高位骶骨肿瘤的外科切除与重建

原发性骶骨肿瘤非常罕见,一项统计中此类患者仅占同期入院患者的1/40 000[1].由于解剖位置深在,其临床症状隐匿而复杂.因此,骶骨肿瘤在病程中通常不能获得早期诊断.在确诊的时候,这类肿瘤往往已经体积很大,这使得外科手术面临着巨大的挑战.肿瘤边缘切除或囊内刮除手术无论对于骶骨的恶性肿瘤、良性肿瘤还是进展性肿瘤(如巨细胞瘤)都很少能达到根治的效果.其局部复发率非常高[2-3].根治性手术,如骶骨的部分或全部切除,通常能达到良好的治疗效果[4].     

周围神经缺损不同修复方法的疗效比较

周围神经缺损临床常见，自体神经移植目前仍被公认为其最佳修复方法，但此方法受神经来源的限制，且随缺损长度的增加，移植效果也越差。近年来，一些学者相继采用端侧缝合和侧侧缝合的方法治疗周围神经损伤，在一定程度上可以不受供体神经来源和神经缺损长度的限制，为神经缺损的治疗提供了新思路。本实验综合比较了几种周围神经缺损修复方法的疗效，为临床应用提供参考。     

周围神经侧侧缝合治疗痉挛性脑性瘫痪的初步观察

Spasmiccerebralpalsyisoneoftheseriousdiseasesofthenervessystemthatseverelyaffectsgrowingdevelopmentandlimbfunctions．Softtissuerelaxion，selectivespinalnerverootperiph－eralnervebranchamputationorandtendontranspositionarecom－montherapiesatpresent．Postoperativerecurrenceistheshort－comingofsofttissueoperation．Spinalnerverootaputatincouldeffectivelyrelievelimbspasmwhilecontroversyexistsinitslong－termtherapeuticeffect，andtoomuchamputationresultsinweakmuscularforcewhichmightcauseinjuresthatco…     

Ilizarov骨搬移技术修复胫骨创伤性骨髓炎大段骨缺损

目的探讨应用Ilizarov骨搬移技术治疗胫骨创伤性骨髓炎大段骨缺损的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月至2014年9月在我科收治15例胫骨创伤性骨髓炎患者,其中男11例,女4例;年龄17~60岁,平均39.3岁。交通事故伤9例,重物压砸伤4例,高处坠落伤2例。根据Cierny-Mader解剖学分型:Ⅲ型6例,Ⅳ型9例。采用病灶骨段切除、Ilizarov骨搬移技术治疗,并记录骨段延长长度、外固定架时间、骨愈合及功能评价结果。结果 15例患者均获随访,随访时间18~40个月,末次随访时,骨缺损均得以重建。骨缺损长度6~13 cm,平均8.6 cm。外固定架固定时间为8.4~16.5个月,平均11.2个月。术后无一例出现深部感染、骨不连或关节僵直。根据改良ASAMI评定标准评定骨性结果:优12例,良1例,中1例,差1例,优良率为87.3%;功能结果:优10例,良2例,中3例,差0例,优良率为80.0%。结论应用Ilizarov骨搬移技术是治疗胫骨创伤性骨髓炎大段骨缺损的有效方法。     

苯甲酸指示管监测高压蒸气灭菌器效果的研究

判定高压灭菌器的灭菌效果,过去我国主要用硫磺法监测,但由于其熔点低于高压灭菌需要的温度(仅111.3-119℃),不宜采用。     

推拿治疗鼻中隔粘膜溃疡出血

鼻出血属于中医“鼻衄”范畴。引起鼻出血的原因很多,本文笔者采用按压推拿手法治疗经临床确诊的23例鼻中粘膈膜溃疡出血病人,均收到了明显疗效。23病人均以鼻子出血为主症;其中男性14例,女性9例;年龄最大36岁,最小5岁;单纯性鼻中膈粘膜溃疡出血以按压推拿治疗;鼻中膈粘膜溃疡,经血液化验发现血小板减少者,除采用按压推拿治疗手法外,再佐以益气养血药治疗。     

神经侧侧缝合法治疗痉挛性脑瘫的初步观察

目的提出一种治疗肢体痉挛性脑瘫的新方法—周围神经侧侧缝合法并探讨其机制。方法6例肢体痉挛性脑瘫患者,采用优势神经与麻痹神经的侧侧缝合法,即将支配痉挛肌群的主要神经干与相对正常的邻近神经干的近端显露后相互靠拢,切开两神经相邻面的神经外膜和束膜1～2cm,切至神经纤维后,再相互并拢缝合束、外膜。结果经4～15个月的随访,所有患者的肢体痉挛、畸形均有明显的缓解,其中5例在不附加额外刺激的情况下,已无痉挛发作,恢复了患肢的主要功能。肢体功能尚随着时间的延长而继续改善。结论周围神经侧侧缝合后,肢体痉挛肌群可获得部分正常的神经支配从而通过改变大脑皮层定位来最终缓解肢体痉挛,是治疗脑瘫的新的有效方法之一。     

沿海不同军种部队运动系统伤病调查分析及防治

目的 对沿海不同军种部队服役期间的运动系统伤病发生情况进行调查分析、比较,并提出防治对策.方法 对青岛沿海陆、海军和航空兵进行抽样调查,了解服役期间运动系统伤病的发生情况和特点,并提出防治原则.结果 3个军种部队运动系统伤病的发生率各不相同,伤病发生的侧重点也不同.结论 不同军种部队运动系统伤病的发生特点与其不同的工作、生活环境和训练方式密切相关,应从这两个方面采取适当的措施加以预防.     

五苓散联合徒手淋巴引流术治疗下肢创伤后急性肿胀的疗效观察

目的探讨五苓散联合徒手淋巴引流术治疗下肢创伤后急性肿胀的临床疗效。方法选取2014年6月—2017年6月广东省工伤康复中心收治的下肢创伤后急性肿胀患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予徒手淋巴引流,治疗组在对照组治疗基础上口服五苓散,150 m L/次,午晚饭后1 h各服1次。两组均连续治疗1周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后血浆黏度(ηb)、血小板聚集率(PAR)、健患肢周径差、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组患者的总有效率分别为82%、98%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组ηb、PAR、健患肢周径差、VAS评分均明显低于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组ηb、PAR、健患肢周径差、VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论五苓散联合徒手淋巴引流术治疗下肢创伤后急性肿胀具有较好的临床疗效,有利于缓解患者疼痛及肿胀症状,具有一定的临床推广应用价值。