缺血性脑卒中患者发生呼吸睡眠紊乱的影响因素

目的 探讨rt-PA溶栓对缺血性脑卒中合并颅内未破裂动脉瘤(UIAs)患者的临床治疗安全性。方法 将2015年6月-2018年5月收治行rt-PA溶栓治疗的84例缺血性脑卒中患者作为观察对象,溶栓前常规CT平扫以排除脑出血,溶栓后行DSA、CTA、MRI等颅脑检查,了解患者是否合并UIAs,并将患者分为未合并UIAs(对照组)与合并UIAs(观察组),并分析UIAs对溶栓的预后、不良事件的影响。结果 观察组患者中38例瘤体直径2.0～6.0 mm,1例直径8.5 mm,平均直径(4.2±1.18)mm。2组溶栓后LDL、同型半胱氨酸表达水平比较有显著差异(P<0.05); 观察组溶栓后出血转化发生率11.11%(5/45),溶栓7 d后NIHSS评分(5.1±3.82)分,与对照组溶栓后出血转化发生率7.69%(3/39)及溶栓7 d后NIHSS评分(4.7±2.36)比较无明显差异(P>0.05)。对照组临床有效率、预后良好率分别是42.22%(19/45)、82.22%(37/45),与观察组38.46%(15/39)、79.49%(31/39)比较无明显差异(P>0.05)。结论 缺血性脑卒中患者合并直径≤6.0 mm的颅内未破裂动脉瘤,行rt-PA溶栓治疗不会增加溶栓后出血转化风险,是比较安全的治疗方案     

标准化视频在缺血性脑血管病介入治疗术后护理中的应用

目的 探讨标准化视频宣教模式在缺血性脑血管病血管内介入治疗术后护理中的应用效果。方法 回顾性分析2016年12月~2019年12月血管内介入治疗的363例缺血性脑血管病的临床资料。术后应用常规护理方法175例（对照组），应用标准化视频法188例（观察组）。采用自制的宣教认知程度量表评估宣教认知程度，采用焦虑自评量表（SAS）评分评估焦虑程度，，采用自制护理满意度调查量表评估护理满意度。结果 观察组宣教认知程度评分、护理满意度评分较对照组均明显增高（P<0.05），而SAS评分明显降低（P<0.05）。结论 标准化视频宣教模式可提高缺血性血管病病人对介入治疗术后护理要点的认知度，提高护理满意度，减轻焦虑程度     

论灵活配伍乌头治诸痛

[目的]探析乌头止痛功效与其峻烈药性之间的辩证关系,总结乌头的不同配伍在痛证治疗方面的应用,为临床灵活运用乌头拓展思路。[方法]通过查阅历代文献医籍,搜集部分医家的学术观点及相关用药经验,从痛证的不同病因病机探讨乌头的配伍应用,并结合现代药理学研究,总结一般规律。[结果]在风、寒、湿、瘀等以实邪结聚,阻滞经络为主要病机的痛证中,多取用乌头辛热发散之药性祛除病因,同时消除湿浊、瘀血、痰饮等病理产物来达到止痛目的;热痛虽为邪实疼痛,但其病机与乌头大辛大热之性不相适宜,治疗应配伍石膏、知母、白芍等与之药性相反的药物,起到"去性存用"的效果;虚痛的治疗应以标本兼治为原则,在补虚扶正的基础上保留或增强乌头的止痛作用",减毒增效"成为其应用的关键;在外伤、麻醉、癌痛等各类杂痛中,重视对乌头药理活性成分及其抗炎镇痛效应的现代研究,并结合历代医家方药,侧重于发挥乌头"对症治疗"的作用。[结论]乌头为止痛之要药,通过准确辨证,合理配伍,各类痛证均可大胆用之。     

2019年苏州市输入性恶性疟2例

对苏州市2019年报告的2例输入性恶性疟病例的基本信息、流行病学史以及诊治过程资料进行收集、整理和分析。结果显示,苏州市输入性疟疾不仅在劳务输出人群中高发,在探亲访友人群中也存在感染风险,尤其是儿童感染风险应引起重视。     

间接复位技术结合微创肱骨近端锁定钢板法治疗肱骨近端骨折的效果

目的 观察间接复位技术联合微创肱骨近端锁定钢板法(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法 选取2017年1月至2019年1月在焦作市第二人民医院治疗的60例肱骨近端骨折患者,根据随机数字表法将其分为两组,每组30例。对照组30例,采取传统固定术治疗;观察组30例,采取间接复位技术联合LPHP治疗。比较两组的手术时间、骨折愈合时间、出血量、VAS评分、Constant评分、并发症发生率。结果 观察组患者的手术时间、骨折愈合时间明显短于对照组,且出血量低于对照组(P 0. 05);观察组患者VAS评分明显低于对照组,Constant评分高于对照组(P 0. 05);观察组患者并发症发生率(2/30,6. 67%)明显低于对照组(8/30,26. 67%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 间接复位技术联合LPHP治疗肱骨近端骨折具有明显的微创、安全优势,有利于术后关节功能的恢复,明显优于传统固定术。     

漳浦县2010—2013年手足口病流行特征

目的分析探讨手足口病的流行特征及规律,为制定防控措施提供依据。方法用描述流行病学方法对漳浦县2010—2013年的手足口病疫情资料进行分析。结果 2010—2013年全县共报告手足口病9 285例,发病率分别为158.83/10万、218.64/10万、315.60/10万和313.32/10万,呈上升趋势;2011年和2012年报告死亡各1例。病例男性多于女性,性别比1.9∶1;年龄以≤5岁为主(94.5%),2岁后随年龄增长发病率逐渐下降。散居与幼托儿童发病占98.4%,农村患儿明显多于城镇;4~7月高发。实验室分型:2010—2012年以EV71型为主,分别占71.4%、45.2%和64.9%,2013年以其他肠道病毒为主(77.4%)。结论在手足口病的流行季节应加大对幼托机构、流动人口和乡村等重点地区开展干预,做好儿童个人、家庭和幼托机构卫生,加强监测,防止疫情暴发。     

急性痛风性关节炎中西医结合治疗浅析

痛风是一种难治愈、易复发的代谢性风湿病,反复发作的急性痛风性关节炎是其主要发病形式。西药在急性痛风性关节炎具有良好效果,但毒副作用多见;中医药在其治疗方面有一定优势,具有减毒增效的特点。临床上多采用中西药并用、内服外洗、洗敷结合等治疗策略,多方并举,多举并施,往往能取得事半功倍的疗效,能较快较好的减轻急性痛风性关节炎红肿热痛的症状,具有较好安全性,较高的患者依从性。