AF钉、Dick钉系统治疗胸腰椎骨折的临床比较研究

目的：比较AF钉系统与Dick钉系统治疗胸腰椎骨折的疗效.方法：对1995年5月-2005年5月期间122例胸腰椎骨折病人,应用Dick钉42例、AF钉80例,从手术时间、术中输血量、术后椎高恢复率、椎管容积恢复率、断钉率、神经功能恢复六个方面进行统计学比较.结果：两组平均随访14个月,术后椎高恢复率、椎管容积恢复率、手术时间、术中输血量,断钉率,AF钉组明显优于Dick钉组（P＜0.05）.两组病人在神经功能恢复方面比较无显著性差异.结论：AF钉系统较Dick钉具有更强大的轴向撑开力及椎体前方张开力,椎体前缘高度的恢复率更高,操作更简便,值得推广使用。     

腰间盘术后下肢深静脉血栓形成的防治

本文报告6例腰椎间盘术后并发下肢深静脉血栓形成病人,占同期897例腰间盘术后病人的0.7％。作者就该并发症的发病原因、诊断、预防及治疗等方面的问题进行了探讨。认为手术时间过长、出血过多、大量输血及术后长时间应用止血药等因素可诱发下肢深静脉血栓形成。该病处理的基本原则是早期诊断和及时治疗,保守治疗72小时无效,应及时采取手术取栓治疗;手术采用Fogarty导管和驱血带祛除血栓,以恢复下肢深静脉血流,结果疗效满意。     

腰椎间盘突出症手术失败的再手术治疗

目的:本文报告20例腰椎间盘突出症手术失败再手术的病人,目的在于分析手术失败的原因和再手治疗的有关问题。方法:回顾1989年至1996年间的1218例腰椎间盘突出症手术病人,选择其中20例因初次手术失败而接受再次手术的病人,对其再手术的原因和手术治疗进行回顾性研究。结果:初次手术失败的原因主要是突出间盘切除不全和术后发生疤痕性椎管狭窄,另外,马尾损伤、腰椎骨质增生、软骨板破裂及腰骶神经节椎管内异位畸形等亦是手术失败的原因。结论:作者强调首次手术应采用开窗术进行椎管减压和髓核摘除。再次手术难度较大,但病变显露应从正常解剖部位开始,仔细地去除疤痕和其它致病因素,以免神经根或神经组织的损伤。     

椎管内肿瘤的诊断与手术治疗

作者对41例椎管内肿瘤的诊断与手术治疗进行了综合分析，以加深对该病的进一步认识、认为该病临床表现不典型，呈多变性和多样性，易于误诊和误治。MRI是其最佳影像学诊断手段，椎管造形术亦应给予重视．强调早期诊断与及早手治疗的重要性．手术包括椎管减压和肿瘤切除，强调肿瘤切除而又不勉强肿瘤除，以免扰乱、损伤脊髓和马尾神经而影响其功能恢复．防治术后并发症及康复治疗对促进病人康复极为重要．     

开窄减压棘突间固定治疗退行性腰椎滑脱症

目的：讨论退行性腰椎骨脱症的手术治疗。方法：１９９０年１月～１９９９年１月,采用开窗减压棘突间固定术＋横突间融合术,对５２例退行性腰椎滑脱症患者实施了手术治疗。术后对其中的４８例进行了０．５～８年,平均４．５年的随访观察。结果：优３６例,良７例,可５例,手术优良率为９０．６％。结论：开窗减压棘突间内固定术治疗退行性腰椎滑脱症,疗效满意,值得应用。     

腰椎间盘手术致脑脊液漏的防治

分析腰椎间盘手术中硬脊膜损伤的原因,探讨了后脑脊液漏的防治。方法回顾１９９０年至１９９８年间４３例腰椎间盘手术致硬脊膜损伤的临床资料。结果经切口放置引流管的１２例病人,有８例于拔术后生了切口脑脊液漏,经切口旁皮肤,椎旁肌置管的３１例病人,拔管后无一例发生切口脑脊液漏。     

髋关节成形术治疗老年股骨颈骨折

目的:介绍一种老年人工股骨头置换术的改进方法。方法:2005年3月～2007年3月,采用Gibson人路,保留髋关节囊和旋后肌群,对26例新鲜的老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术。结果:26例患者手术时间为45～65分钟,平均53分钟。术中最多出血量为230ml,平均出血量为120ml。所有患者经11个月～24个月随访,平均19个月,术后均未发生远近期髋关节脱位、切口感染及假体松动。术后6、12个月随访时采用髋关节功能评分,分别为92.7分和95.1分。测量双下肢长度患肢比健肢平均长0.4cm。结论:后外侧切口保留关节囊和旋后肌群的人工股骨头置换术,保留了髋关节的外旋力量和关节囊后外侧软组织,重建了髋关节软组织平衡,增加术后髋关节的稳定性,能够更好地恢复髋关节的功能。     

扳机指钩刀经皮松解A1腱鞘治疗指屈肌腱腱鞘炎

目的:探讨通过在体表准确定位A1腱鞘,并利用自制扳机指钩刀经皮松解A1腱鞘治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效。方法:2005年3月~2010年8月使用扳机指钩刀治疗患者70例,其中女62例,男2例,年龄18~69岁,平均48岁。共86指,其中拇指67指,食指1指,中指10指,环指6指,小指2指。39指为II°,23指为III°,24指为IV°。所有病例均使用自制扳机指钩刀经皮松解A1腱鞘治疗。结果:86指随访6~24个月,平均11.5月,83指1次手术完全治愈,3指由IV°变成I~II°,再次行经皮松解,2指效果满意,另1例病人经开放手术后治愈。1例病人在手术区域有持续的疼痛,1例病人在手术区域有皮下瘀血和肿胀,这2例病人的症状均在4周复查时消失。所有病人都没发现任何术后并发症。结论:通过A1腱鞘准确的体表定位,使用扳机指钩刀经皮松解A1腱鞘治疗指屈肌腱腱鞘炎创伤小,疗效确切、迅速,简便,安全,痛苦小,费用低。     

AF钉、Dick钉系统治疗胸腰椎骨折的临床比较研究

目的:比较AF钉系统与Dick钉系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:对1995年5月-2005年5月期间122例胸腰椎骨折病人,应用Dick钉42例、AF钉80例,从手术时间、术中输血量、术后椎高恢复率、椎管容积恢复率、断钉率、神经功能恢复六个方面进行统计学比较。结果:两组平均随访14个月,术后椎高恢复率、椎管容积恢复率,手术时间、术中输血量、断钉率,AF钉组明显优于Dick钉组(P<0.05)。两组病人在神经功能恢复方面比较无显著性差异。结论:AF钉系统较Dick钉具有更强大的轴向撑开力及椎体前方张开力,椎体前缘高度的恢复率更高,操作更简便,值得推广使用。