活血化瘀中药对受照小鼠骨髓微环境及其供氧的作用

活血化瘀中药对受照小鼠骨髓微环境及其供氧的作用刘文励孙汉英路武徐慧珍肖侃艳董凌莉何美冬胡永熙沈安华江琦骨髓微环境主要由基质细胞、细胞外基质和微血管系统组成。我们观察了常用活血化瘀中药（丹参、当归、川芎、赤芍等）对急性放射损伤骨髓微环境的修复及其供氧的...     

急性放射损伤对小鼠骨髓氧分压的影响

急性放射损伤对小鼠骨髓氧分压的影响孙汉英刘文励肖侃艳沈安华江琦胡永熙急性放射可引起小鼠骨髓微血管系统损伤，血管明显扩张、充血、出血及结构破坏，此时骨髓微环境供氧发生何种变化？至目前，国内、外尚无小鼠活体原位骨髓氧分压（ＰＯ２）测定研究报告。我们利用三...     

改善医患关系提高医院竞争力

改革开放以来,随着生活水平的提高,人们的健康意识和法律意识在逐渐增强.与此同时,医疗纠纷和医患矛盾也日益凸现.中华医院管理学会2001年的一项调查显示,在被调查的326所医疗机构中,321所医院存在着被医疗纠纷困扰的问题,发生率为98.44%[1].医患关系的紧张对医务人员身心健康造成了很大的影响[2].因此,分析医患紧张的案例,探讨医患矛盾的原因,对于建立良好的医患关系,进一步完善医疗体制改革,树立卫生系统的形象有着十分重要的意义.     

电子垃圾处理环境中居民体内重金属水平及其影响因素的研究

目的 分析暴露于电子垃圾处理环境的人群重金属内暴露水平及其影响因素.方法 于2005年8-12月在我国南方某有十余年历史的电子垃圾集散地及无明显工业污染的农业区随机选取调查对象各59名(暴露组)和79名(对照组).用原子吸收光谱法测定研究对象血和尿中铅、镉、铜水平,并分析研究对象体内的重金属水平及其相关影响因素.结果 暴露组和对照组人群血铅、血镉及尿铅的差异均无统计学意义.但暴露组的尿铜水平(中位数:38.06 μg/g Cr)却高于对照组(中位数:23.69μg/g Cr),差异有统计学意义(P＜0.01);而对照组血清铜水平(中位数:0.86 mg/L)和尿镉水平(中位数:1.96 μg/g Cr)则高于暴露组(血清铜中位数:0.76 mg/L;尿镉中位数:1.04 μg/g Cr),差异均有统计学意义(P＜0.01).此外,电子垃圾回收拆解从业史是血铅的危险因素(OR=3.2,P＜0.05),性别和吸烟是血镉升高的危险因素(性别:OR=7.4,P＜0.05;吸烟:OR=18.4,P＜0.05).结论 电子垃圾处理环境中的铜污染可能危及当地居民健康.对照区未知的镉和铜潜在污染源暴露可能与当地居民尿镉和血清铜水平有关.     

电子垃圾拆解区居民血清中甲状腺激素和性激素水平研究

目的探讨电子垃圾拆解区居民血清中甲状腺激素和性激素水平的变化。方法于2005年8—12月在我国南方某有10余年历史的电子垃圾拆解区(暴露组)及距该地区约50km无明显工业污染的农业区(对照组)分别随机选取当地居民58名和80名。用免疫化学发光分析(immunochemiluminometric assay,ICMA)法检测两组居民血清甲状腺激素[包括游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)]和性激素[包括雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,Pro)、睾酮(testerone,T)]水平,并分析其影响因素。结果暴露组血清中FT4水平低于对照组(P<0.05);但TSH水平高于对照组(P<0.05)。男性居民中,暴露组血清中E2和T均低于对照组(P<0.05);在女性中,暴露组血清中Pro水平高于对照组(P<0.05)。电子垃圾拆解职业暴露史是TSH水平升高的危险因素(OR=3.88,P<0.01);性别(OR=0.39,P<0.05)和电子设备拥有情况(OR=0.33,P<0.05)是FT3水平降低的保护因素。结论电子垃圾处理环境暴露可能对当地居民血清中甲状腺激素和性激素水平有影响。     

阿尔茨海默病患者精神行为与异生皮质血流水平的关系

目的 探讨不同程度阿尔茨海默病(AD)患者大脑异生皮质区CT血流灌注水平及其与精神行为的相关性.方法 随机选择60例AD患者及30例健康老人,进行简易智能状态量表(MMSE)检查,并选取海马区层面进行CT血流灌注扫描,获得感兴趣区的血流灌注值.另用临床痴呆量表将AD组分为轻、中、重度3组,并通过阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)检查.结果 AD患者行为紊乱最为多见,其次为妄想,发生率分别为81.7%及58.3%.重度组行为紊乱程度明显高于中、轻度组.中度组妄想分明显高于轻度组(P＜0.05).AD组与健康组的双侧海马结构、内嗅区及右前下托的达峰时间(TTP)比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01).中度组TTP分别为(21.70±7.95)s,(21.46±7.40)s,(21.62±7.25)s,(21.15±6.83)s,(21.26±7.25)s,较轻度组、健康组明显延长(P＜0.05).相关分析显示异生皮质TTP与行为紊乱、妄想呈正相关(P＜0.05),与情感障碍呈负相关(P＜0.05).结论 AD患者出现行为紊乱、妄想以及情感障碍与大脑异生皮质区慢性缺血导致神经传导障碍有一定关系.

Abstract：

Objective To explore the relationship between behavioral psychological symptoms in Alzheimer' s dementia(AD) patients and region-specific alterations in cerebral blood flow. Methods 60 patients with AD randomly selected from a psychiatric outpatient department and 30 randomly selected healthy elderly community controls were administered the Mini-Mental State Exam (MMSE). All subjects underwent a perfusion CT scan to assess blood perfusion in brain regions of interest. The AD subjects were administered the behavioral patholigy in alzheimer' s disease(BEHAVE-AD) Rating Scale classified as mild, moderate or severe based on the results of the Clinical Dementia Rating scale. Results The most incidence was conduct disorder and the next was delusion.The score was 81.7% and 58.3% in turn. The conduct disorder score was higher in the severe demented group than in the mildly and moderate demented group(P＜0. 05). The delusion score was higher in the moderate demented group than that in the mildly demented group(P＜0.05). The time to peak(TTP)scores in the four groups of subjects were significantly different in the bilateral hippocampal formation, anteroinferior subiculum and entorhinal area. The TTP score was significantly higher in the moderately demented group than that in the mildly demented group and the control group(P＜0. 05 ). Correlation analysis identified a positive correlation between conduct disorder, delusions and TTP in cerebral heteroplasia cortex (P ＜ 0. 05 ), also identified a negative correlation between mood disorder and TTP(P＜0. 05 ). Conclusion The conduct disorder,delusions and mood disorder in AD are associated with the chronicity ischemia of cerebral heteroplasia cortex leading to neural conduction disorders.     

痰热清治疗小儿肺炎的临床观察

1一般资料选择我科小儿肺炎住院患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组50例中,男22例,女28例;年龄最小者8个月,最大者15岁,平均(3.86±2.7)岁;平均病程(1.12±0.22)天。对照组50例中,男21例,女29例;年龄最小者6个月,最大者14岁,平均(3.90±2.9)岁;平均病程(1.18±0.26)天。诊断参照《实用儿科学》标准执行。中医辨证多属痰热壅肺型。两组在年龄、性别、病程方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。2治疗方法治疗组:痰热清注射液0.3～0.5ml/kg(最大剂量不超过20ml),加入10%葡萄糖注射液100～250ml中,静脉点滴,每日1次,连用5天。对…     

内脏利什曼病1例

利什曼病是由利什曼原虫引起的人畜共患病, 在中国发病率较低。因其临床表现无特异性, 医师对此病认识不足, 易漏诊。现报道1例长期间断发热, 伴全血细胞减少、脾大等表现的患者, 排除血液系统等非感染性疾病, 多次经验性抗感染治疗无效, 传统方法未检测到病原体, 仍考虑感染性发热, 遂行外周血宏基因组学二代测序检测出利什曼原虫, 给予两性霉素B脂质体小剂量爬坡治疗后病情好转。     

误诊为血液病的内脏利什曼病1例

患者，男，65岁，农民，河北人。2021年8月12日因“无明显诱因间断发热”至当地医院就诊，血常规示全血细胞减少，被误诊为血液系统疾病，予抗感染治疗、琥珀酸亚铁补充造血原料等治疗后，症状暂时好转但病情反复，多次住院治疗长达6月余。2022年2月19日再次出现发热，体温最高达39℃，遂至河北省人民医院进一步诊治。患者既往有流浪犬接触史，白蛉叮咬吸血史不详。入院查体：贫血貌，腹软，肝、脾处质稍硬。血常规示：白细胞计数0.72×10⁹/L，中性粒细胞0.34×10⁹/L，淋巴细胞0.30×10⁹/L，红细胞计数3.03×10¹²/L，血红蛋白72.00 g/L，血小板计数46.00×10⁹/L。免疫学检测示：免疫球蛋白G 32.9 g/L，补体C3 0.53 g/L，补体C4 0.095 g/L，补体C1q 144.6 mg/L，直接抗人球蛋白抗IgG阳性，抗核抗体为阳性。相关病原体检测示：真菌D-葡聚糖814.0 pg/ml，人类疱疹病毒4型(HHV-4) PCR <500拷...