中西医结合治疗急性CO中毒迟发脑病2例报告

急性CO中毒迟发性脑病临床上较为多见，约占CO中毒的10％左右，其主因为CO进入人体后，致严重低氧血症，使脑组织缺氧严重而造成脑细胞及神经组织受损，继发脑血管病变致中枢与周围神经广泛损害，出现各种临床表现。我们运用中西医结合治方法治疗2例急性CO中毒迟发性脑病，取得较好效果，现报告如下。     

干细胞移植治疗缺血性脑损伤的策略

缺血性脑损伤在临床上占有重要的地位，干细胞移植是目前有可能实现对缺血坏死区结构与功能重建的方法之一。当前干细胞治疗缺血性脑损伤的主要策略有：激活脑内成体神经干细胞自身修复机制；外源干细胞脑内移植；基因修饰的干细胞脑内移植。作用机制上，重建神经环路并不总是功能恢复的首要条件。     

脑卒中康复治疗基础与临床研究的新进展

脑卒中是由脑血管破裂或阻塞导致局部神经组织损伤而引发神经功能障碍的一类疾病。具有发病率、死亡率和致残率等均较高的特点，已成为危害人类健康最主要疾病之一。随着社会的进步和医学的发展，康复医学取得了较大的发展，今后脑卒中的康复治疗将作为国内康复医学领域重点发展的项目。     

一种壳聚糖神经组织工程支架的制备及表征

目的:用自行研制的模具制备一种具有轴向排列多通道壳聚糖神经修复导管.方法:实验于2004-05/09在清华大学生物系生物材料与组织工程实验室完成.首先制备多孔或致密的壳聚糖空管,管内径为2～5 mm,壁厚0.2～1.0 mm.将一组不锈钢针平行贯穿于壳聚糖空管,用钢针固定片固定不锈钢针,然后在此壳聚糖空管中注入壳聚糖溶液,最后用冷冻干燥法成型.然后,对所得到的支架进行理化性能表征,评价多通道壳聚糖导管的溶胀性、体外降解情况,并用瑞氏染色与扫描电镜用来观察N2a细胞(Neuroblastoma cells, mouse)在导管内生长情况.结果:①在0.1 mol/L磷酸盐缓冲液中溶胀后,多通道壳聚糖导管的内径无显著性变化(P > 0.01),管壁厚度增大明显(P < 0.01).②导管在溶菌酶溶液中降解8周后,形态结构无明显变化,而且保持了足够的机械强度和韧性.③瑞氏染色显示N2a细胞核染成深蓝色,铺展在通道表面及成团分布在导管内基质之中.扫描电镜观察可清晰地显示出细胞的形态及在导管中的分布情况.结论:实验制备的多通道壳聚糖导管具有合适的溶胀性、机械强度以及神经细胞亲和性,有潜在的研究与应用价值.     

胆红素脑病仔鼠脑组织S-100的mRNA及其蛋白变化研究

目的：观察胆红素脑病仔鼠脑组织S-100蛋白（S-100）的mRNA及其蛋白变化．探讨其对胆红素脑病的诊断价值和其分子生物学机制。方法：采用新生7d龄清洁级Wistar大鼠腹腔注射胆红索200mg／kg制备胆红素脑病模型。应用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）技术动态观察胆红素脑病仔鼠不同时间点脑组织S-100 mRNA表达变化；应用免疫组织化学方法动态观察不同时间点脑组织S-100蛋白表达变化。结果：实验组脑组织S-100 mRNA表达12h明显升高．48h达峰值．至96h与对照组差异无显著性意义：造模后12h海马区脑组织S-100阳性表达明碌升高，48h达峰值，至96h与对照组无显著性差异；皮质区6h明显升高。48h达峰值，至96h与对照组差异无显著性意义；丘脑区6h明显升高，72h下降，至96h与对照组无显著性差异；苍白球区6h明显升高，48h达峰值，72h下降，至96h与对照组比较仍有显著性差异。结论：S-100mRNA的变化同S-100蛋白的变化趋势一致，是判定胆红素脑病的可靠神经生化指标。     

脑梗死患者脑小动脉平滑肌细胞表型转化与血管修复的相关性

目的:观察两种血管收缩功能相关蛋白在脑梗死患者小动脉血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecell,VSMC)中免疫组织化学表达变化,以期了解脑小动脉病变中VSMC的表型转化及细丝蛋白在表型转化中的意义,指导临床小动脉硬化型脑卒中的准确防治。方法:选取尸解脑标本,分为脑梗死组及对照组;免疫组化显示脑小动脉α平滑肌肌动蛋白及细丝蛋白的表达变化,并进行定量分析。结果:对照组α平滑肌肌动蛋白及细丝蛋白表达强度(PU)分别为53.50±2.00和34.21±2.36;梗死组为57.40±2.43和36.10±1.51,与对照组相比F值为15.273和4.592,P值为0.001和0.046,梗死组阳性表达强度增高,差异有统计学意义。讨论:硬化小动脉中膜数目减少。内膜下VSMC显著增生,并可能同时存在合成及收缩表型VSMC,分别代偿性的高表达细丝蛋白及α平滑肌肌动蛋白,以维持血管构型及收缩能力。     

CgA,CgB和SgⅡ与神经内分泌肿瘤

ＣｇＡ，ＣｇＢ和ＳｇⅡ同属嗜铬蛋白家族，广泛分布于体内所有神经内分泌细胞中。ＣｇＡ是嗜铬蛋白家族中最主要的成员，也是诊断神经内分泌肿瘤常用的和较可靠的标记物。ＣｇＡ，ＣｇＢ和ＳｇⅡ在神经内分泌肿瘤中的表达及其意义的研究已取得了一定进展。ＣｇＡ，ＣｇＢ和ＳｇⅡ的联合标记，对于具有神经内分泌分化的肿瘤的诊断、分型及预后观测等均有一定的临床意义。     

骨髓神经组织定向干细胞性组织工程化神经移植修复坐骨神经损伤

目的:为临床周围神经损伤的组织工程化神经替代治疗提供可靠的实验依据。方法:采用体外成功构建的骨髓神经组织定向干细胞(NTCSCs)组织工程化神经,桥接缺损10mm的大鼠坐骨神经。通过术后行为学、神经功能指数分析(SFI)、神经电生理功能检查和HRP逆行追踪,以及对移植至支架的标记细胞在体内的存活、增殖及分化的形态学观察,综合评价损伤神经的功能恢复情况。结果:(1)SFI及神经电生理功能检查显示,NTCSCs组织工程化神经移植能明显促进神经传导功能及运动功能的恢复。(2)HRP逆行追踪结果显示NTCSCs组织工程化神经移植能明显促进神经纤维再生。(3)免疫荧光双标结果显示移植到体内的NTCSCs,从4周到12周,其细胞数显著增加,体内的NTCSCs细胞能分化成少量NSE阳性细胞,但大部分分化成S-100阳性细胞。结论:该骨髓神经组织定向干细胞性组织工程化神经能够有效的促进损伤坐骨神经的功能恢复。     

Schwann细胞与硫酸肝素-胶原蛋白支架材料的复合

本研究目的是观测硫酸肝素-胶原蛋白支架材料对Schwann细胞的相容性,采用: (1)冷冻干燥法制备硫酸肝素-胶原蛋白支架材料,培养、纯化并鉴定Schwann细胞后,将Hoechst荧光标记的Schwann细胞复合于硫酸肝素-胶原支架材料中,荧光显微镜、扫描电镜及光镜下观察其在材料内部的空间排列形式; (2)以台盼蓝染色、MTT法检测Schwann细胞与硫酸肝素-胶原蛋白共培养时的生物活性。结果显示:作者制备的支架材料具有纵行的、平行排列的微管结构,Schwann细胞在支架材料微管内成线性平行排列,类似于神经基底膜与Schwann细胞形成的Büngner带;台盼蓝染色Schwann细胞死亡率仅6. 47%,MTT法证明Schwann细胞与硫酸肝素-胶原蛋白材料共培养时保有高度的生物活性。本研究结果表明:以硫酸肝素复合胶原蛋白结合特定条件下冷冻干燥技术可以制备在组分和内部空间结构上高度仿生神经的新型神经组织工程支架材料,与Schwann细胞有良好的细胞相容性。     

咬合支持丧失后大鼠海马区神经组织形态学变化的透射电镜观察

目的:研究咬合支持丧失对高龄大鼠神经组织形态学方面的影响,从而探讨咬合支持对维持生理功能的重要性.方法:24只10月龄Wistar大鼠随机分为对照组、单侧磨牙拔除组和双侧磨牙拔除组,6周后,大鼠快速断头处死,透射电镜观察大鼠海马区神经组织形态.结果:与对照组相比,拔牙组大鼠海马区神经细胞核溶解、细胞膜完整性破坏和一些重要的蛋白合成细胞器消亡,以及突触数量减少,其中以双侧磨牙拔除组变化更为明显.结论:咬合支持丧失后6周,大鼠海马区神经组织形态学发生退行性变.