50例).纳入标准:(1)年龄>15岁;(2)有明确颅脑外伤史;(3)行头颅CT或MRI检查确诊颅脑损伤;(4)格拉斯哥评分(glasgow coma scale,GCS)≤8分;(5)入院当日呈昏迷或意识障碍逐渐加重至昏迷状态.排除标准:(1)外伤后仅有短暂意识丧失或昏迷的患者(昏迷时间<6h);(2)外伤后癔病或精神抑郁状态致昏迷样表现;(3)外伤后情绪诱发癫痫持续状态而呈意识障碍.对28个可能影响因素进行单因素筛选及logistic多重回归分析并建立风险模型.运用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)对模型进行拟合优度检验及判别.结果 入院时GCS、神经系统并发症、弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)、电解质紊乱是影响颅脑损伤患者持续昏迷的独立风险因素.推导组Hosmer-Lemeshow检验显示x2 =4.380,P=0.496,预测昏迷率与实际昏迷率差异无统计学意义,风险模型的辨识度在推导组(AUC=0.87; 95%CI:0.798~0.942)及验证组(AUC=0.90;95% CI:0.803 ~0.997)中均较好.结论 预测模型虽有一定局限性,但仍能对颅脑损伤患者持续意识障碍进行较准确的估计. 相似文献
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目的:探讨运动康复对稳定期慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者的生活质量以及其COPD急性发作次数的影响。方法:将101例COPD患者分为常规药物治疗组(Y组,n=53)和运动康复组(K组,n=48)。对Y组患者进行常规药物治疗,符合家庭氧疗的患者同时进行家庭氧疗。K组患者在常规药物治疗的基础上进行运动训练,具体方法如下:(1)颈部和上肢肌肉训练,3次/d,5min/次;(2)步行,3次/d,时间和距离不限,感到不适时停止;有家庭氧疗条件的患者在运动锻炼的同时进行吸氧锻炼。对所有患者每月进行电话随访,出现病情反复者及时就近治疗。记录每例患者1年中COPD急性发作的次数,同时记录患者入组时以及1年后的第1秒用力呼气量(forcedexpiratoryvolumeinonesecond,FEVl)、1S用力呼气容积占用力肺活量的比值(forcedexpiratoryvolumeinonesecond/forcedvitalcapacity,FEVl/FVC)和6min步行距离(six-minutewalkingdistance,6MWD)。结果:入组时2组患者的平均年龄、肺功能和6MWD均无显著差异(P〉0.05)。康复运动/年后K组患者的6MWD显著长于Y组(P=0.004)。K组患者1年中急性加重的次数显著少于Y组(P=0.025)。结论:除药物治疗外,运动康复训练和心理支持对提高COPD患者的生活质量也非常重要。 相似文献
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慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清白介素-8·超氧化物歧化酶和丙二醛的测定 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :观察血清白介素 -8(IL -8)、超氧化物歧化酶 (SOD)和丙二醛 (MDA)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期和缓解期的变化并评价其临床意义。方法 :COPD急性加重期病人 2 3例列为观察组 ,选择非呼吸道疾病的同期住院患者 3 0例为对照组。两组年龄、性别无显著差异。分别观察两组病人的IL -8、SOD和MDA ,并进行分析对比。结果 :观察组在急性发作期或缓解期IL -8、MDA与对照组相比均有显著增高 ,SOD降低 ,经治疗IL -8和MDA有显著下降 ,SOD增高。与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1,P <0 0 5 )。结论 :测定血清IL -8时 ,结合SOD、MDA测定可有助于反映COPD病情或用于疗效评定。 相似文献
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长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生命质量的影响 总被引:29,自引:1,他引:28
目的:观察长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴低氧血症患者生命质量的影响。方法:用自行编制的生命质量(QOL)评分表对32例COPD伴低氧血症患者进行生命质量评分,然后随机分为LTOT组17例和对照组15例。两组均给予常规治疗,LTOT组,氧流量0.5-2.5L/min,每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时间),1年后分别复查QOLT分。结果:氧化组1年的QOL总均分、社会活动分、抑郁分及焦虑分和日常生活分较治疗前均明显改善(P<0.01或<0.05);对照组1年后的QOL总均分、社会活动分、焦眠分恶化,P<0.01,日常生活分及抑郁分无明显变化(P>0.05)。结论:LTOT能改善COPD伴低氧血症患者的生命质量。 相似文献
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长期氧疗对COPD患者血凝状态和内皮功能的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探索长期氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)血凝状态和内皮功能的影响。方法56例COPD患者,随机分成两组:1治疗组:30例男19例女11例,平均年龄(72.5±10.1)岁;对照组:26例,男14例,女12例,平均年龄(73.1±9.5)岁。治疗组在出院后开始吸入申威8升压缩氧,吸入氧浓度(FIO2)29%,每日12小时。治疗前后常规检查肺功能(FEV1)、动脉血气、肝、肾功能、血沉(ESR)、血凝及血粘状态指标。结果治疗组治疗后PCV、D-二聚体、血浆及全血粘度(高切和低切)均明显下降(P<0.01);随血凝状态的改善内皮功能也得到改善,ET-1下降。PaO2及SatO2%增高(P<0.01);血肌酐降低(P<0.05);血β2-微球蛋白下降。对照组各指标均无变化。结论LTOT治疗对改善COPD高凝状态和内皮功和肾功能能具有较好的疗效。 相似文献
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甲地孕酮对慢性阻塞性肺病缓解期患者的疗效观察 总被引:2,自引:0,他引:2
为了观察食欲刺激剂甲地孕酮(megestrolacetate,MA)对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期患者营养状况、呼吸肌力及免疫功能的影响,将31例患者随机分为两组,治疗组16例,口服MA160mg/d;对照组15例,口服多酶片3片。治疗前后测定饮食营养指标、肺功能、呼吸肌力和有关免疫学参数。2周后发现每日摄入热能和蛋白质有显著增加;人体测量值如体重、理想体重百分比、三头肌皮褶厚度、血清蛋白测定值、最大口腔吸气压、最大口腔呼气压、握力、6分钟行走距离、淋巴细胞直接计数、淋巴细胞转化率和肺活量占预计值百分比等的变化与治疗前比较,差异有显著性(P<0.01)。对照组15例患者各项指标均无明显变化。用药后仅1例患者有轻微恶心呕吐。说明MA可改善COPD缓解期患者营养状况、呼吸肌力及免疫功能。 相似文献
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慢性阻塞性肺病急性发作期肺炎支原体感染的初步分析上海市纺织局第二医院秦兴国,肖平,陈风华,许其,项骏,郭向群,缪亚兰肺炎支原体(Mycoplasmapneumonia,MP)感染在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作中所起的作用近年已得到重视[1]。... 相似文献
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目的观察盐酸氨溴索对血清白介素-8、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的变化并评价其临床意义.方法COPD急性加重期病人48例,经随机分组,23例列为治疗组,25例为对照组.对照组25例,其中男18例,女7例;治疗组男17例,女6例.两组年龄、性别无显著差异.治疗组给予盐酸氨溴索(AmbroXol Hydrochloride)240mg静脉注射Bid.计14天.分别观察两组病人治疗前后的IL-8、SOD和MDA,并进行分析对比.结果治疗组经治后IL-8、MDA与治疗前相比均有显著降低,SOD增高(P<0.01),对照组MDA增高,SOD下降差异有显著性(P<0.05).结论盐酸氨溴索对于COPD患者有抗炎和抗氧化作用. 相似文献