曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的：分析曲美他嗪在风湿性心脏病慢性心力衰竭临床治疗中的应用效果。方法选取我院2014年6月—2016年4月期间收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者98例，按照患者的入院时间以及个人意愿，划分为治疗组、参照组，每组各49例。参照组患者行常规治疗，治疗组患者在参照组的基础上接受曲美他嗪治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床治疗总有效率为91.84%，参照组患者的临床治疗有效率为73.47%，治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对风湿性心脏病慢性心力衰竭患者采用曲美他嗪治疗，可以显著改善患者的临床症状，提高治疗效果，值得应用推广。     

同一径路神经刺激仪定位臂丛神经后束不同分支临床效应的比较

锁骨下臂丛神经阻滞受到越来越多麻醉医生的关注,特别是神经刺激仪引导下阻滞成功率大大提高.在应用神经刺激仪引发不同神经束所支配的运动反应下,到底引发出哪些运动反应阻滞成功率更高?Fuzier等[1]研究证实两点法要优于一点法.Harish等[2]认为定位后束可以提高阻滞成功率.后束由不同神经组成,具体阻滞哪支神经,引发出哪种运动反应可以完善阻滞效果?本研究进一步探索:在锁骨下臂丛神经中,定位外束+后束(桡神经)是否比外束+后束(腋神经)获得满意的效果[3-6].     

脊柱手术七氟烷全身麻醉患者中应用右美托咪定对苏醒期躁动的影响

目的:探讨脊柱手术七氟烷全身麻醉患者中应用右美托咪定对患者苏醒期躁动影响。方法;选取2015年5月~2017年1月我院七氟烷全身麻醉脊柱手术患者64例随机分为干预组和对照组,干预组给予右美托咪定,对照组给予相同剂量生理盐水,比较两组患者手术时间、苏醒时间、镇静及躁动情况和相关并发症发生率。结果:两组患者手术时间、苏醒时间比较无统计学意义(P>0.05);干预组患者Ramsay、Riker评分均低于对照组(P<0.05)。干预组患者躁动、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论;右美托咪定在脊柱手术七氟烷全身麻醉患者中应用,具有较强镇静效果,能降低患者苏醒期躁动发生率。     

浦东新区社区老年焦虑症流行病学调查

焦虑症(anxiety disorder)是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症,包括急性焦虑和慢性焦虑两种临床相[1],CCMD-3分为广泛性焦虑(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder,PD)两种亚型.一般认为广泛性焦虑大多起病于成人早期,而惊恐发作多发生于青春晚期[2],因此老年焦虑症相对受关注比较少.     

由药物代注引发的关于基层卫生服务的思考

本文在总结国内中小城市基层卫生服务工作现状的基础上,指出我国现阶段部分地区基层卫生服务工作,尤其是社区卫生服务方面还存在着诸多问题。比如硬件设施较差、从业人员整体水平不高、上层领导重视不够、制度欠缺、管理不规范、未能充分发挥出基层医疗体系的作用。本文以社区药物代注为切入点,探讨影响基层社区卫生服务中医疗服务可及性的因素,认为基层医疗体系的管理者应当合理规划,健全制度、规范管理,使本就匮乏的基层医疗资源能得到最大的利用。     

老年人上消化道出血62例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的特点。方法统计2000年6月至2004年6月在我院住院的老年人上消化道出血62例(≥60岁,男42例,女20例)进行回顾分析。结果老年人上消化道出血的病因胃溃疡居首位,其次为胃癌。内科治疗出血停止47例,占75.9％,复发22例,占35。5％,自动出院Il例,占17.7％,死亡2例,占3.2％,外科手术2例,占3.2％。结论老年人上消化道出血病因胃溃疡居首位,胃癌发病率高,应早作胃镜检查,内科治疗多数有效,复发率较高,老年人常伴随多种疾病,慎用对胃粘膜有损害的药物。     

社区老人抑郁障碍流行病学调查及其防治对策

目的 了解上海浦东地区老年抑郁障碍患病率及其治疗状况,为开展社区老年精神卫生工作提供科学依据.方法 按照整群随机抽样方法,随机抽取60岁以上老人3 311名,直接使用SCID-I/P为诊断工具,以DSM-Ⅳ为诊断标准.排除器质性疾病所致抑郁障碍.结果 抑郁障碍时点患病率为19.09％(632例),年龄越大,文化程度低,独居老人,不参加身体锻炼,居住条件困难,目前正患躯体疾病者等具有更高的患病率;城区明显高于农村(P＜0.001).Logistic回归分析发现,平时不参加体育锻炼、目前居住条件较差、正患躯体疾病及近2个月内遭遇心理因素等属于易感因素.求治率很低(6.96％),且只有半数接受精神药物治疗.结论 社区老人抑郁障碍患病率较高,求治率很低,明显影响老人的生活质量,应加强对老人心理卫生工作的领导和支持.     

神经刺激器引导下的小儿臂丛阻滞75例分析

目的：观察神经刺激器引导下的小儿臂丛阻滞的麻醉效果。方法：75例ASAI级的小儿骨科上肢手术患儿均在小剂量丙泊酚辅助镇静下,在神经刺激器引导下行肌沟臂丛阻滞,阻滞成功后注入0．5％罗哌卡因2．5mg／kg,观察其麻醉效果。结果：阻滞效果优73例,良2例,优良率为100．0％。结论：在小剂量丙泊酚辅助镇静下,神经刺激器引导的小儿臂丛阻滞操作简便、阻滞完善、并发症少,值得临床推广应用。     

输液卡号牌在门诊输液室的使用

目的探讨增加门诊输液的查对环节,确保护理安全,提高护理质量。方法自制输液卡号牌运用于门诊输液室。结果实验组患者的满意度明显高于对照组,实验组患者不良事件发生率低于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论输液卡号牌的运用可以提高护理质量,提升患者满意度,减少护患纠纷的发生。