股骨远端90°锁定钢板治疗儿童股骨下段骨折

目的 探讨股骨远端90°锁定钢板治疗儿童股骨下段骨折的疗效。方法 采用股骨远端90°锁定钢板治疗24例股骨下段骨折患儿。记录骨折愈合情况、膝关节活动度、HSS膝关节功能评分以及并发症发生情况。结果 患儿均获得随访，时间5～20个月。骨折均愈合，时间3～5个月。术后均未出现感染以及骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合、骨骺早闭等并发症。末次随访时，膝关节屈曲130°～150°、过伸0°～10°,患儿均正常行走、步态良好，HSS膝关节功能评分为88～98分。结论 股骨远端90°锁定钢板治疗儿童股骨下段骨折，无需塑形、固定牢固，术后并发症少，效果确切。     

听神经瘤保守治疗的作用

显微手术切除被普遍认为是大多数听神经瘤 (前庭雪旺氏瘤 )的常规治疗 ,但由于手术可有严重的并发症 ,如 :损伤面神经及其他颅神经 ,甚至大脑、小脑等 ,故对一部分病人来说 ,保守治疗仍不失为一种可行的替代方法。该研究对加拿大多伦多大学总医院和西部医院耳鼻喉科和神经外科 1987～ 1998年 72例单侧听神经瘤的保守治疗进行回顾性分析 ,分析听神经瘤的自然病程和保守治疗的结果。该组病人采取保守疗法的指征是 :全身情况差 ;年龄较大 ( 65岁以上 ) ;病人不同意手术 ;肿瘤体积较小 ;症状轻或无症状的内听道肿瘤 ;肿瘤位于唯一听力耳或较好听…     

基层糖尿病育龄妇女避孕节育知情选择初探

<正>为做好计划生育和生殖健康工作,河北省清河县计划生育部门拓宽服务领域,对全县育龄人群、中老年人群免费进行全面健康检查。糖尿病是一组病因和发病机制尚未明确的终身慢性疾病,随着社会经济的发展和生活方式的变化,糖尿病患病率呈现快速增加的趋势,且呈现年轻化的倾向,应引起卫生计生部门和医务人员足够的重视。本文对2011~2013年间我县罹患糖尿病的育龄妇女的避孕节育及知情选择落实情况进行分析,并提出建议及对策,     

经鼻持续气道正压对肺源性呼吸困难新生儿心功能及肌酸激酶同工酶活性的影响

经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）给氧对新生儿呼吸衰竭及呼吸困难的支持作用已有多种评述，但其对于肺源性呼吸困难新生儿心功能及肌酸激酶同工酶（ CK-MB）活性的影响，目前尚未见报道。我科对本院收治的200例肺源性呼吸困难新生儿，在常规治疗的基础上，加用NCPAP给氧呼吸支持，并与头罩氧呼吸支持进行对照，报告如下。     

冠心病患者介入治疗前后血管内皮生长因子的变化及其临床意义

目的检测冠心病患者介入治疗前后血管内皮生长因子的动态变化并探讨其临床意义。方法150例冠心病患者分别于介入治疗前、术后即刻、术后6小时、12小时、24小时、48小时检测血管内皮生长因子的动态变化,同时记录血流动力学指标及不良事件发生情况。结果CAD患者血VEGF水平明显升高(P＜O．01),112例成功介入治疗患者术后6小时血VEGF水平降至正常,33例不完全血运重建介入治疗患者术后48小时VEGF水平仍高于正常(P＜O．01),5例急性闭塞病例VEGF水平急剧升高,显著高于介入治疗前(P＜O．01),32例再狭窄患者VEGF水平明显高于正常(P＜O.01),再次成功介入治疗后VEGF水平迅速降至正常。结论动态监测冠脉介入治疗前后血VEGF的动态变化有助于解治疗效果,及早发现并发症。     

蝶筛窦巨大粘液囊肿一例

患者 ,女 ,32岁。因双侧鼻塞 4年、右眼视力进行性下降 2年入院。患者入院前 4年开始双侧鼻塞 ,入院前 2年开始右眼视力进行性下降 ,ＣＴ扫描示蝶鞍部、斜坡和蝶窦软组织肿块 ,约 5 2ｍｍ×46ｍｍ ,诊断为脊索瘤 ,入院前半年 ,双鼻完全堵塞。入院时查体 :双侧中鼻甲和鼻腔顶后部明显下移 ,鼻中隔后端粘膜向双侧鼻腔隆出 ,双后鼻孔腔隙消失 ,鼻咽顶壁明显下移 ,右眼球轻微突出 ,活动正常 ,右眼视力为眼前手动 ,右侧视神经萎缩 ,左眼无异常。ＣＴ扫描见蝶鞍部、斜坡和中颅窝、蝶筛窦及后鼻孔软组织肿块影 ,约 6 6ｍｍ× 5 3ｍｍ ,边界清楚 ,部…     

骨盆Salter截骨治疗发育性髋关节脱位术后渐发脱位的原因分析

目的探讨骨盆Salter截骨治疗发育性髋关节脱位术后渐发脱位的原因。方法采用骨盆Salter截骨治疗63例儿童发育性髋关节脱位。7例术后发生渐发脱位,分析其发生原因。结果患儿均获得随访,时间12~89个月。术后发生渐发脱位7例中,3例因术后关节囊松弛,不能有效维持关节稳定性,通过佩带髋外展支具后髋关节恢复稳定;2例因术中骨盆截骨旋转角度过大,髋臼后方包容欠佳,术后髋臼软骨发育不良,再次行骨盆Pemberton截骨关节囊紧缩修复矫正;2例因术前合并多关节松弛症,关节稳定性相对较差,术后并发Perthes病行髋臼周围截骨手术矫正治疗。结论儿童发育性髋关节脱位术后渐发脱位与患者自身合并疾病、髋关节病变程度、手术操作等因素均有密切关系,准确的术前评估、适合的手术方式、精确的手术操作、术后早期干预治疗是防治术后渐发脱位的有效方法。     

肝素抗凝血浆用于检测十项酶活力生化指标的探讨

目的探讨肝素抗凝血浆用于检测十项酶活力生化指标的可行性。方法采用日立7170A全自动生化分析仪，测定30例患者的血清和肝素抗凝血浆十项酶活力生化指标。结果血清和血浆中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、胆碱酯酶（CHE）、α—淀粉酶（AMY）结果无显著性差异（P〉0．05），而乳酸脱氢酶（LDH）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）存在极显著性差异（P〈0．001），血清LDH浓度（Y1）与血浆GGT浓度（X1）的回归方程为Y1=0．9637X1＋9．6443，r1=0．9982；血清GGT浓度（Y2）与血浆GGT浓度（X2）的回归方程为Y2=0．9869X2＋9．6732，r2=0．9982；α—L岩藻糖苷酶（AFU）存在极显著性差异（P〈0．001），血清AFU浓度（Y3）与血浆AFU浓度（X3）的回归方程为Y3=1．8007X3-21．7090，r3=0．5182。结论肝素抗凝血浆适合于检验上述的ALT、AST、AKP、CK、CK—MB、CHE、AMY、LDH及GGT九项酶类生化项目，可快速报告结果，但应注意LDH血浆和血清中存在恒定浓度差（约19U／L），GGT血浆和血清中也存在恒定浓度差（约10U／L），应予以纠正。AFU不能用肝素抗凝血浆作生化检验。     

一种新的可吸收的中耳通气管

中耳炎是儿童最常见疾病,约5％～10％的中耳炎 发作引起分泌性中耳炎.咽鼓管功能障碍是导致分泌 性中耳炎的最重要因素。鼓膜切开和放置中耳通气管 是最常用的治疗手段。尽管这一操作简单、相对安全,     

睡眠呼吸紊乱的临床分度

悬雍垂软腭成形术(UPPP)目前仍是治疗睡眠呼