应用质谱技术检测结肠癌细胞DPYD和MTHFR基因单核苷酸多态性

目的:检测结肠癌细胞株中两种代谢相关基因DPYD和MTHFR的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)。方法:培养HT-29及Lovo两株结肠癌细胞,分别提取基因组DNA,PCR扩增DPYD和MTHFR基因相应目的片段,采用基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术进行DPYD基因rs1801159(A/G)、rs1801160(G/A)、rs17376848(A/G),MTHFR基因rs1801131(A/C)、rs1801133(C/T)、rs2274976(G/A)的SNPs位点检测。结果:两种细胞的DPYD基因3个位点rs1801159、rs1801160及rs17376848基因型均为野生纯合型,即A/A、G/G及A/A型。HT-29细胞MTHFR基因rs1801131和rs1801133、rs2274976位点基因型分别为A/C、C/T杂合子和G/G纯合子,而Lovo细胞此3个位点依次为A/A、T/T纯合子和G/A杂合子。结论:本实验中HT-29及Lovo两种细胞株的DPYD基因所测3个SNP位点基因型均相同,而这两种结肠癌细胞株MTHFR基因所测的各SNP位点基因型均不相同。     

选择性动脉栓塞治疗孤立肾错构瘤6例

目的 评估平阳霉素碘油混合液联合无水乙醇超选择动脉栓塞治疗孤立肾错构瘤的有效性及安全性.方法 回顾性分析2009年5月至2015年10月收治的6例孤立肾错构瘤患者.所有患者接受多次超选择动脉栓塞术,根据每次随访结果以不同栓塞材料再次作栓塞治疗.采用CT增强或MRI平扫检查随访患者病灶清除率及复发情况.结果 6例患者每次栓塞术均成功,技术成功率100％.每例患者平均手术3次,平均手术间隔时间约1年,平均随访时间2.5年.术后3、6、12个月随访提示平阳霉素碘油混合液联合PVA颗粒栓塞可缩小病灶,但不能清除病灶;平阳霉素碘油混合液联合无水乙醇栓塞可清除病灶,远期随访未见原病灶复发.结论 平阳霉素碘油混合液联合无水乙醇可安全有效地栓塞肾错构瘤,可能是孤立肾错构瘤患者栓塞治疗的较好材料.     

食管支架置入后良性增生性狭窄动物模型的建立及观察

目的探讨犬食管支架良性增生性狭窄模型的建立方法。方法采用补片外固定法建立模型。按照正交设计表确定2种类型的支架与6种规格的聚四氟乙烯补片的不同组合,支架采用头端杯口状、尾端蘑菇状设计。模型采用比格犬,术后观察犬进食情况,8周后处死实验犬观察支架段食管黏膜增生J隋况。按照进食情况和大体标本组织增生情况,对动物模型效果进行评分。结果正交设计提供8类组合方式。3类组合模型失败：1只犬完全不能进食,行支架回收;1只犬支架吐出;1只犬术后1周死于补片与支架之间的食管缺血坏死。4类组合模型实现食管黏膜肉芽增生,但存在缺陷。1类组合模型术后实验犬正常进食,透视随访支架位置固定,8周后大体标本可见食管黏膜炎症反应和肉芽增生显著。8类组合间在模型效果评价上差异有统计学意义（F=14．7000,P=0．031）。结论采用体质量10—12kg比格犬,总长度50mm、主体直径20mm、头端外径30mm、尾端外径25mm、头尾长度10mm的裸支架,长度60mm、宽度15mm的补片可以获得组织增生良好的动物模型。     

微弹簧圈栓塞治疗下肢创伤性假性动脉瘤

【摘要】 目的 评估微弹簧圈栓塞治疗下肢创伤性假性动脉瘤（TPA）的有效性和安全性。 方法 回顾性分析2016年4月至2018年6月南京中大医院采用微弹簧圈栓塞治疗的4例下肢TPA患者临床资料。术前CTA和术中DSA造影评估TPA形态学特征、载瘤动脉解剖特点及侧支循环情况，术中造影明确诊断后以微弹簧圈栓塞载瘤动脉和瘤体。术后复查CTA评估瘤体栓塞效果，TPA有无复发，弹簧圈有无移位，随访观察患者临床症状、体征改善情况及有无并发症发生。结果 4例患者下肢TPA均经术前CTA和术中造影明确诊断，瘤体栓塞术均获成功，术后即刻复查造影见瘤体消失，未见弹簧圈异位栓塞。术后患者症状、体征明显改善，无并发症出现，随访复查CTA均未见假性动脉瘤复发。结论 微弹簧圈栓塞治疗下肢TPA患者安全有效，优势明显，可作为优选栓塞材料。     

婴儿、新生儿后天性肛瘘挂线的治疗体会

小婴儿及新生儿肛周感染、肛旁脓肿、肛瘘是常见病、多发病。多在门诊采取切开排脓，应用抗生素治疗，则常常不能彻底治愈而反复感染造成患儿痛苦，又常不被外科医生所重视，家长十分焦急。我院根据张金哲教授早年提出的挂线疗法经验，自1986年～2002年治疗156例患儿，无一例复发，疗效确切，现报告如下。     

术前延迟时间对急性阑尾炎临床经过的影响

目的探讨术前延迟时间对急性阑尾炎临床经过的影响。方法回顾性分析1998年1月～2007年12月,该院连续收治的2 107例术前诊断为急性阑尾炎而接受了阑尾切除术的患者资料。将患者按术前延迟时间的不同分为〈12 h、12～24 h、24～36 h、36～48 h、48～72 h和〉72 h 6个组,分析不同的术前延迟时间与急性阑尾炎病理结果、术后住院时间、术后发热时间、抗生素治疗时间及术后并发症的关系。结果总的诊断准确率为85.7%。术前延迟时间（主要是入院前延迟时间）对急性阑尾炎病理结果有显著影响（P〈0.0001）,而入院后延迟时间对其影响无显著性。随着术前延迟时间的增加,发生晚期阑尾炎的风险逐渐上升（P〈0.0001）。术后住院时间、术后发热时间、抗生素治疗时间以及术后并发症的发生率与术前延迟时间呈正相关。结论对于急性阑尾炎患者,延迟手术是不安全的。降低晚期阑尾炎发生率应着眼于入院前的处理。