纵隔促纤维增生性小圆细胞肿瘤1例并文献复习

目的:探讨纵隔促纤维增生性小圆细胞肿瘤（DSRCT）的诊断、治疗及预后。方法:报告1例我科收治的纵隔DSRCT，结合以往报道的文献探讨纵隔DSRCT的诊断方法，以减瘤术、放化疗及靶向治疗等综合治疗为主的原则及预后。结果:回顾分析1例纵隔DSRCT患者，行诊断性穿刺检查，从影像学、病理学等确诊为纵隔DSRCT，并给予相应化疗及放疗方案，患者预后较差且病情进展迅速，结合以往文献分析并讨论DSRCT的确诊方法、治疗策略及预后情况。结论:DSRCT是一种罕见的间质组织恶性肿瘤，影像学无特异性表现，确诊多依靠组织学及基因检测结果，该疾病具有侵袭性高，进展快，复发率高等特征，有效的减瘤术及综合性联合治疗可达到部分缓解或提高患者生存时间。     

MMP-9在骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的研究骨肉瘤组织中基质金属蛋白酶-9(mmp-9)的表达情况,分析其与骨肉瘤肺转移的关系。方法应用免疫组织化学方法检测42例骨肉瘤组织中基质金属蛋白酶-9(mmp-9)的表达。结果非转移组5例阳性、转移组16例阳性、卡方值为9.54,P<0.05。组间有显著差异。结论mmp-9可以作为骨肉瘤发生肺转移的标志物。     

全方位地下角度域成像技术在缝洞型碳酸盐岩处理中应用

稀疏矩阵非零元素压缩存储技术是处理大型有限元方程的必要手段,采用合适的数据结构是提高计算效率的关键。本文提出一种基于单元边索引的非零元素压缩存储方案,这种方案利用了单元边与总体矩阵中非零元素之间的一一对应关系,概念清晰。由于每个元素在压缩向量中的位置在网格划分阶段就确定了,因此在单元分析过程中就可以直接完成总体系数阵的压缩存储和边界条件处理,无需繁冗的寻址计算,矩阵的求解运算也非常便捷,最大限度地减少了有限元分析的内存需求,提高了计算效率。文中对相应的数据结构和算法描述做了详细的讨论,并通过一个涡流检测问题的有限元算例验证了本文方法的有效性。该方案可以方便地推广用于三维有限元问题和高阶单元。     

HAP1基因对人乳腺癌MDA-MB-231细胞裸鼠移植瘤放射敏感性的影响

[目的]研究HAP1基因对人乳腺癌MDA-MB-231细胞裸鼠移植瘤放射敏感性的影响及作用机制.[方法]取对数生长期已构建好的MDA-MB-23 1/HAP1和MDA-MB-231/Pb稳转细胞株(5×106),接种于5周龄BALB/C雄性裸鼠左腹股沟部皮下,建立人乳腺癌裸鼠移植瘤模型,21d裸鼠皮下肿瘤长径到达0.6～0.9cm时,分为4组(n=5):MDA-MB-231/Pb组,MDA-MB-231/HAP1组,MDA-MB-231/Pb+放射组和MDA-MB-231/HAP1+放射组.放射组在第21d给予5Gy X线照射一次后继续饲养3周左右.期间每隔4d测量1次肿瘤的长径及短径,计算肿瘤体积.第6周时处死各组裸鼠统计瘤重.免疫组织化学方法分析Cleaved-caspase-3和Cleaved-caspase-9表达,TUNEL分析细胞凋亡.[结果]MDA-MB-231/HAP1+放射组裸鼠肿瘤生长明显迟缓,平均体积小于其他3组(P均＜0.01),MDA-MB-231/HAP1+放射组平均瘤重明显小于其他3组(P均＜0.01).TUNEL凋亡实验结果表明,MDA-MB-231/Pb组细胞平均凋亡率为3.27％ ±1.51％,MDA-MB-231/HAP1组为36.77％ ±3.78％,MDA-MB-231/Pb+放射组为46.27％±2.98％,MDA-MB-231/HAP1+放射组为83.07％±0.21％,MDA-MB-231/HAP1+放射组凋亡率明显高于其他3组(P＜0.05).免疫组织化学染色评分结果显示,MDA-MB-231/Pb组,MDA-MB-23 1/HAP1组,MDA-MB-231/Pb+放射组,MDA-MB-231/HAP1+放射组中凋亡蛋白Cleaved-caspase-3平均积分分别为1.67±0.47,6.00±1.63,7.00±1.41和14.67±1.89,凋亡蛋白Cleaved-caspase-9平均积分分别为2.00±0.82,4.67±0.94,5.33±0.94和11.00±1.41;Cleavedcaspase 3和cleaved-caspase 9在MDA-MB-231/HAP11+放射组中的水平明显高于其他3组(P＜0.05).[结论] HAP1基因可能通过调控肿瘤细胞的凋亡来增强人乳腺癌细胞对放射治疗的敏感性.     

伴ASXL1和CBL突变慢性粒⁃单核细胞白血病合并脾破裂1例并文献复习

目的提高对慢性粒⁃单核细胞白血病合并脾破裂的认识。方法回顾性分析2022年1月天津中医药大学第一附属医院收治的1例慢性粒⁃单核细胞白血病合并脾破裂患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者为74岁女性,主要以贫血和血小板减少起病,白细胞和单核细胞逐渐升高。完善骨髓相关检查,诊断为慢性粒⁃单核细胞白血病伴ASXL1和CBL突变。去甲基化药物治疗后出现急性腹痛伴低血压休克,影像学检查示脾大、脾破裂,予内科保守治疗后病情趋于稳定。结论对于出现急性腹痛伴低血压的慢性粒⁃单核细胞白血病患者应考虑脾破裂。去甲基化药物治疗可改善部分慢性粒⁃单核细胞白血病患者预后,但应权衡疗效及风险。     

医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解目前医院感染病原菌分布及对抗菌药物的耐药率,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法采用VITEK系统或API系统进行菌株鉴定,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法(K-B法),真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法,使用WHONET5.6软件对药敏结果进行耐药性分析。结果 2013年共分离病原菌8 907株,其中革兰阴性菌4 750株占53.3%,革兰阳性菌1 680株占18.9%,真菌1 378株占15.5%;革兰阴性菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星较敏感,耐药率<10.0%;革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌对庆大霉素、呋南妥因、利奈唑胺、万古霉素较敏感,耐药率<10.0%;假丝酵母菌属对抗真菌药物普遍较为敏感。结论检出病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重,应根据病原菌的分布及其耐药性合理选用抗菌药物。     

射野区域的剂量验证研究

目的:实现射野区域剂量分布Gamma（[γ]）通过率的计算,对治疗传输的准确性进行评估。方法:从Oncentra Masterplan治疗计划系统中随机提取6位完全匿名患者的调强放射治疗验证计划,导出DICOM格式的验证计划并利用Matlab软件重建多叶准直器区域和剂量。然后将验证计划移植到MatriXX模体并测量剂量分布。用Matlab代码对验证计划剂量分布和模体测量的绝对剂量分布进行分析。结果:传统方法[γ]通过率受计算区域选择影响较大,而以射野区域作为计算区域则避免了这个问题,两种方法计算得到的[γ]通过率有统计学差异（[P]<0.05）。结论:射野区域的剂量验证避免了[Dn]值对[γ]通过率的影响,而且对射野区域利用剂量面积直方图分析其剂量特性,有利于评估治疗计划系统临床治疗的准确性和指导临床工作。