完全性截瘫的功能重建

目的：提出一种重建完全性截瘫患者部分感觉，运动和大小便功能的方法并对其机制进行初步探讨。方法：5例完全性外伤性截瘫患者，游离损伤平面以上2条带血管的肋间神经，远断端切断，通过皮下隧道引至脊髓损伤处，将肋间神经外膜纵行切开后与脊髓损伤处上下段切开的脊髓外膜侧侧缝合，远断端经处理后埋入马尾神经丛。结果：随访1.5-2年，4例感觉平面均较术前下降2-3个节段，大小便功能均较术前有不同程度的好转，且随时间延长逐步提高；1例无效，运动功能均无明显恢复，结论：带血管的肋间神经转位与脊髓，马尾神经侧侧缝合，可以重建完全性截瘫患者的部分感觉和大小便功能。     

胃脘痛治验

李××,男,48岁,工人。1978年3月18日初诊。5年前,因酒食所伤,胃脘部隐隐作痛,食入更甚,多食则胀。近年来,腹胀纳呆,大便溏稀,肌肉消瘦,身倦无力,动则气短,口中乏味,舌淡有齿印,苔薄白,脉虚细无力证属脾胃虚寒,治宜补中益气。     

改良后路椎间融合术治疗腰椎不稳

目的:探讨改良后路椎间融合术(PLIF)治疗腰椎不稳的指证、方法和疗效。方法:采用改良后路椎间融合术手术治疗各种原因引起的腰椎不稳共41例,随访时间12个月～36个月。结果:36例下腰痛及下肢痛症状完全缓解,3例明显好转,2例术后神经根出现疼痛加重。影像学结果显示28例滑脱病例中24例完全复位,4例仍存在Ⅰ度滑脱。所有病例椎间高度恢复正常,无植入物(髂骨块、椎间融合器)移位或下沉情况,1例出现椎弓根螺钉断裂。41例病人中有40例获得骨性融合,1例有假关节形成。结论:PLIF是治疗腰椎不稳所致慢性腰腿痛的确切有效的方法,不仅可以恢复椎间隙高度,而且有较高的骨性融合率(97.5%)。     

《中国药典》2010年版一部中来源相同或部分相同品种的总结

笔者在日常工作中,经常会翻阅《中国药典》2010年版一部,从中发现有一些品种来源相同,只是用药部位不同;而有一些品种只有部分的来源相同,用药部位不同;还有一些品种来源相同,只是采集时间不同;另有一些品种看似来源相似,其实不同。因此总结如下,与大家共享。     

人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的效果评价

目的 探究人文关怀理念在慢性心衰患者护理中的效果。方法 收集延安大学附属医院医治的120例慢性心衰患者临床资料,按照干预方式差异分为对照组及观察组,各60例。两组均给予法舒地尔治疗,在此基础上对照组配合常规护理,观察组配合人文关怀护理,观察并比较两组干预效果情况。结果 干预前两组血液黏度、血浆纤维蛋白原等相关指标对比无显著差异(P＞0.05);干预后,两组相关指标有所降低(P＜0.05),且观察组降低程度明显大于对照组(P＜0.05),相对干预前,干预后两组心功能相关指标包括LVEF升高、LVEDd下降、LVESd下降,均有统计学意义(P＜0.05)。其中观察组LVEF升高程度、LVEDd、LVESd降低程度均较对照组显著,有统计学意义(P＜0.05)。干预前,两组在生理、心理及社会和治疗方面的比较中无明显差异(P＞0.05);干预后,观察组生理、心理等方面评分均明显低于对照组(P＜0.05)。结论 慢性心衰患者给予法舒地尔治疗的同时结合人文关怀护理,可有效稳定患者血液流变学水平,改善患者生活质量,具有较高的推广价值。     

舰艇远航期间四例外科手术体会

在舰艇上进行外科手术治疗是远航或未来海上作战时卫勤保障的重要组成部分,也是衡量战时救治水平的重要内容.2006年8月至11月,我军某舰艇编队执行出访任务,航行时间长,期间医疗组成功施行了2例阑尾切除手术、2例脓肿切开引流手术,现报告如下.     

脉冲电热中药医疗带的临床应用

劳损性及退行性肢体伤病临床常见,且好发于各年龄组,如关节扭伤、骨质增生、各种类型的关节炎、腰肌劳损、椎间盘突出及纤维织炎等.为此,针对各种类型的肢体伤病,我们研制出了脉冲电热中药医疗带,具有携带方便,使用安全简单,疗效可靠等优点.     

经筋排刺法结合电针治疗肩周炎62例疗效观察

目的:探讨经筋排刺结合电针治疗肩周炎的临床疗效。方法:选取2014年6月-2017年6月广州中医药大学深圳医院雨田社康中心和广东省工伤康复医院中医科门诊患者共计62例,依据随机分配原则分为排刺电针组和对照康复组,每组31例,排刺电针组给予排刺电针治疗和常规康复治疗,对照康复组仅常规康复治疗。结果:排刺电针组和对照康复组治疗后患侧疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于治疗前,肩关节活动度明显改善,差异有统计学意义(P0.05);排刺电针组治疗有效率明显高于对照康复组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未出现不良反应及并发症。结论:经筋排刺法结合电针治疗肩周炎有利于缓解患者疼痛及肿胀症状,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。     

性状易混中药鉴别的一点体会

在实际工作中,发现学生对在形状上近似的中药,掌握起来难度比较大,常会错认。现将学生常易出错品种进行对比分析,将不同点总结如下,希望能够起到抛砖引玉的作用,对大家今后在性状易混中药识别时,能起到一点作用。     

胸腰段脊椎爆裂骨折并不全截瘫的椎管减压及内固定

目的　介绍椎管减压短节段椎弓根内固定方法治疗胸腰椎骨折合并不完全性截瘫 32例。方法　依据骨折类型 ,神经致压骨块位置及椎管狭窄程度 ,分别选用不同短节段椎弓根内固定系统进行骨折间接复位减压 ,并通过后方或侧前方入路椎管直接探查减压。以影像学 Wolter分类结合 Frankel神经功能分级进行评价。结果　经椎弓根短节段后路骨折内固定方法安全性好 ,椎管减压充分 ,Cobb′s角术前平均 2 8.5°,术后恢复至 6 .5°,2 9例 (90 .6 3% )神经功能均有不同程度恢复。结论　椎管减压术对外伤性不全截瘫治疗是一种有效方法 ,椎弓根钉内固定方法的间接椎管减压与稳定的三维固定作用及伤后早期康复训练尤为重要