CYP2C19基因多态性与氯吡格雷预防缺血性脑卒中复发的临床相关性研究

摘要：目的:探讨CYP2C19基因多样性(*2,*3,*17位点)与氯吡格雷预防缺血性脑卒中(CIS)复发临床疗效的相关性,根据血栓弹力图的结果以及基因检测结果,合理指导临床个体化用药。方法:收集2017年1月～2018年6月浙江省人民医院神经内科的CIS患者,分别检测CYP2C19*2、*3和*17等位基因突变类型。患者连续服用氯吡格雷7 d后,于第8天抽静脉血,2 h内完成血栓弹力图血小板图检测,根据血小板抑制率分析氯吡格雷疗效,随访1年CIS患者的复发及不良反应。结果:共纳入109例CIS患者,其中超快代谢型4例(3.67%),平均ADP抑制率为(57.23±15.35)%,12个月再发缺血事件为0;快代谢型64例(58.72%),平均ADP抑制率为(51.86±25.06)%,12个月再发缺血事件8例次(12.50%);中代谢型37例(33.94%),平均ADP抑制率为(48.34±22.42)%,12个月再发缺血事件7例次(18.92%);慢代谢型4例(3.67%),平均ADP抑制率为(30.22±17.08)%,12个月再发缺血事件为0。1例快代谢型患者出现颅内外出血,其他基因型均未出现。消化道不良反应:超快代谢型2例(50%),快代谢型5例(7.81%),中代谢型1例(2.70%),慢代谢型1例(25%)。不同基因型患者均无死亡病例。结论:CYP2C19基因多态性与氯吡格雷预防CIS复发密切相关。与超快代谢型、快代谢型相比,慢代谢型ADP抑制率显著降低;而CYP2C19*17等位基因增加患者消化道不良反应。     

不同亚型注意缺陷多动障碍患儿脑电活动的特征

[目的]探讨儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）三个亚型儿童及正常对照组儿童脑电活动的特征.[方法]将门诊符合DSM-Ⅳ诊断标准的110例ADHD儿童分为注意缺陷为主型（PI）49例,多动或冲动为主型（HI）19例,混合型（CT）42例,对照组儿童35例,对其进行脑电图检查并进行比较.[结果]ADHD组儿童脑电频率明显慢于正常对照组（P＜0.05）.三个亚型ADHD患儿中HI型脑电频率最慢,PI型频率最快,三个亚型间两两比较差异有非常显著性（P＜0.01）.HI型内右前额、右额部及右枕部的脑电频率明显慢于左半球（P＜0.05）.三个亚型在右枕部的脑电频率均慢于左半球.[结论]ADHD存在有一定的神经生理基础,其发病机制可能与大脑发育不成熟有关.     

河北省省直幼儿园8年来入学前50项筛查结果分析

入学前50项筛查是为了测验学前儿童综合能力的项目表。目的是使儿科医师能籍以初步衡量准备入学的儿童是否已具备足够的智能及是否可能潜在着学习困难及情绪障碍。我们从1998年起每年5月对省直8所幼儿园大班准备入学儿童进行入学前50项筛查。现将8年来结果报告如下。1对象与方法1·1对象来自省直8所幼儿园大班准备入学儿童,自1998年~2005年,每年随机抽取200名儿童,其中男孩100名,女孩100名,年龄均在5·5~7岁的健康儿童。8年来共抽取1 600名儿童。1·2方法采用“入学前50项筛查”工具〔1〕,对这1 600名儿童进行一对一测试。内容为回答问题和…     

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童行为问题的研究

目的:对注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)儿童及其3个亚型与正常儿童行为问题进行比较。方法:采用Achenbach儿童行为量表(Achenbach'schildbehaviorchecklist,CBCL)(家长用)对110例3个亚型ADHD儿童和35例正常对照组儿童进行病例对照研究。结果:①ADHD组及其各亚型儿童行为问题异常率明显高于正常对照组(P<0.05)。②ADHD组各亚型及对照组儿童行为因子异常情况分布显示HI型儿童行为问题发生率较高,与PI型儿童相比差异有显著性。PI型儿童主要是交往不良,HI型儿童主要是多动、攻击性、违纪。结论:ADHD儿童行为问题异常率高于正常对照组儿童,且以HI型儿童显著。     

眩晕证治初析

眩晕临床上各科都较常见。本病的发生,以风、火、痰、虚四者为主因,多属本虚标实之证。笔者根据文献记载及临床所见,对本症的治疗归纳为八个证型,现分述于下,希同道指正。１眩晕的证治１１肝火上炎型:证见眩晕头痛,面赤目红,口苦咽干,烦躁易怒,舌红苔黄,脉象弦数或弦滑有?..     

1996年至2001年河北省5岁以下儿童死亡监测资料分析

本文对河北省 1996年至 2 0 0 1年 5岁以下儿童死亡监测中儿童死亡的变化趋势、主要病类及病种原因构成以及医疗保健服务情况进行了分析。1　监测对象与方法5岁以下儿童死亡监测是以人群为基础的监测 ,按照河北省儿童死亡监测方案 ,在全省采用随机分层整群抽样原则共抽取2 3个监测点 ,其中城市监测点 4个 ,农村监测点 19个。监测对象为监测点范围内常住户口及居住 1年以上的流动人口中全部孕满 2 8周 ,娩出后有心跳、呼吸、脐带博动、随意肌缩动四项生命指标之一 ,而后死亡的 5岁以下儿童。监测点每季度上报统一设计的死亡报告卡、死因分类…