肝脏血管平滑肌脂肪瘤超声造影表现一例

患者男,45岁,右上腹不适8年余,加重1周来院就诊。查体：一般状况良好,皮肤巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。采用AlokaSSD—α10彩色多普勒诊断仪行肝脏超声检查。声像图表现：肝脏形态大小失常,于肝左内叶及右前叶问探及一高回声团块,约95mm×89mm大小,边界清晰;另于该肿物左上方即左叶近肝表面及右后叶分别可见46mm×41mm、     

超声造影时间-强度曲线与伽马拟合曲线对肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨联合时间-强度曲线与伽马拟合曲线评估肝细胞癌的超声造影增强模式及其诊断意义.方法 回顾性分析34例经手术病理证实的肝细胞癌患者的超声造影图像,绘制时间-强度曲线,并在此基础上行伽马拟合曲线分析,得出各项定量参数:始增时间、上升支斜率参数、曲线尖度、拟合系数、达峰时间、达峰强度、达峰前平均强度、上升支斜率、达峰前面积.结果 与周边肝实质区相比,肿瘤区曲线上升快,下降快,峰值强度大,达峰时间早,上述参数差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 时间-强度曲线和伽马拟合定量分析软件能较为真实客观地反映肝细胞癌及肝实质间不同的灌注特点,为肝肿瘤的诊断和血流动力学研究提供量化指标及诊断依据.     

程序化护理对癫痫患者生活质量的影响

目的观察程序化护理对癫痫患者生活质量的影响。方法将90例癫痫患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予程序化护理,对比2组患者护理前后生活质量及焦虑抑郁改善情况。结果护理前2组患者生活质量各项评分比较差异均无统计学意义(P0.05),护理后各项评分均较护理前明显升高(P0.05),观察组升高程度明显高于对照组(P0.05);护理前2组患者焦虑、抑郁评分比较差异均无统计学意义(P0.05),护理后焦虑、抑郁评分均明显下降(P0.05),观察组2项分数下降程度均显著高于对照组(P0.05)。结论临床应用程序化护理对癫痫患者进行护理,可明显提高患者生活质量,改善其焦虑、抑郁情绪,有效改善预后,可在临床推广应用。     

影响肝细胞癌射频消融术后疗效的相关因素分析

目的分析影响超声引导下射频消融术（RFA）治疗肝细胞癌（HCC）预后的相关因素。 方法收集2008年5月至2012年6月哈尔滨医科大学附属第一医院进行RFA治疗且随访资料完整的HCC患者104例,共147个病灶。随访36个月,记录HCC患者生存情况,采用超声造影监测RFA术后HCC患者局部复发的情况。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验对影响HCC患者RFA术后预后的因素进行单因素分析,对单因素分析与HCC患者RFA术后预后有关的因素再采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。 结果104例HCC患者RFA术后半年、1、2、3年生存率分别为96.1%、92.0%、80.0%、53.3%,中位生存时间19个月,RFA术后1年局部复发率为13.6%。单因素分析结果显示术前肝功能Child-Pugh分级、首发癌、术后肝内产生新发病灶、消融范围、首选RFA治疗等因素与HCC患者RFA术后生存率有关（χ²=7.119,P=0.008;χ²=20.485,P=0.000;χ²=14.160,P=0.000;χ²=11.825,P=0.001;χ²=7.979,P=0.005）;多因素分析结果显示术前肝功能Child-Pugh分级、首发癌、术后肝内产生新发病灶为影响HCC患者RFA术后生存率的独立因素（P=0.001;P=0.005;P=0.003）。单因素分析结果显示,病毒标志物、首发癌、背景肝、肿瘤直径、肿瘤边界、邻近脏器或大血管、消融范围、首选RFA治疗等因素与HCC患者RFA术后1年局部复发率有关（χ²=7.234,P=0.007;χ²=9.083,P=0.003;χ²=7.791,P=0.005;χ²=13.042,P=0.000;χ²=20.657,P=0.000;χ²=58.615,P=0.000;χ²=6.681,P=0.010）;多因素分析结果显示,肿瘤边界、消融范围为影响HCC患者RFA术后1年局部复发率的独立因素（P=0.017;P=0.002）。 结论影响HCC患者RFA术后生存率的独立因素是术前肝功能Child-Pugh分级、首发癌、术后肝内产生新发病灶,影响HCC患者RFA术后1年局部复发率的独立因素是肿瘤边界、消融范围。为了提高HCC患者生存期、减少局部复发应对高危人群建立良好的观察随访制度,治疗中采取多学科合作方式及规范的治疗方案。     

阴道分泌物常规检验室内质量控制结果分析

目的：分析阴道分泌物（白带）常规检验室内质量控制（IQC）效果。方法：收集2011年1月—12月到贵州省人民医院妇产科就诊患者白带标本1 235份,每天抽取5份悬浮法检测的白带标本,涂片用瑞氏染色镜检,可疑淋球菌时加革兰染色复检,以此对悬浮法检测结果进行质量考核。每月不定期采用直接镜检及离心沉渣涂片镜检抽查生理盐水质量。结果：2011年的12个月中,仅7月和9月的线索细胞的符合率不合格,分别为74.3%和78.1%,其他月份的各项目检测符合率均达到合格标准,即82.5%～100%,月平均90.2%～94.7%,为优良等次;病原体中滴虫的平均符合率最高（99.3%）,线索细胞的平均符合率最低（83.1%）。生理盐水质量为合格。结论：采用瑞氏法为主的复查监督措施,建立的悬浮法白带常规检查IQC方法可有效保证其检验质量。     

抚顺市幼儿园儿童蛲虫感染情况调查

随机抽取抚顺市6所幼儿园,采用透明胶纸肛周粘贴法对3~6岁儿童开展蛲虫感染情况调查。共调查儿童887名,蛲虫感染111人,感染率为12.51%。蛲虫感染儿童的双手、床单及内裤蛲虫虫卵检出率分别为24.00%(12/50)、18.00%(9/50)和16.00%(8/50)。抚顺市幼儿园儿童蛲虫感染率较2000年有明显下降,但仍高于全国水平。     

经鼻蝶窦行垂体腺瘤切除术后的护理

<正>垂体瘤是颅部常见的良性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%~12%[1],多发生于育龄期妇女、男性青壮年和儿童,主要症状是内分泌功能紊乱,大多出现月经不调、非哺乳期泌乳、肢端肥大症、视力下降或视野缺损等.手术是首选的治疗方法.鼻内窥镜下经蝶窦行垂体腺瘤切除术是一种近年来在鼻内窥镜外科技术的基础上开展的新型微创手术,相比传统手术方式具有视角宽阔、视野清晰、操作精细、手术程序简化以及手术时间短、创伤小、免除     

改革微生物学检验技术考核方法 提高学生实践能力

微生物学检验技术是一门实践性较强的学科,也是医学检验专业学生必须学习的一门基础课程。虽然由于科学技术的迅猛发展,医学检验手段日趋先进,但微生物学检验基本技能仍是临床检验人员应具备的基本功。因此,本教研室在教学中一直非常重视实验教学,     

肝细胞癌患者外周血中调节性T细胞、NK细胞及NKT细胞的表达及意义

目的 探讨CD4+CD25+调节性T细胞、CD3-CD57+NK细胞及CD3+CD57+NKT细胞在肝细胞癌患者外周血中的表达及意义.方法 利用流式细胞仪对31例肝细胞癌患者、59例慢性肝炎、肝硬化患者及48例正常人外周血中的CD4+CD25+调节性T细胞、CD3-CD57+NK细胞及CD3+CD57+NKT细胞进行定量分析.结果 肝细胞癌组外周血中CD4+CD25+T细胞较正常对照组及慢性肝炎、肝硬化组明显减少(P<0.05),肝细胞癌组外周血中CD3-CD57+NK细胞及CD3+CD57+NKT细胞较正常对照组及慢性肝炎、肝硬化组明显增加(P<0.05).结论 CD4+CD25+调节性T细胞可能通过对CD3-CD57+NK细胞及CD3+CD57+NKT细胞功能的抑制参与了肝癌细胞的免疫逃逸作用.     

慢性缩窄性心包炎外科治疗20例体会

目的：总结分析20例慢性缩窄性心包炎患者施行心包剥脱术的治疗及影响手术疗效的相关因素。方法：对2004—01～2010—03间,20例因缩窄性心包炎行心包剥脱术的患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组病人术后症状改善明显,超声心动图示左心射血分数正常,为0．55±0．10,心功能多恢复至I、Ⅱ级。均治愈出院。结论：心包剥脱术是治疗慢性缩窄性心包炎的可靠有效方法,根据病情选择适当的手术时机,尽旱剥除缩窄心包,加强围手术期处理,可获得更优的治疗效果。