磁共振弥散加权成像在急性脑梗死诊断中的应用价值

目的研究磁共振弥散加权成像对急性脑梗死诊断的意义及效果。方法选取云南省第二人民医院于2016年6月至12月收治的66例急性脑梗死患者,对所有病例首先行常规MRI检查,之后再行磁共振弥散加权成像检查,二者检查时间间隔1 h之上,然后对所有患者病灶区的ADC值进行计算和分析比较。结果磁共振弥散加权成像对超急性和急性脑梗死患者高信号显示率能达到100%,而传统MRI检查则显示为高信号或等信号。经过MRI和磁共振弥散加权成像检查对比之后发现,超急性期和急性期脑梗死患者ADC值均低于对侧正常脑组织,两者相比具有统计学意义(P0.05),且急性期脑梗死患者ADC值高于超急性期患者。结论磁共振弥散加权成像对急性脑梗死患者的诊断相对于常规MRI具有更高的灵敏性,对急性脑梗死患者的诊断和临床治疗具有更高的指导意义,对不同时期梗死病灶变化具有鉴定意义,可为急性脑梗死患者的有效个体化治疗提供依据。     

大鼠原代神经元中依达拉奉对糖氧剥夺损伤的保护及对ROS/TXNIP/NLRP3通路的影响

目的 探讨依达拉奉后处理对神经元糖氧剥夺损伤的保护作用及对活性氧(ROS)/硫氧还蛋内结合蛋白（TXNIP)/NOD样受体相关蛋白3( NOD-like receptor associated protein 3, NLRP3)信号通路的影响。方法 培养新生SD大鼠皮质神经元,经免疫荧光染色鉴定后随机分为神经元组、依达拉奉组、糖氧剥夺组、糖氧剥夺+依达拉奉组4组。各组神经元在完成处理后以CCK-8试剂盒检测神经元活力;以细胞凋亡试剂盒检测神经元凋亡情况;以ELISA试剂盒检测神经元ROS产生情况;以蛋白免疫印迹法检测ROS/TXNIP/NLRP3信号通路相关蛋白的表达水平。结果 神经元缺糖缺氧后细胞活力显著降低,依达拉奉处理后又显著上升,差异有统计学意义（P＜0.01）;糖氧剥夺后,神经元凋亡水平、ROS含量、ROS/TXNIP/NLRP3通路相关IL-1β、TXNIP、IL-18、Caspase-1、ASC和NLRP3蛋白表达水平升高,依达拉奉处理后又显著下降,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 依达拉奉对神经元糖氧剥夺损伤具有保护作用,可能与其对R0S/TXN1P/NLKP3信号通路的抑制有关。     

白蛋白降低对脑出血患者预后的影响

目的探讨血清白蛋白降低对脑出血患者预后的影响。方法用病例-对照研究的方法分析比较89例血清白蛋白（serum albumin，SAL）降低（SAL〈40g／L）脑出血患者及257例血清白蛋白正常（SAL≥40g／L）脑出血患者日常活动能力（Barthel指数）、病死率及并发症的发生率。结果入院时两组患者Barthel指数比较差异无显著性（P〉0.05）。1个月及3个月低血清白蛋白组患者Barthel指数与正常血清白蛋白组患者比较差异有显著性（P〈0．05）。血清白蛋白降低与脑出血患者的病死率（OR=3．01，95％CI 1．69-5．26）及肺部感染率（OR=3．17，95％CI 1．85-5．42）密切相关。结论血清白蛋白降低与脑出血患者日常活动能力障碍、病死率及肺部感染率密切相关。营养支持治疗是脑出血综合治疗的重要方法。     

银杏叶注射液配合西药治疗脑供血不足所致眩晕30例疗效观察

近年来,中老年脑供血不足所致眩晕患者逐年增多,为提高患者生活质量,笔者从2010年2月～2012年2月应用银杏叶注射液配合氟桂利嗪治疗脑供血不足所致眩晕取得较好的     

人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的疗效观察

<正>急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是临床的常见病,具有发病率、病死率及致残率高等特点。急性期给予及时有效的治疗可明显改善预后。根据人尿激肽原酶药物作用机制,本文主要观察人尿激肽原酶对急性脑梗死的临床疗效观察、神经功能缺损评分等的变化,从而探讨其治疗机制。     

吡喹酮致眼囊虫病患者失明1例报告

吡喹酮为一种防治人类寄生虫病的有效药物,但应用不当,可致严重的不良反应。现将在血吸虫病防治工作中不慎导致1例眼囊虫病患者失明的病例报告如下。1病例男,9岁。因左眼失明4d就诊。患儿5d前因防治血吸虫病曾1次性服用吡喹酮5片(1g),约3h后出现头痛、恶心、呕吐及双眼胀痛,次日晨起左眼失明。查体:发育正常,体质量28kg,全身皮肤未触及结节,心肺腹查体无异常。神经系统检查:左眼瞳孔散大6mm,光反射消失,仅有光感,左眼玻璃体混浊,眼底看不清,右眼正常;颈软,余神经系统无异常所见。实验室检查:血清及脑脊液囊虫抗体均阳性。头颅CT平扫及增强…     

磁共振弥散加权成像对短暂性脑缺血发作的临床诊断价值

目的 研究磁共振弥散加权成像(DWI)对短暂性脑缺血发作的临床诊断价值.方法 89例短暂性脑缺血发作的患者采用磁共振成像(MRI)常规扫描与磁共振弥散加权成像DWI扫描,记录DWI阳性病灶位置、大小、数目等.根据DWI检查结果将患者分为DWI阳性组与DWI阴性组,比较2组患者年龄、性别、短暂性脑缺血发作次数、症状持续时间、发病至DWI检查时间、临床症状、合并疾病.对患者进行为期3个月随访,比较2组短暂性脑缺血复发与脑梗死发生情况.结果 DWI阳性责任病灶检出率为38 w.2%显著高于T1WI+T2WI检查与FLAIR检查(P<0.05).DWI阳性组发作次数>3次、症状持续时间≥1 h、失语、运动障碍患者比例显著高于DWI阴性组(P<0.05).DWI阳性组再发短暂性脑缺血与进展为脑梗死发生率显著高于DWI阴性组(P<0.05).结论 发作次数>3次、症状持续时间≥1 h、失语、运动障碍是DWI异常独立相关因素.DWI检查有助于发现短暂性脑缺血患者病灶,对患者临床转归具有提示作用.     

针刀苍龟探穴治疗颈型颈椎病571例临床观察

<正>颈型颈椎病是各型颈椎病的早期阶段,约占颈椎病的40%~60%,我们采用针刀苍龟探穴法治疗颈型颈椎病,长期疗效显著,现报道如下。1资料来源选择2000年10月至2013年5月在唐山市开平区亚林中医医院门诊治疗的571例颈型颈椎病患者,其中男性255例,女性316例,平均年龄49岁,病程最短者半年,最长者8年。诊断标准:1有慢性劳损史;2多发于青壮年,     

基底动脉尖综合征的临床及影像学分析

目的探讨基底动脉尖综合征（TOBS）的临床特点及影像学特征，对一些不典型的病例加强认识，减少对该病的误诊。方法对17例TOBS的临床资料进行回顾性分析，并对其中3例误诊的病例作进一步总结。结果TOBS临床表现及体征复杂多样．意识障碍程度轻重不一。影像学特征多为双侧大脑的多发性病灶，但也有少数病例为大脑的单侧病灶，多位于中脑、丘脑、小脑、枕叶、颞叶，桥脑少见。结论TOBS的诊断主要依据临床表现、体征及影像学特点。一些非典型病例在早期易被误诊。本病致残率极高．预后差。     

甘油果糖与甘露醇治疗脑水肿疗效的Meta分析

目的：对比甘油果糖注射液与甘露醇注射液治疗脑水肿的疗效和安全性,并讨论提升脑水肿疗效和安全性的治疗手段。方法仔细甑选2009年1月—2013年1月期间维普、万方、龙源、知网等数据库当中的相关文献,用以搜集甘油果糖注射液对比甘露醇注射液治疗脑水肿病患的相关资料,同时开展Meta分析。结果5份资料甘油果糖组的总有效率分别是87.50%,56.25%,64.71%,91.67%,93.94%,而甘露醇组的总有效率分别是71.88%,44.33%,37.50%,64.29%,86.96%,2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于脑水肿患者,甘油果糖注射液整体应用效果更突出,且在疗效和安全性方面存在优势,值得临床推广。