橄榄桥小脑萎缩和多系统萎缩

目的探讨橄榄桥小脑萎缩（ＯＰＣＡ）的本质及与其他神经元变性病的关系。方法ＯＰＣＡ５２例，家族性５例，散发性４７例（其中单纯ＯＰＣＡ１２例，伴ＳｈｙＤｒａｇｅｒ综合征１７例，伴帕金森综合征８例，伴ＳｈｙＤｒａｇｅｒ综合征和帕金森综合征１０例）。比较分析其临床特点。结果发现ＯＰＣＡ和其他系统神经元萎缩的组合中，累及系统的种类和数量不一，不同系统受累的各种症状出现次序、频度、表现形式和严重度不同，但有一定的规律性。结论ＯＰＣＡ本质的不均一性，组合在一起不同神经元的变性病可能分享共同的病因     

心包穿刺置管引流40例经验

本文报道心包穿刺引流40例,采用20号穿刺针从剑突下穿刺,然后从针腔置入硅胶管引流,简单、快速、安全,适于中至大量积液长时间保留引流。未见严重并发症。     

1.44μm脉冲激光对犬气管壁组织的作用研究

目的探讨医用1.44μm波长脉冲Nd：YAG激光对犬气管壁作用的量效关系及其临床意义。方法采用脉宽640μs,频率5Hz、最大单脉冲能量1J的1.44μm脉冲Nd：YAG激光,按单脉冲能量0（对照）、0.2、0.5和0.8J,每次照射脉冲数1、5、10、20、40、80进行分组,每组5只比格犬,对犬气管黏膜进行活体照射。取照射处气管壁常规制作组织切片,HE染色,显微镜下观察,计算机成像与测量,获取汽化区宽度、深度、凝固带宽度与深度等数据,绘制量效关系曲线,分析作用机制。结果试验可观测到各种组织效应表现,最大汽化区宽度（2508.6±118.0）μm、最大凝固带宽度（1743.3±125.6）μm、最大汽化区深度（2274.8±146.8）μm,出现在单脉冲能量0.8J、80个脉冲/次剂量组;最大凝固带深度（895.8±51.7）μm,出现在单脉冲能量0.5J、80个脉冲数/次剂量组。结论1.44μm脉冲激光对犬气管壁作用的组织效应程度与单脉冲能量和每次照射脉冲数呈正相关趋势。该激光作为手术刀应用有较强汽化能力,其凝固层厚度足以保证术中止血,创面清洁,能满足气管手术的需要。     

白细胞分类检测的探讨

外周血白细胞分类,是白细胞分析中一项十分重要的内容,是临床诊断和鉴别诊断的重要指标之一.本文将对KX-21血细胞分析仪白细胞分类,与目视显微镜复片分类,对异常白细胞检出率进行对比分析.     

肝再生增强因子在β-淀粉样肽(25-35)诱导PC12细胞中的表达

目的观察肝再生增强因子(ALR)在β-淀粉样肽(25-35)(Aβ25-35)诱导PC12细胞阿尔茨海默病(AD)体外模型中的表达。方法体外培养大鼠嗜铬细胞瘤PC12细胞,分为实验组和空白对照组,实验组用终浓度为25μmol/L Aβ25-35处理PC12细胞建立AD细胞模型,MTT法测细胞活力,TUNEL法检测细胞凋亡,应用RT-PCR检测ALR mRNA表达变化、Western印迹法检测ALR蛋白表达变化。结果 Aβ25-35组中PC12细胞的存活率较对照组明显降低(P<0.05),细胞凋亡率也明显增高(P<0.05),ALR mRNA在Aβ25-35组中表达较对照组明显降低(P<0.05),W estern印迹法检测其蛋白表达也较对照组下降(P<0.05)。结论 ALR在Aβ25-35诱导PC12细胞致AD模型中表达减少,可能与AD的发生发展有关。     

沙鼠前脑缺血再灌注后脑组织HSP20和EPO的表达变化及相关性

目的 观察沙鼠前脑短暂性缺血再灌注后,HSP20与EPO在脑组织中的表达,探讨二者的相关性和保护机制,并评估它们的临床应用前景.方法 45只健康雄性蒙古沙鼠随机分为三组:正常对照组、假手术组和脑缺血再灌注组,其中假手术组和脑缺血再灌注组又分为4个亚组:6 h组,1 d组,3 d组和7 d组.予以夹闭双侧颈总动脉并再通造成脑缺血再灌注模型.HE染色观察沙鼠前脑组织的病理变化.免疫组织化学染色观察HSP20和EPO的表达情况.结果 HE染色:正常对照组和各假手术组的沙鼠前脑组织形态结构没有明显的变化;脑缺血再灌注组根据时间点的不同可见胶质细胞肥大、增生,细胞和细胞间质水肿,神经元坏死.免疫组化染色:与对照组及假手术组相比,缺血再灌注损伤后HSP20及EPO的表达均上调,于第三天达到高峰,后开始下降至7 d时仍高于正常组和假手术组(P<0.05),且两者的表达趋势相同呈正相关(r=0.777,P<0.05).结论 缺血再灌注的沙鼠脑组织中HSP20及EPO表达均升高并可能减轻缺血再灌注所导致的脑损伤.     

Effect of astragalus injection on plasma adiponectin concentration in patients with chronic heart failure

Background In recent years,astragalus made great progress in the treatment of heart failure,and become an important supplementary conventional treatment of heart failure drugs.The article will investigate the effect of astragalus injection on plasma adiponectin concentration and its possible mechanisms in patients with chronic heart failure.Methods sixty-two chronic heart failure(CHF)patients with NYHA functional class Ⅱ-Ⅳ grade were randomly divided into treatment group(treatment group of 31 cases)and conv...     

腹股沟斜切口在腹腔镜活体供肾切取术中的应用

目的 研究腹股沟斜切口在腹腔镜活体供肾切取术中应用的优势.方法 选择自2005年4月～2009年6月开展的经腹腹腔镜活体供肾切取术67例,根据供肾取出采用切口的不同分为试验组和对照组,试验组(n=37)利用腹股沟斜切口取出供肾,对照组(n=30)采用旁腹直肌、肋缘下切口.对其手术时间、术中出血量、供肾热缺血时间、供体住院时间以及美容满意度进行比较.结果 本组67例腹腔镜供肾切取术均获得成功,无手术死亡,无中转开腹,无明显手术并发症.试验组和对照组在平均手术时间、平均术中失血量、平均供肾热缺血时间方面差异无统计学意义;实验组和对照组平均住院时间分别为(4.4±0.7)天和(6.3±0.8)天,实验组明显短于对照组,P＜0.01;实验组美容满意度明显高于对照组,P＜0.01.结论 对于腹腔镜活体供肾切取术,腹股沟斜切口是比较安全、切实可行的,可考虑推广应用.     

类风湿关节炎患者外周血CD4+T淋巴细胞基因表达谱研究探讨

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种严重危害人类健康的慢性自身免疫性疾病,其发病机制不十分明确,一直是国内外医学界关注的课题。研究表明,RA发病与CD4 T淋巴细胞有密切关系。本研究应用基闲芯片技术,对RA患者及正常人群外周血CD4~ T细胞基因差异表达进行探索,为阐明RA发病机制提供基因组学基础。1材料与方法1．1材料：按照1987年美国风湿病学会(ARA)修订的RA     

婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形的Ⅰ期手术纠治

目的:总结主动脉缩窄合并心内畸形的外科治疗经验。方法:回顾分析2007年1月至2011年6月我院收治的婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形Ⅰ期手术治疗的临床病例。共计42例,其中男性26例,女性16例。平均年龄(1.6±0.9)岁(6 d～3岁),平均体质量(7.2±2.5)kg(2.8～12kg)。主动脉缩窄合并心内畸形:37例合并室间隔缺损,5例合并房间隔缺损,7例同时合并主动脉瓣二瓣畸形,手术方法采用双切口I期纠治5例,正中切口I期纠治37例,其中锁骨下动脉翻转法(8例)、人工补片法(6例)、端端吻合法(15例)、端端吻合+补片法(13例)。结果:本组42例中,死亡1例,术后9 d死于肺部感染,病死率2.4%。术后均复查心脏彩超显示降主动脉血流通畅,无明显狭窄,3例提示降主动脉内仍存在20～40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)压差,心脏彩超示吻合口处狭窄,血流速度增快。结论:婴幼儿主动脉缩窄合并心内畸形采用深低温选择性脑灌注方法经胸骨正中切口I期手术治疗可以达到满意疗效。彻底切除缩窄段及导管组织是手术成功的关键。