种植体周骨缺损修复后骨-种植体界面扫描电镜观察

目的探讨种植体周不同骨缺损范围骨再生修复后骨-种植体界面结合情况。方法在犬股骨种植体一侧分别形成水平宽度3mm,垂直深度5mm,水平长度分别为0mm、1mm、2mm、3mm、4mm的标准梯度骨缺损,一侧覆盖生物膜后缝合,另一侧直接拉拢缝合。术后3个月处死动物,取含种植体的骨段进行扫描电镜观察,测定骨性接触率。结果水平深度为0mm、1mm、2mm、3mm骨缺损,骨与种植体直接接触均在60%以上。获得高接触率(约90%)的为1mm无膜组,2mm有膜组及3mm有膜组。4mm缺损新骨与种植体间骨的直接接触较少,有较均匀的间隙存在,无膜组间隙(约43μm)大于有膜组(6～20μm)。结论在3mm以下的骨缺损骨与种植体界面无论有无生物膜均获得很好的骨结合,此种情况下可考虑不放置生物膜。     

刻意再植术治疗难治性根尖周炎的预后及相关因素分析

目的：评价刻意再植术治疗难治性根尖周炎的疗效以及影响再植预后的相关因素。方法：回顾分析2001年因难治性根尖周炎,临床建议拔除患者5例7个患牙,经即刻拔除再植术＋根管充填治疗5年后的临床资料。其中,5例患者均为45岁以上,年龄最大56岁,女性3例,5个患牙,3个磨牙,2个前磨牙;男性2例,前磨牙和磨牙各1个。上述患牙均在局麻下拔除术、牙齿离体后30min内完成根尖周变性组织湿法刮除术、根管充填术、牙体缺损即刻解剖性外形修复术,再植复位术。结果：术后5年复查,所有患牙均存留,牙龈附着正常,牙体活动度在Ⅰ度内,咀嚼功能良好,X光检查均达到牙周膜或骨性愈合。结论：根尖生物膜与难治性根尖周炎的发生密切相关,牙齿再植术能有效地清除病灶区的整个生物膜,彻底根治生物膜引起的难治性和慢性感染,为临床降低医源性牙齿缺失提供了一种新途径。     

基于可吸收生物膜的软腭后退腭裂修复方案及其临床应用

目的:为解决常规腭裂修复术存在的问题,利用组织引导再生技术的原理,设计基于膜引导的腭裂整复方案,为需要后退软腭的腭裂修复提供新的途径或方法。方法:使用聚-DL-乳酸制成厚0.5mm、有一定强度与韧性的可吸收生物膜。先行软腭成形术,然后剖开硬腭裂隙边缘,于口腔侧骨膜瓣与腭骨水平板间形成一间隙,将膜植于其中并固定,利用膜的引导再生特性与桥梁支架作用,引导两侧软组织向中线生长而关闭裂隙。选择3-10岁需行软腭后退的腭裂患者19例,于全麻下行软腭后退成形术及硬腭裂隙植膜的临床试验,临床追踪观察6个月,了解腭裂修复的临床效果。结果:该腭裂修复方案切实可行,全部患者均按设计方案实施了腭裂修复术,方法简单,操作容易。3个月后19例患者均获临床一期愈合,6个月时临床观察软腭形态佳,腭咽闭合良好,达到腭裂硬腭软组织缺损修复、保证软腭充分后退的目的。结论:基于膜引导组织再生技术的后退软腭的腭裂修复方案,是一个创新的腭裂修复方案,手术操作简单、实用,临床效果满意,为腭裂修复提供了新的途径及方法。     

牙周基础治疗后维持期菌斑控制的效果观察

目的　评价菌斑控制预防牙周疾病的效果。方法　随机选择 4 0例牙周疾病患者 ,分为菌斑控制组 (2 3例 )及对照组 (17例 )。于全口洁治、刮治和根面平整 (SRP)后 2周 (基线 )、基线后 12、2 4、4 8周检测菌斑指数 (PLI)、龈沟出血指数 (SBI)、探诊深度 (PD)及临床附着丧失 (CAL)。结果　菌斑控制组基线后 12、2 4、4 8周时PLI、SBI、PD显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,菌斑控制组基线后 4 8周时CAL显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　菌斑控制能够有效地预防牙周疾病的发生、发展。     

赶黄草水煎液对金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜形成的影响

目的 探究赶黄草水煎液在体外对金黄色葡萄球菌(SA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌生物膜(MRSA)形成的影响。方法 采用微量肉汤稀释法测定赶黄草水煎液对金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC),根据MIC和MBC绘制杀菌曲线,采用结晶紫染色法和激光共聚焦观察赶黄草水煎液对SA和MRSA生物膜形成的影响,并通过测定胞外多糖和胞外DNA的含量研究赶黄草水煎液破坏SA和MRSA生物膜的作用方式。结果 赶黄草水煎液对SA的MIC和MBC分别为1.36和2.71 mg/mL,对MRSA的MIC和MBC为2.71和5.73 mg/mL;赶黄草水煎液可使SA和MRSA均生长受到抑制,抑制生物膜的形成、减少胞外多糖和胞外DNA的释放。结论 赶黄草水煎液对SA和MRSA具有良好的抑菌作用,可通过抑制胞外多糖和DNA的分泌破坏生物膜的形成。     

应用GBR生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血在颌骨局部缺损中的临床疗效观察

目的评价GBR生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血在颌骨局部缺损中的临床疗效。方法 32例颌骨囊肿、颌骨良性肿瘤的患者,采用GBR生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血治疗颌骨局部缺损,颌骨缺损范围为1.5cm×1.5 cm¹.5 cm×5.5 cm。结果术后29例患者切口Ⅰ期愈合;3例患者101.5 cm×5.5 cm。结果术后29例患者切口Ⅰ期愈合;3例患者10¹2 d延期拆线,均有部分缝合区裂开,人工骨粉颗粒溢漏,32例患者均未发生术后刀口感染或排异反应。术后6个月,羟基磷灰石生物陶瓷颗粒之间间隙基本消失,缺损区密度与宿主骨密度趋于一致。术后112 d延期拆线,均有部分缝合区裂开,人工骨粉颗粒溢漏,32例患者均未发生术后刀口感染或排异反应。术后6个月,羟基磷灰石生物陶瓷颗粒之间间隙基本消失,缺损区密度与宿主骨密度趋于一致。术后1²年,原颌骨肿物边界完全消失,充填材料与新生骨组织及周围宿主骨生长良好,可见正常的骨小梁网纹结构。结论将GBR生物膜联合羟基磷灰石生物陶瓷与自体静脉血应用于颌骨局部缺损,可以使三者优势最大限度的发挥出来,克服了单独使用所存在的不足,可有效的修复临床上常见的颌骨局部缺损类型。     

肺炎克雷伯菌生物膜形成的相关因素研究

目的探讨毒力荚膜血清型、常见毒力基因、耐药基因、碳青霉烯类耐药以及生物膜培养时间等因素与肺炎克雷伯菌生物膜形成的关系。方法比较结晶紫染色定量检测法检测耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌组(CRKP组)和肺炎克雷伯菌组(KPN组)的吸光度值(A值),并在生物膜培养的不同时间进行A值比较。PCR扩增6种常见高毒力荚膜血清型基因(K2、K5、K16、K20、K54、K57)、5种常见毒力基因[magA(K1)、rmpA、mrkD、wabG、allS]以及8种耐药基因(blaTEM、blaSHV、blaCTX-M、blaKPC、blaIMP、blaNDM、blaVIM、blaOXA-M)。结果两组肺炎克雷伯菌菌株生物膜形成能力A值为0.454～0.936,在培养12h时,两组生物膜形成能力差异无统计学意义(P0.05)。在培养18h时,CRKP组形成生物膜的能力较KPN组强(P0.05)。比较培养12h和18h两个时间段生物膜的A值,CRKP组培养18h的生物膜形成能力较12h更强(P0.05);KPN组结果相同。24份标本均未检出毒力荚膜血清型基因(K2、K5、K16、K20、K54、K57),5种常见毒力基因[magA(K1),rmpA、mrkD、allS、wabG]仅检出1例(4%)。耐药基因blaTEM占54%、blaSHV占42%、blaKPC占46%、blaIMP占4%。结论培养时间影响结晶紫染色法在临床观察生物膜形成试验中的结果,影响生物膜形成的其他因素以及深层次的原因有待进一步研究和更多实验结果的支持。     

络合氯消毒液对内镜生物膜去除效果及腐蚀性研究

摘要〓目的〓了解络合氯消毒液对内镜生物膜去除效果及其腐蚀性。方法〓采用人工生物膜和金属腐蚀性试验方法,对某络合氯消毒液清除内镜生物膜的效果及其腐蚀性进行观察。结果〓络合氯消毒液稀释液有效氯作用浓度≥50 mg/L作用5 min,对铜绿假单胞菌生物膜片上细菌杀灭对数值均＞3.0。该消毒液连续使用14 d,其杀菌效果不变。络合氯消毒液原液对碳钢为重度腐蚀,铝为轻度腐蚀,铜和不锈钢基本无腐蚀。结论〓络合氯消毒液稳定性好,对铜和不锈钢基本无腐蚀,对铜绿假单胞菌人工生物膜清除效果较好。     

人工关节置换术后假体周围感染的生物膜研究进展

目的综述人工关节置换术后假体周围感染生物膜研究的最新进展。方法查阅近年有关人工关节术后感染及生物膜研究方面的最新文献,对于生物膜的形成、生物膜的耐药性、人工关节假体感染的诊断、治疗、预防的最新进展进行回顾,综合分析。结果生物膜是细菌在生物医学材料表面形成的特殊膜样结构,是假体周围感染诊断和治疗的焦点。生物膜可通过其中细菌的变异提高耐药性并不易检测诊断。目前已有声波降解基因检测等手段进行诊断。而假体涂层的载药设计是预防生物膜形成的有效方法。结论针对生物膜的生物学特性进行积极的预防,早期的诊断和恰当的治疗,是假体周围感染诊治的关键所在。应用新技术检测辅助诊断和将“自清洁表面”预防生物膜形成,可能是诊治假体周围感染的突破点。