芳香祛湿解毒汤治疗慢性萎缩性胃炎的胃镜及病理观察

目的:观察芳香祛湿解毒汤治疗浊毒内蕴型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将113例浊毒内蕴型萎缩性胃炎患者随机分为对照组55例和观察组58例。对照组给予西药抗HP三联疗法(克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊)治疗,观察组在对照组的基础上给予芳香祛湿解毒汤治疗,两组均以30 d为1个疗程,治疗3个疗程后,观察患者临床症状的改善情况,通过胃镜、胃黏膜活检观察患者胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异形增生及患者炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果:对照组有效率为70.0%,观察组有效率为91.4%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.01);两组患者胃部灼热胀满、胀痛或刺痛感、口臭、胸闷、小便黄、恶心呕吐等症状均有所改善,观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者的胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异形增生情况均有不同程度的逆转,观察组逆转优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前显著降低,且观察组患者的IL-6、TNF-α水平较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:芳香祛湿解毒汤能有效逆转胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异形增生,降低患者血清IL-6、TNF-α水平,具有良好的抗炎作用,临床疗效显著。     

冷凝集现象对血常规多项参数检测结果的干扰及处理对策

目的探讨冷凝集现象对血常规多项参数检测结果的干扰及其消除方法。方法将4例有冷凝剂现象的血常规标本,分别于37℃水浴前、后在Sysmex XN-1000全自动血细胞分析仪上进行全血细胞计数,记录检测结果并分析细胞分布图及仪器报警信息。结果冷凝集现象可导致红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)结果假性减低,RBC、Hct与血红蛋白浓度(Hb)的关系严重不符,红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)结果假性增高,同时造成白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)结果减低,但Hb结果无明显变化,并出现直方图、散点图异常,仪器报警提示RBC凝集及双峰RBC分布。标本经37℃水浴20min后,冷凝集现象消除,上机检测时血常规各项参数检测结果均恢复正常,直方图及散点图恢复正常,无仪器报警提示。结论冷凝集现象可导致血常规多项参数检测结果严重失真,因此,在检测血常规标本时应及时发现冷凝集标本,对其进行37℃水浴20min后可以解除标本凝集,从而使血常规各参数的检测结果得以校正,为临床提供正确有效的检验报告。     

岩-乳突进路切除颞骨岩部胆脂瘤

目的 评估经岩-乳突进路切除颞骨岩部胆脂瘤的临床疗效。方法 4例岩骨胆脂瘤伴有中耳感染行乳突腔开放术式；2例鼓膜完整行外耳道缝合关闭术式。6例面瘫均行面神经减压术。结果 6例术后随访1．5～6．5年，无一例局部复发胆脂瘤。手术后3～6月面神经功能逐渐恢复，1例面瘫恢复到正常，4例恢复到轻度，另1例恢复到轻中度，仍在随访中。结论 岩骨胆脂瘤的手术进路选择应该根据病变范围和侵袭程度，乳突腔开放术式适于中耳感染的病例，术中有利于面神经全程减压，术后便于术腔清理换药；外耳道关闭术式适于非中耳感染的病例，填塞术腔，缝合外耳道，有利于预防术后感染。     

腹腔镜下子宫肌瘤核除术40例临床分析

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤核除术的手术适应证、禁忌证、手术技巧、手术效果及术后并发症。方法 对该院2002-年1月～2005年6月于腹腔镜下行子宫肌瘤核除术的40例病例作回顾性分析。结果 共核除肌瘤54个。单发肌瘤36例，多发肌瘤4例。镜下缝合38例，未缝合2例。手术时间、出血量与肌瘤的大小、个数成正比。术后平均住院时间4d，1例术后出现发热。结论 浆膜下肌瘤、单发壁间肌瘤直径小于7cm，于腹腔镜下行子宫肌瘤核除术效果好，手术时间短，出血少，并发症少。     

合并脑室或蛛网膜下腔出血的小儿颅内出血治疗体会

合并有脑室出血及（或）蛛网膜下腔出血的颅内出血患儿急性期过后,往往留有脑积水的后遗症,从而造成患儿的智力或运动障碍。自2006年以来,我们采用腰穿反复放脑脊液的方法,大大降低了脑积水后遗症的发生。报告如下：     

浅析仲景治郁之方

<正>郁证,古谓之"郁",是指由于情志不舒、气机郁滞而引起的疾病的总称。郁证范围甚广,正如古人郑守谦所说:"郁非一病之专名,乃百病之所由起也。"郁证在概念上有广义与狭义之分,《内经》所论五郁之治和朱丹溪倡言六郁之说均属广义之郁证,正如     

附子治疗阳虚汗出症探讨

传统认为中医的汗证包括自汗、盗汗,以阳虚、阴虚者多见。而现代人生活方式的改变,加之抗生素、激素及苦寒类中药的滥用,极度损伤人体阳气,阳气亏虚,失于固摄,所以由于阳虚导致的汗证并不少见。临床上对于阳虚汗出者,法以温阳固摄止汗,阳气充足则虚汗自敛,而药用附子者,多验。     

基于ICF脑卒中核心分类组合评价轨道减重步行训练对脑卒中患者下肢运动功能康复的效果

目的 采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)脑卒中核心分类组合评价轨道减重步行训练对脑卒中患者下肢运动功能康复的效果。方法 2021年4月至10月,太和医院武当山院区15例脑卒中患者进行轨道减重步行训练,每次30 min,每天1次,每周5 d,共4周,治疗前后采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)、6分钟步行试验(6MWT)、ICF脑卒中核心分类组合步态部分以及三维步态分析进行评定。结果 干预后,脑卒中患者在ICF脑卒中核心分类组合步态功能限定值、FMA-LE评分、BBS评分、6MWT距离、步速、步态对称性、髋膝关节最大活动角度均明显提高(|t|> 4.141, P <0.01)。结论 轨道减重步行可以改善脑卒中患者下肢运动功能及步态。     

职业性急性一氧化碳中毒导致眩晕13例分析

职业性急性一氧化碳中毒导致眩晕１３例分析陈淑英，王廷军，刘岩，刘蕊，柴丽，邢薇薇本所自１９８４年４月～１９９３年４月共收治１３名与一氧化碳中毒有关的眩晕病例。其中男１１例，女２例，年龄在２３～５０岁之间，平均年龄３３岁。其中采煤工４例，瓦斯检查员１例...