非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗的关系

非酒精性脂肪肝性肝病(NAFLD)是一种病变在肝小叶，以肝细胞弥漫性脂肪变性和脂肪蓄积为病理特征，且无过量饮酒史的临床综合征。包括单纯性脂肪肝(NAFL)及其演变的脂肪性肝炎(NASH)和脂肪性肝硬化三种类型。本病常发生于与胰岛素抵抗(IR)相关的超重(肥胖)、2型糖尿病和高脂血症等代谢紊乱，目前认为遗传因素、环境因素、脂质代谢     

盘状结构域受体2在大鼠酒精性肝纤维化模型中的表达

目的 观察盘状结构域受体2(DDR2)在大鼠酒精性肝纤维化不同病理阶段的表达情况,揭示DDR2在酒精性肝纤维化发生、发展中的作用.方法 橄榄油拌平衡饲料喂养大鼠的基础上给予60%(V/V)白酒胃内灌注,制备酒精性肝纤维化模型,分别于12、16、20周末观察肝脏病理学改变,并检测血清学指标和肝纤维化指标,荧光定量-PCR和Western blot检测肝组织DDR2基因和蛋白表达并与各项酒精性肝纤维化评价指标进行相关性分析.结果 (1)白酒灌胃后DDR2 mRNA和蛋白表达量随造模时间延长而增加,对照组DDR2 mRNA和蛋白表达分别为1.023±0.132、0.321±0.027,模型1组为3.644±1.686、0.476±0.046,模型2组为8.337±2.387、0.738±0.057,模型3组为15.730±4.569、0.997±0.049,四组之间DDR2 mRNA水平(F=21.74,P<0.01)及蛋白质表达(F=10.38,P<0.01)差异有统计学意义.(2)相关性分析显示酒精性肝纤维化形成过程中,DDR2与Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原面积及血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原蛋白水平等均呈显著正相关,其中与Ⅲ型胶原、透明质酸、Ⅳ型胶原蛋白关系最为密切.结论 随酒精性肝纤维化进展,DDR2表达呈时间依赖性,提示其在酒精性肝纤维化的发生和进展中发挥重要作用.     

人脐血间充质细胞体外分离培养方法及培养基特性

目的:采用不同的培养基分离培养融合状态的间充质细胞,以筛选一种较好的体外培养人脐血间充质细胞的方法。方法:实验于2003-11/2004-10在郑州大学医学院干细胞中心完成。选择郑州大学医学院第三附属医院产科足月妊娠健康产妇的脐血用于实验(产妇均签署知情同意书),随机分为4组:低糖DMEM(Dulbecco改良的Eagle培养基)组、高糖DMEM组、低糖DMEM+干细胞因子组、MsencultTM(一种特殊成分的液体培养基,与其添加物配合使用可促进间充质干细胞分化为脂肪细胞)组。待新生儿娩出后,立即断脐,消毒母侧脐带断端,60mL无菌注射针穿刺脐静脉取血,立即导入肝素抗凝的无菌采血袋内。取新鲜采集的脐带血,用1.077g/cm3的淋巴细胞分层液,密度梯度离心法分离脐血单个核细胞,将脐血单个核细胞接种于37℃、体积分数为0.05的CO2培养箱内培养,倒置显微镜观察细胞数量和形态的变化。结果:①各组间充质细胞培养24h后贴壁细胞数和细胞存活率的比较:MsencultTM组、低糖DMEM+干细胞因子组的贴壁细胞数明显多于高糖DMEM组、低糖DMEM组[(40.5±9.7),(31.5±4.2),(14.0±1.4),(7.5±1.6)个,P<0.05],细胞存活率亦明显高于高糖DMEM组、低糖DMEM组[(97.1±0.9),(95.3±2.6),(84.1±1.9),(81.2±1.1)%,P<0.05]。②各组间充质细胞在不同培养时间下生长状态的比较:培养第3,7,10,14天MsencultTM组、低糖DMEM+干细胞因子组细胞增殖的速度均快于高糖DMEM组、低糖DMEM组(P<0.05),且MsencultTM组细胞克隆数最多[(1±1.22),(0.83±0.75),(0.2±0.4),0个,P<0.05]。结论:采用低糖DMEM+干细胞因子与单纯MesencultTM培养基培养的细胞生长旺盛,但由于干细胞因子用量较大,价格昂贵,因此低糖DMEM联合应用干细胞因子的方法并不十分适用。而MesencultTM为酸性培养基,有利于脐血细胞的生长,并可形成克隆,为脐血间充质细胞的成功培养创造了条件,是一种适合脐血间充质细胞生长的培养基。     

挫伤致指总动脉外伤性假性动脉瘤1例

1病例报告患者男,22岁,因“右手掌肿物疼痛及中环指麻木1周”于2008—11—08入院。2周前患者不慎摔伤,右手掌部着地,被石头挫伤右手掌,致右手掌1cm纵形伤口。在我院门诊给予清创缝合术,术中未见有明显出血点。术后给予破伤风1500U肌注,抗炎治疗,伤口处无不良反应。1周前上网时不慎右手活动过度,当时自觉右手掌疼痛加重,次日出现肿物。1周后中环指麻木,     

静脉输注氨曲南期间饮酒致不良反应1例

1病例报告患者,男,36岁。2008—09—11因左手拇指末节离断伤收入院。在臂丛麻醉下行左拇指清创局部皮瓣转移术。术后给予0．9％氯化钠250ml加注射用氨曲南1g静滴1／12h,输液至第6天,患者自觉头痛、头晕、双眼胀痛不能睁开,随之全身抽搐,但意识清,无呼吸困难。心电监测血压、脉搏、氧饱和度均为正常。立即给予盐酸异丙嗪25mg肌注,地塞米松10mg加入5％葡萄糖250ml中快速静滴,同时给予吸氧。15min后抽搐缓解,30min后症状完全消失。抢救期间,其家属告之,患者输液后1h曾饮啤酒500ml。     

冠心病患者血清总胆汁酸测定

目的 :探讨冠心病患者血清总胆汁酸 (TBA)水平变化的意义。方法 :冠心病I组 (血脂升高 ,伴高血压 )5 5例 ,冠心病Ⅱ组 (血脂正常 ,伴高血压 ) 18例 ,正常对照组 40例 ,均空腹 8～ 12h后静脉采血 ,测定血清胆固醇(CH) ,甘油三酯 (TG) ,载脂蛋白及TBA。结果 :冠心病组的TBA明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :提示胆汁酸与冠心病的发病可能有一定关系     

人喉肿瘤细胞核分形维数的测定

目的：探索形态定量在喉肿瘤病理学诊断中的有效指标参数。方法：将分形分析理论引入喉肿瘤的研究中，应用自行研制的“分形分析系统”。选取人喉正常鳞状上皮30例，喉乳头状瘤20例，喉鳞状细胞癌38例，分别观察各组细胞核分形维数的变化。结果：各组细胞核边界的分维值均大于其拓扑维数，即它们都具有分形物征，并且喉正常鳞状上皮、乳头状瘤和喉鳞状细胞癌细胞核分维值依次增大，相互间分维值的差异均有显著性（P＜0.01）。结论：分形维数可以定量描述细胞核形态的不规则程度，可作为肿瘤细胞病理学鉴别诊断的一种定量参考指标。     

国产布替萘芬喷雾剂治疗浅部真菌病的随机双盲对照试验

目的:观察和评价国产盐酸布替萘酚喷雾剂治疗体、股、足真菌病的临床疗效和安全性.方法:采用随机双盲对照法,入选80例患者,其中体股真菌病患者40例,足真菌病患者40例.随即分为2组,每组各40例,试验组应用1%盐酸布替萘芬喷雾剂,对照组应用1%联苯苄唑喷雾剂.药品编号随机产生,入选病例随机取用1个编号的药物,按规定使用,每日1次.足真菌病疗程4周,每2周复诊1次;体股真菌病疗程2周,每周复诊1次;停药后2周均再复诊1次.结果:在用药结束后2周时体股真菌病和足真菌病试验组的临床痊愈率与有效率合计为35%和85%,与对照组无显著差异.在用药结束时试验组真菌镜检转阴率与培养清除率合计为97.50%和96.77%,均与对照组无显著差异.试验组没有发生严重的不良反应.结论:研究显示国产1%盐酸布替萘芬喷雾剂在治疗足真菌病时有良好的疗效,在治疗体股真菌病时可通过增加用药次数来提高它的短期痊愈率.     

主动脉夹层的诊治

主动脉夹层指因主动脉内膜断裂 ,血流将血管壁分为两层 ,形成血肿并沿血管走行扩大而形成动脉瘤。有高血压病史的中年以上男性多发 ,预后凶险 ,仅少数患者可由急性期转为慢性而获得生存。176 1年 ,Ｍｏｒｇａｇｎｉ首先描述这种具有特殊形态的动脉瘤 ,并发现主动脉内膜破裂的病理基础是主动脉中层的薄弱 ,在剧烈运动或其他内外力的作用下导致内膜撕裂 ,血液由破口进入 ,形成主动脉夹层。由于压力高 ,夹层可继续沿血管走行发展 ,累及各重要脏器 ,还可向外膜穿破 ,造成胸腔、腹腔大量出血 ,甚至心包填塞而导致死亡。大多数主动脉夹层的病人有…