腹腔镜巨脾切除贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

目的:探讨腹腔镜巨脾切除术的可行性和安全性。方法:2003年10月至2008年12月我院为11例脾长径大于25cm的肝硬化门脉高压、脾功能亢进、食道胃底静脉曲张患者施行腹腔镜巨脾切除加贲门周围血管离断术。结果:11例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,手术时间平均250min,平均出血430ml。结论:只要具备相应的手术设备,熟练掌握手术技巧,腹腔镜巨脾切除加贲门周围血管离断术安全可行。     

用供体腹主动脉行肝动脉重建小型猪肝移植模型的可行性研究

目的 探讨用供体腹主动脉行肝动脉重建小型猪肝移植模型的可行性.方法 取广西巴马小型猪10头（供、受体各5头）,在取供体时,切取与腹腔动脉相连的一段腹主动脉,在供肝植入时用该段腹主动脉与受体腹主动脉吻合进行肝动脉重建,以获得植入肝理想的入肝血流.结果 5例受体巴马小型猪肝血流再通后在胆管吻合前均见金黄色胆汁流出,受体猪术后24 h均存活,手术获得成功.结论 在巴马小型猪的肝移植术中使用供体腹主动脉进行肝动脉重建是可行的,研究结果 为使用供体腹主动脉进行肝动脉重建的肝移植动物实验研究提供了重要基础.     

乳腺癌的高频图像特征及彩色多普勒与病理学对比分析

目的：探讨高频超声图像和CDFI表现结合病理学基础,对乳腺癌的诊断与鉴别诊断规律。方法：对128例经手术病理证实为乳腺癌的高频声像图与病理结果进行了回顾性对比分析。结果：乳腺癌的高频声像图表现,如肿块的边界,内部回声,肿块数目,钙化,衰减及彩色血流的表现,均与病理改变有一定的关系。结论：高频超声和CDFI结合病理学基础诊断乳腺癌,能对乳癌的图像有更进一步的认识,并能提高诊断腺符合率。     

原发性甲状腺功能亢进症的甲状腺超声表现与病理对照

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症患者的甲状腺不同超声表现的病理基础。 方法对62例经临床及实验室诊断为原发性甲状腺功能亢进症患者术前行甲状腺二维超声及彩色多普勒血流显像（colour Dopplor flow imaging,CDFI）,分析其超声声像特点并与病理结果进行对照分析。 结果原发性甲状腺功能亢进症患者甲状腺的二维超声声像图表现有2种类型：均匀回声型（12例,占19.35%）及不均匀回声型（50例,占80.65%）,其病理表现不同,不均匀回声型中小叶间隔水肿及淋巴细胞灶状分布与均匀回声型比较有显著差异（P〈0.01）。 结论原发性甲状腺功能亢进症甲状腺超声图像不同,其病理表现不同。     

腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿六例的体会

我科自2001年12月-2003年4月开展腹腔镜治疗胰腺假性囊肿6例，现报告如下。     

门静脉灌注IL—Ⅱ治疗门静脉癌栓疗效评价（附3l例报告）

目的：通过研究评价门静脉灌注IL-Ⅱ治疗门静脉癌栓的疗效。方法：B超引导下经皮门静脉穿刺灌注IL-Ⅱ 100万单位，每周1次，3次为一个疗程，每月一个疗程，共3个疗程。结果：PVTT消融疗效：CR22．58％(7／31)、PR32．76％(10／31)、NR35．43％(11／31)、PD9．7％(3／31)。生存期6个月以内为25．8％(8／31)、6-12个月54．8％(17／31)、大于12个月19．3％(6／31)。大部分病人治疗后症状及体征均有好转。结论：门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT具有创伤小，可重复进行治疗等优点，拓宽了肝癌综合治疗方法。我们认为其不失为一个治疗门静脉癌栓的手段。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的可行性及临床应用价值。方法 2000年9月—2002年3月，10例肝内外胆管结石采用腹腔镜下胆总管切开联合纤维胆道镜探查取石。1期缝合胆总管或胆总管T管引流。结果 手术均获成功，无中转开腹。除1例术后胆漏经保守方法治愈外，其余无并发症发生。术后2例胆道残余结石，经门诊胆道镜取净残余结石。结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石是一种微创、安全、可靠、有效的新技术，但应掌握好适应证。     

中老年桥本氏病的临床诊断和外科治疗探讨

桥本氏病 (HD)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎 (CL T) ,于1912年由日本桥本策首先报道 ,近年来根据其病因又命名为自体免疫性甲状腺炎 [1 ]。本病好发于中年以上女性 ,由于临床表现复杂 ,并可合并甲状腺其他疾病 ,故临床误诊及漏诊率较高。本文统计我科 1991～ 2 0 0 1年收治的桥本氏病共 79例 ,其中 4 0岁以上的中老年人共 5 9例 ,特对其临床特点、诊断和外科治疗进行分析探讨。1　临床资料1.1　年龄和性别 :全组共 79例 ,其中 4 0岁以下 2 0例 ,4 0岁以上 5 9例 ,两者相比为 1∶ 3。 4 0岁以上的病人中男性 3例 ,女性 5 6例 ;年龄分布 :4 0～…     

门静脉灌注IL-Ⅱ治疗门静脉癌栓疗效评价(附31例报告)

目的:通过研究评价门静脉灌注IL-Ⅱ治疗门静脉癌栓的疗效.方法:B超引导下经皮门静脉穿刺灌注IL-Ⅱ100万单位,每周1次,3次为一个疗程,每月一个疗程,共3个疗程.结果:PVTT消融疗效:CR22.58%(7/31)、PR32.26%(10/31)、NR35.48%(11/31)、PD99.7%(3/31).生存期6个月以内为25.8%(8/31)、6～12个月54.8%(17/31)、大于12个月19.3%(6/31).大部分病人治疗后症状及体征均有好转.结论:门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT具有创伤小,可重复进行治疗等优点,拓宽了肝癌综合治疗方法.我们认为其不失为一个治疗门静脉癌栓的手段.     

肝癌切除术中肝动脉、门静脉留置IDDS对术后复发的防治价值

目的探讨肝癌切除术后定期经肝血管化疗对术后复发的监测、预防和治疗价值.方法原发性肝癌214例,行肝段或肝叶切除术后分为经周围静脉化疗组86例和经肝血管埋置全埋植式给药装置(IDDS)化疗组128例,两组术后定期化疗,观察其半年、1年、2年、3年的复发率.结果IDDS化疗组的1年、2年、3年复发率分别为24.22%、35.94%、59.38%,明显低于周围静脉组的37.20%、55.81%、82.56%(P＜0.05),而且肝动脉、门静脉双插管组的术后复发率明显低于肝动脉插管组和门静脉插管组(P＜0.05).结论肝癌切除术中肝血管埋置IDDS,对术后复发的监测、预防和治疗有实用价值,肝动脉、门静脉双插管组的疗效明显优于单纯肝动脉插管组或门静脉插管组.