侵及颈总动脉病变的手术治疗

目的探讨侵及颈总动脉病变的手术方法及注意事项。方法分析11例资料完整的患者资料,包括喉癌喉3/4切除术后复发1例,结核性颈总动脉瘤破裂大出血1例,医源性颈总动脉瘤1例,颈动脉体瘤3例,甲状腺癌侵及颈总动脉1例,颈部肿瘤侵及颈总动脉2例,颈总动脉离断伤1例,气性坏疽1例。结果上述病例中,2例完成肿瘤切除,颈总动脉重建;2例术中应用Shunt转流管,完成肿瘤切除;1例颈外伤,行颈总动脉结扎;1例医源性颈总动脉瘤患者,行动脉瘤切除,颈总动脉修补;甲状腺癌患者分离颈总动脉并切除部分气管侧壁完成肿瘤切除及应用颈前肌气管修补;2例颈部肿瘤保留颈总动脉切除肿瘤;1例气性坏疽患者颈部切开减压。结论侵及颈总动脉病变的手术治疗,主要有下列3种形式：①切除肿瘤及颈总动脉、颈动脉重建;②切除肿瘤及颈总动脉,颈总动脉结扎;③分离颈总动脉切除肿瘤。     

氨酚羟考酮联合泼尼松佐治带状疱疹疗效观察

带状疱疹是由水痘-带状疱状病毒感染引起的病毒性皮肤病。此病毒具嗜神经和皮肤特性,引起皮损和神经性疼痛,影响生活质量。我科于2010年1月～2011年9月采用氨酚羟考酮联合泼尼松治疗带状疱疹52例,取的满意疗效,现汇报如下。1资料与方法     

听骨成形术的疗效观察

目的：评估听骨成形术的临床疗效。方法：用自体残存听小骨雕刻成形重建听骨连接。结果：术后3个月,171／196耳听力提高＞15dB,总有效率为87．24％,143／196耳达到应用听力水平,骨－气导间距＜20dB为68％,1年后为64％,随访3－5年仍保持术后的听力水平。结果：采用自体残存听小骨行听骨成形术是治疗慢性化脓性中耳炎、先天性中耳畸形及外伤性听骨链中断的一种有效方法。     

血管内皮生长因子表达与喉癌临床病理关系的研究

[J].外国文学研究,2003(1):131-135. [2]安妮·爱德华兹.塔拉之路[M].思宏译.天津:天津人民出版社,1996. [3]SMITHR.DisorderlyConduct:VisionofGender inVictorianAmerica[M].NewYork:OxfordUni versityPress,1985. [4]WOOLFV.ARoomofOne’sOwn[M].SanDie go:Harcour     

东菱精纯克栓酶对超早期脑梗塞溶栓治疗的观察和护理

脑梗塞为临床常见病 ,近年来发病率逐年增高 ,发病年龄也出现年轻化的趋势。我们选用东菱克栓酶 (ＤＦ - 5 2 1)进行超早期溶栓治疗 ,其临床效果良好。本文就我科近一年来使用的ＤＦ - 5 2 1溶栓治疗超早期脑梗塞 39例的治疗与护理总结如下。1　临床资料与方法1.1　病例选择　 39例均为住院病人 ,发病 6小时内入院 ,意识清楚 ,有突然肢体瘫痪体征 ,经ＣＴ检查排除出血性脑血管病及高血压和动脉硬化以外的其他全身疾病 (特别是具有出血倾向的各种疾病 )。其中 ,男 2 4例 ,女 15例 ,脑干梗塞 2例 ,腔隙梗塞 16例 ,局灶或多灶脑梗塞 2 1例。年…     

蛛网膜下腔出血患者的整体护理

系统化整体护理 ,除对疾病的护理外 ,更要注意心理护理、健康教育、康复指导等。这样就要求护理人员不仅要有护理学方面的知识 ,还要掌握心理学、社会学、教育学方面的知识 ,我科在开展整体护理的同时 ,结合本科室工作特点 ,将护理程序运用到整个护理全过程 ,收到了良好的效果 ,现将我科对 40例蛛网膜下腔出血患者的整体护理的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例中 ,男 2 9例 ,女 11例。年龄 6 2～83岁 ,平均年龄 6 5 .4岁。住院期间通过治疗和护理均获得满意效果。1.2　护理诊断1.2 .1　疼痛　与颅内压增高有关。剧烈的头…     

两种方案对治疗高分化骨肉瘤患者的5年无瘤生存率分析

目的评价剂量密集型化疗方案与标准剂量方案治疗高分化骨肉瘤患者的5年无瘤生存率。方法采用Cochrane系统评价的方法,检索MEDLINE、Embase等图书馆临床对照试验数据库等。检索时间截止2012年10月。对同质研究进行统计学分析。结果共纳入5个研究、1 434例高分化骨肉瘤患者。剂量密集组在5年无瘤生存率[RR1.08,95%CI(0.96,1.21)],与标准剂量组差异无统计学意义;而术前化疗组织学反应良好,与不良的5年无瘤生存率[RR1.57,95%CI(1.36,1.82)]差异有统计学意义。结论肿瘤对术前化疗的组织学反应是骨肉瘤的一项独立预后因素。在临床应用中应根据具体情况选择合适的剂量,期待将来有更高质量的随机对照试验提供更可靠的数据     

小儿支气管异物取出术麻醉方法分析

目的：探讨小儿气管内异物取出术不同麻醉用药、方法及麻醉效果。方法：11个月至8岁患儿329例，随机分为三组：氯胺酮组（I组）、氯胺酮＋地西泮组（Ⅱ组）和氯胺酮＋地西泮＋r-羟基丁酸钠（Ⅲ组），比较各组手术中呛咳，咽喉反射，下颌肌松弛，呼吸暂停，发绀，死亡等并发症的发生率。结果：氯胺酮＋地西泮＋r-羟基丁酸钠组手术并发症明显低于单独应用氯胺酮组和氯胺酮＋地西泮组（P〈O．01）。结论：应用氯胺酮、地西泮和r-羟基丁酸钠实施复合麻醉，麻醉深度适宜，术中并发症少，是支气管异物取出术较为理想的麻醉方法。     

新生儿胃肠功能紊乱临床治疗体会

自2006年6月至2008年6月二年时间里，我们共收治新生儿254例，其中86例患儿在病程中出现腹胀、呕吐、肠鸣音减弱或消失，我们称之为新生儿胃肠功能紊乱，除针对原发病治疗外，我们还采取禁食、胃肠减压、静脉营养及非营养性吸吮等综合治疗，取得较好效果。报告如下：     

面神经干悬吊术治疗半面痉挛（摘要）

面神经干悬吊术治疗半面痉挛（摘要）蒋立新，孙连玉，柴丽对半面痉孪（ｈｅｍｉｆａｃｉａｌｓｐａｓｍ）采用显微血管减压术后约有１／４患者无效或复发，引起对显微血管压迫概念的争议。额外段面神经机械性阻断术如钢丝绞扎术［本刊，１９７９，１４：２２６］和腮腺内...