血清PAB、AFP与重型肝炎患者预后的关系

目的:观察血清前白蛋白(PAB)、甲胎蛋白(AFP)与重型肝炎患者预后的关系。方法:收集48例重型肝炎患者和同期行健康体检的健康人48例。自患者入院后观察3个月后根据患者是否生存再分为重型肝炎存活组和重型肝炎死亡组。在患者入院次日、健康体检者体检当日抽取空腹不抗凝静脉血4 ml。PAB采用散射比浊法检测,AFP采用放射免疫法检测。结果:48例重型肝炎患者经住院保守治疗3个月后死亡28例,占58.33%;存活20例,占41.67%。28例死亡的重型肝炎患者中死亡病主要集中在AFP含量<100 ng/ml者,其中尤以<25 ng/ml为主。28例死亡的重型肝炎患者中死亡病主要集中在PAB含量<100 mg/L者。结论:PAB、AFP可作为判断重型肝炎预后的指标。     

三城市就诊患者对社区卫生服务的知晓与利用情况研究

目的了解合肥市、南京市、西安市就诊患者对社区卫生服务的利用情况以及对公共卫生服务的知晓与利用情况。方法采用出口拦截调查的方法,对合肥市、南京市、西安市三城市社区卫生服务机构的就诊患者进行问卷调查。结果三城市就诊患者对就医机构的选择意愿及卫生服务利用情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三城市就诊患者对公共卫生服务的知晓与利用情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三城市的社区卫生服务机构主要还是以医疗服务为主,机构的公共卫生职能较弱。社区卫生服务机构应加大宣传力度,提高其公共卫生服务的知晓度和可及性。     

坚持四个统筹 推进新形势下专科医师制度的实施

“人才强卫”是医疗改革新形势下做好卫生工作的重要指导思想,加快卫生事业改革发展必须依靠人才。实施专科医师制度,重点是要统筹专科医师与全科医师、专科医师与医学专家、专科医师培训与住院医师规范化培训、专科医师制度与学校医学教育等四大关系。     

天津市社区居民中医药适宜技术需求分析

目的 了解天津市社区居民中医药适宜技术的需求情况.方法 采用横断面调查方法,对天津市两个城区17家社区卫生服务中心进行系统调研,并在两区各抽取4家社区卫生服务中心的164例患者进行问卷调查及访谈.结果 天津市社区居民两周患病率呈逐年上升趋势,心脑血管疾病和糖尿病等慢性病是影响天津市社区居民健康的主要疾病.在参与此次调查的164例患者中有125人(76.22%)首选中医药技术服务,72.63%的患者认为其疗效好、副作用小.结论 社区居民对中医药技术的知晓度、认知度和认可度较高,有较为强烈的需求,因此应在社区卫生服务机构中大力推广普及中医药适宜技术,使其成为我国基本医疗卫生制度中一项重要的战略选择.     

支气管扩张伴微小瘤1例

肺微小瘤（tumorlets）是肺气道内散在多发的细小增生结节.肺微小瘤细胞与周围型类癌具有相似的病理特征及免疫组织化学特点,与慢性肺疾病特别是肺支气管扩张症及肺纤维化有关.肺微小瘤临床很少见,现报道1例.     

天津市卫生行业“岗位练兵”的实践探索

近年来,天津市实施卫生行业岗位练兵创新举措,旨在进一步提高医疗卫生队伍的总体素质,促进医疗护理质量和为患者服务的水平不断提升强化,提高医务人员的“三基三严”的能力,坚持固强补弱的练兵思路,使每位医务工作者牢固树立终身学习的理念,效果显现。介绍了“岗位练兵”的操作实践,探索逐步建立“岗位练兵”的长效机制,不断提升医护技人员技术水平和服务能力。     

茯苓四逆汤化裁结合艾灸疗法治疗老年心阳亏虚型慢性心力衰竭的临床疗效

目的 分析茯苓四逆汤化裁结合艾灸疗法治疗老年心阳亏虚型慢性心力衰竭(心衰)临床疗效。方法 纳入老年心阳亏虚型慢性心衰患者109例,以随机数字表法分成对照组(54例)、观察组(55例)。对照组给予西医常规治疗(地高辛、卡托普利、硝酸异山梨酯等),观察组在西医常规治疗基础上结合茯苓四逆汤化裁及艾灸疗法治疗,比较两组临床疗效、治疗前后两组心功能指标、中医证候积分(心悸、频发咳嗽、小便短少、面浮跗肿、形寒畏冷、腰酸便溏等)、治疗前及治疗1、2、3个月患者6 min步行距离、治疗前后炎性因子指标及血管内皮功能指标、醛固酮(ALD)及血管紧张素(Ang)Ⅱ水平、明尼苏达心衰生活质量(MLHFQ)量表评分、不良反应。结果 观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前左室射血分数(LVEF)及左室舒张末内径(LVED)等心功能指标、中医证候积分(心悸、频发咳嗽、小便短少、面浮跗肿、形寒畏冷、腰酸便溏等)、肿瘤坏死因子(TNF)-α与C反应蛋白(CRP)水平、内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、ALD、AngⅡ水平、MLHFQ评分差异无统计学意义(P&g...     

芬兰医学社会学的发展

本文描述了芬兰医学社会学的发展及其发展的主要方面。在芬兰,医学社会学的发展历史可追溯到19世纪的社会医学。但是,医学社会学普遍引起人们的重视则是在20世纪50年代.此时,研究的重点局限于工作环境与不同卫生专业人员的行为。在60年代,政府提倡的研究重点是发病率和易受卫生保健影响方面的地区差别。到80年代,研究内容已包括了该学科各个领域的绝大部分课题。至此,医学社会学在芬兰已成为医学中的一门分支学科。     

亚砷酸盐对小鼠细胞遗传学效应的实验研究

本文报告了亚砷酸钠引起小鼠骨髓细胞的细胞遗传学效应。作者测定了亚砷酸盐在小鼠体内引起染色体畸变、姊妹染色单体交换和微核率的改变。试验结果表明,砷化物在体内未能引起染色体畸变,这和体外试验结果有所不同。但砷化物可使体内姊妹染色单体交换频率和微核率升高,这和体外试验结果是一致的。作者最后对砷化物引起的体内试验和体外试验结果进行了讨论。     

三种方法监测排卵的比较性研究

目的　为了提高自然避孕法的成功率 ,进一步研究基础体温、宫颈评分的变化机理。方法　对 2 7例受术女方均未采用促排卵药物 ,进行 45个周期的基础体温测定 ,宫颈评分和B超监测卵泡发育。结果　 15例 33个有可靠的基础体温(BBT) ,BBT最低点在超声排卵日前后一天者 ,18个周期占 5 4 5 % ,低温期在超声排卵日者 7个周期占 2 1 2 % ,高温日 12个周期占 36 36 %。 40个周期的宫颈评分 ,有典型变化者 2 9个周期 ,占 72 5 % ,超声排卵日前后一天者 2 3个周期占 5 7 5 %。结论　采用基础体温或宫颈评分来测排卵不是十分可靠