3D生物打印技术在组织工程支架构建与再生中的应用进展

具备个性化、精准化的3D生物打印技术构建优良生物相容性的组织工程支架,替换或修复人体中病变的组织和/或器官,在组织工程研究中极具广泛的应用前景。而作为3D打印技术的基材,如金属、生物陶瓷、高分子材料和细胞生物材料等,也因此得到了研究者的重视和研发。由金属和生物陶瓷制备的支架具有高强度和耐腐蚀性,已在骨科中得到广泛应用,而高分子材料由于其和细胞/组织的良好生物相容性及可塑性使其在软骨、矫形外科、心血管系统等组织/器官中被广泛研究。相信在不久的将来,以上述材料为基材结合3D生物打印技术构建的组织和器官,在临床上会得到应用和推广。本文就用于3D打印的生物材料及其打印技术在组织工程支架构建及组织再生中的应用进行综述。     

PIAS3敲低对前列腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的研究PIAS3敲低对人前列腺癌细胞系DU145细胞增殖、细胞周期和凋亡的影响。方法构建PIAS3shRNA表达质粒pSilencer4.1/PIAS3,转染DU145细胞。MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪分析细胞周期和凋亡。结果测序证实PIAS3shRNA表达质粒构建成功。转染后DU145细胞PIAS3蛋白表达明显下调。MTT分析显示PIAS3敲低促进细胞增殖,并存在剂量-效应关系。流式细胞术分析显示:PIAS3敲低后S期细胞比例增加,G0/G1期细胞比例减少,凋亡细胞比例减少。结论PIAS3敲低促进体外前列腺癌细胞增殖,抑制其凋亡。     

下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的分型与影像学诊断

目的：研究下肢深静脉瓣膜关闭功能不全的分型与影像学诊断。材料与方法：216条肢体均行下肢深静脉顺行造影，其中152条肢体行经皮Guo静脉插管造影，并对14条单纯性大隐静脉曲张（正常瓣膜）肢体进行血液动力学观察。结果：202条肢体诊断为下肢静脉关闭不全，14条肢体诊断为单纯型大隐静脉曲张，其中，I型：深静脉瓣膜脱垂致瓣膜关闭不全26例；Ⅱ型：深浅静脉扩张致瓣膜相对关闭不全33例；Ⅲ型：瓣膜脱垂加股静脉扩张36例；Ⅳ型：先天性下肢深静瓣膜发育不全症4例；Ⅴ型：深静脉血栓形成后完全再通瓣膜遭破坏39例。14条单纯性大隐静脉，瓣膜完全正常，屏气时正常肢体股静脉第一对瓣膜、Guo静脉瓣膜同时关闭，足背伸屈运动时Guo静脉瓣膜开放程度显著大于股静脉第一对瓣膜（P＜0．01）。结论：下肢深静脉瓣膜关闭功能不全全面反映疾病的病理本质，较下肢深静脉瓣膜功能不全的概念更确切。     

低压力气腹在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨低压力气腹在妇科腹腔镜手术中的应用。方法 回顾分析2年多对81例妇科疾病应用低压力气腹进行腹腔镜手术治疗的经验。结果 81例均成功地实施了腹腔镜手术，无中转开腹。其中卵巢手术42例，输卵管手术30例、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术9例。平均手术时间36min．平均住院天数4．8d，术中出血量少许，无术中和术后并发症。结论 低压力气腹用于妇科腹腔镜手术具有出血少、恢复快、副作用少的优点，在妇科疾病治疗中是安全，可行的。     

气道正压治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征不同压力滴定方法的比较:随机、单盲、自身对照临床研究

目的 比较单纯中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者整夜值守多导睡眠监测下人工压力滴定(PSG-CPAP)、多导睡眠监测下自动气道正压压力滴定(PSG-APAP)和自动气道正压压力滴定(APAP)的有效性和安全性.方法 收集20例单纯中重度OSAS患者,序贯接受3种不同压力滴定治疗.对患者主要的有效性指标(滴定压力、残存呼吸事件、睡眠结构)和安全性指标(面部皮肤压伤情况、压力滴定期间舒适性的主观评价和不良主诉)进行比较.结果 在有效性指标中获得的结果显示,PSG-APAP、APAP和PSG-CPAP均有效.PSG-APAP和APAP滴定90％时间压力较PSG-CPAP滴定最佳压力平均高3.05cmH2O和2.55crnH2O(P＜0.01),但PSG-APAP与APAP间差异无统计学意义(P＞0.05).PSG-APAP和APAP滴定平均压力与PSG-CPAP滴定最佳压力间无统计学差异(P＞0.05).PSG-CPAP、PSG-APAP和APAP的残存睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)差异无统计学意义(P＞0.05);压力滴定治疗后血氧饱和度下降指数(ODI)明显减少(P＜0.0l),但PSG-CPAP与PSG-APAP间差异无统计学意义(P＞0.05),两种滴定方法在改善ODI上具有同等效果.与基线PSG比较,PSG-CPAP和PSG-APAP压力滴定后,患者睡眠效率差异无统计学意义(P＞0.05),觉醒指数(ArI)明显下降(P＜0.01),N1、N2期睡眠占总睡眠时间的百分比(N1％、N2％)明显降低(P＜0.01,P＜0.05),N3％和R％增加(P＜0.05,P＜0.01),PSG-CPAP和PSG-APAP两种滴定方法均能改善睡眠结构,但差异无统计学意义(P＞0.05).在安全性指标中获得的结果显示,研究期间受试者均未出现面部皮肤压伤,未发现任何与压力滴定相关的严重不良事件.滴定研究期间患者的主要不适包括干扰睡眠、眼或口干、头痛、憋气、腹胀等.结论 对单纯中重度OSAS,采用PSG-APAP和APAP压力滴定和治疗均安全有效,滴定出的平均压力可为CPAP确定最佳治疗压力.     

心肌病变的线粒体酶组织细胞化学研究现状

酶组织化学和细胞化学在过去的三十余年得到了较大的发展,迄今,在光镜和电镜下均能检出的线粒体酶已达二十余种,而特异性较强,能作为线粒体标志酶的只有琥珀酸脱氢酶和细胞色素氧化酶两种。本文就这两种酶的组织化学和细胞化学在心肌病理学中应用研究的现状做一简略的概述。酶组织化学和细胞化学方法不同于生物化学方法,它可不破坏组织、细胞的结构,原位检测酶的活性,了解酶的功能状态与组织、细胞结构的关系     

彩超诊断胆道蛔虫并胆总管下段结石1例

女，64岁，反复发作右上腹疼痛半月余入院。患者于前1d因进食汕性食物后，突发剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，向右肩部放射，同时伴有恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物）。入院后急查B超。     

经T管插入导丝引导十二指肠镜治疗乳头炎性狭窄

笔者对胆囊切除、T管引流术后,伴乳头炎性狭窄或胆总管残余结石者,在经ERCP途径胆管插管失败后,采用经T管插入导丝引导十二指肠镜插管、EST和(或)取石治疗,疗效满意.现报告如下.     

皮肌炎／多发性肌炎6例误诊分析

皮肌炎是一种以突出的肌肉病变与特殊皮肤表现为主的多系统自身免疫性疾病。多发性肌炎为没有皮肤病变的与皮肌炎相似的疾病。该组疾病可与其他结缔组织病并存 ,伴发各种内脏损害。本文就我院自２００１年７月～２００１年１０月间收治的６例院外误诊的皮肌炎 /多发性肌炎病例作一临床分析 ,探讨误诊原因及防止对策 ,旨在提高临床医生对本病的认识。１临床资料１ １一般资料本组男２例 ,女４例 ,年龄３８～７２岁。除１例既往曾有结核性胸膜炎病史外 ,其余既往均健康。诊断前病程１～４个月 ,确诊时间为入院后３～２０天。诊断依据 :参照１…