化瘀消癥散结法防治EMA术后复发对血瘀状态及内分泌功能影响的研究

[目的]探讨化瘀消癥散结法—莪棱胶囊防治卵巢子宫内膜异位囊肿(EMA)术后复发的作用及其对机体血瘀状态及内分泌功能影响的作用机制。[方法]卵巢子宫内膜异位囊肿患者60例。随机分为两组,中药治疗组采用保守手术方式治疗,手术前后分别应用莪棱胶囊治疗3个月,6粒/次,3次/d;西药对照组术前不用药,行保守手术治疗,术后应用丹那唑治疗3个月。分别于治疗前后检测血中雌二醇(E2)、乳激素(P)、泌乳素(PRL);血液流变学、甲皱微循环。[结果]两组间术后3、6、9个月复发病例比较,经卡方检验,无显著性差异,术后第12个月比较,具有统计学差异,P<0.05,表明本组研究中手术后第12个月,中药治疗组在防治卵巢内膜异位囊肿术后复发方面疗效优于丹那唑西药对照组;两组对患者血液流变学、甲皱微循环指标均有明显改善作用;中药治疗组对内分泌功能的调节作用优于西药对照组。[结论]手术前后连续应用中药莪棱胶囊可降低患者术后复发率,并可能通过调节机体血瘀状态及内分泌功能达到治疗目的。     

薄氏腹针治疗慢性盆腔疼痛48例

目的:观察薄氏腹针治疗慢性盆腔疼痛的疗效。方法:针刺中脘、下脘、气海等穴治疗本病48例。结果:总有效率89.6%。结论:薄氏腹针是通过刺激腹部穴位,调理脏腑功能来治疗多种慢性病、疑难病,尤其适用于疼痛性疾病治疗。     

品质管理圈干预对减少门诊输液中心按铃率的影响

目的:探讨品质管理圈(QCC)干预对减少门诊输液中心按铃率的影响。方法:采用QCC干预程序对输液中心巡视护士职责、护理用具、护士人力安排等方面进行干预。结果:干预后患者满意度及按铃率优于干预前(P<0.01)。结论:通过开展QCC干预修改了巡视班护士的职责,改进了操作流程,发明了适合门诊输液中心使用的巡视推车,减少了门诊输液患者按铃率,提高了护士满意度,值得临床推广。     

子宫内膜异位症相关性疼痛与促神经血管生成机制中西医研究进展

子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)是一种妇科常见病、疑难病,可致继发性痛经、性交痛、慢性盆腔痛、不孕等症状。子宫内膜异位症血管生成机制是疾病发生发展的主要机制之一,其相关性疼痛的机制仍不明确,可能与神经纤维的异常、神经生长因子及其受体的异常表达、炎性因子的异常表达等有关。近期相关研究提示,血管生成与新生神经纤维的生长存在内在内在联系,即促神经血管生成,并共同影响内异症疼痛的发生。促神经血管形成可能是EMs主要机制之一。治疗方面,除了常规的手术及药物治疗外,中西医亦进行丰富的探索,抗血管生成药物为目前研究的热门方向之一。现代研究提示活血化瘀中药具有抗血管生成作用。促神经血管生成机制亦为临床治疗子宫内膜异位症相关性疼痛提供新思路,对子宫内膜异位症相关性疼痛与血管生成进行中西医研究进行综述。     

司徒仪治疗子宫内膜异位症不孕经验

司徒仪认为子宫内膜异位症不孕的病机以脾肾不足为本,血瘀为标,立滋水培土调周之法,结合现代医学,因人制宜选择最优方案,即中药分期论治,中西医互参,同时重视心肝的调治,擅内外同治。用药方面善用风药、子类药物。     

妇科养血颗粒治疗剖宫产子宫切口缺损致经期延长、漏证40例

目的:观察妇科养血颗粒对剖宫产子宫切口缺损(PCSD)致气血两虚型经期延长、漏证的临床疗效.方法:选取40例PCSD致气血两虚型经期延长、漏证患者为研究对象,于月经周期第5天开始口服妇科养血颗粒,连服2周,治疗3个月经周期,停药后随访3个月.观察治疗前后行经时间、中医证候积分的变化,评定经期疗效及中医证候疗效,评价用药安全性.结果:治疗后与随访第3个月经周期的经期疗效总有效率分别为88.57％(31/35)、71.43％ (25/35),中医证候疗效总有效率分别为100.00％(35/35)、94.29％ (33/35);二者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后及随访第3个月经周期的行经时间均缩短、中医证候积分均降低,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后与随访第3个月经周期的行经时间和中医证候积分差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间无严重不良事件发生.结论:妇科养血颗粒可有效缩短PCSD致气血两虚型经期延长、漏证患者的行经时间,明显改善其临床证候,疗效稳定,安全性良好,值得临床扩大样本量,进一步开展随机对照研究.     

清开灵与头孢克肟颗粒治疗社区小儿上呼吸道感染的成本与效果对比分析

目的：比较清开灵与头孢克肟颗粒治疗社区小儿上呼吸道感染的成本与疗效。方法：将100例上呼吸道感染患儿随机分为两组,分别给予清开灵颗粒和头孢克肟颗粒治疗,观察各组疗效及不良反应,运用药物经济学成本-效果对比分析进行评价。结果：清开灵颗粒和头孢克肟颗粒总有效率分别为90%和86%。两者疗效比较差异无统计学意义。两组的成果-效果对比分析分别为5.937和13.184。结论：清开灵颗粒是治疗小儿上呼吸道感染成本效果较好的药物。     

参松养心胶囊联合维拉帕米治疗室上性早搏疗效观察

目的:对比观察参松养心颗粒与维拉帕米治疗室上性早搏的疗效及安全性。方法:选取有明显室上性早搏患者120例,其中男75例,女45例。随机分为三组,参松养心胶囊组40例,口服每次4粒,每日3次;维拉帕米组40例,口服每次80 mg,每日3次;参松养心胶囊加维拉帕米组40例,维拉帕米口服每次40 mg,每日3次;参松养心胶囊口服每次4粒,每日3次。三组均4周为1个疗程,观察用药前后临床症状、室性早搏次数及不良反应情况。结果:参松养心胶囊组有效率为77.5%,维拉帕米组有效率为80.0%,参松养心胶囊加维拉帕米组有效率为95.0%。结论:中药参松养心胶囊与维拉帕米联用可以提高室性早搏的治疗效果,减少维拉帕米用量及不良反应。     

补肾活血法对卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备功能的干预作用

【目的】探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术对卵巢储备功能的影响及补肾活血中药对术后卵巢储备功能的干预作用。【方法】选择拟行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术的病例70例,随机分为中药组和对照组各35例,中药组术后给予补肾活血中药口服,对照组术后不予中药治疗。术前、术后第1个月、第4个月观察月经等情况,检测血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抑制素B(INHB)水平,评估患者手术前后的卵巢储备功能。【结果】(1)术后第1个月,2组患者月经异常率稍增加,但与术前比较差异无统计学意义(P﹥0.05),且随术后时间延长,月经情况逐渐恢复。(2)术后第1个月2组的LH、FSH水平均升高,E2、INHB水平均下降,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第4个月,中药组LH、FSH水平降低,E2、INHB水平升高(与术后第1个月比较,P<0.05),并基本恢复到术前水平(与术前比较,P>0.05);2组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),表明中药组在改善血清性激素及INHB水平方面优于对照组。【结论】补肾活血中药可降低术后患者的血清基础FSH、LH水平,升高抑制素B、基础E2水平,达到改善卵巢储备功能的目的。