新冠肺炎防治中医疗质量管理难点与对策

新冠肺炎疫情防控期间,为加强救治力量,多支医疗队支援武汉,但也带来了一定的医疗质量管理难点,如医疗流程不统一、人力与设备配置差异等。结合工作实际,认为可通过集中管理、整合救治力量、信息化助力质控等,提高疫情时期的医院医疗质量管理水平,进而保障患者安全。     

KTQ质量认证体系在提高电子病历质量中的作用

目的探讨借鉴KTQ质量认证体系提高电子病历质量的方法。方法根据KTQ质量认证体系的相关标准,按照P(计划)、D(实施)、C(检查)、A(处理)持续提高电子病历质量,并分析改进效果。结果执行KTQ质量管理体系后,各类病历质量问题均得到明显改善,甲级病案率由93.0%提高至99.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 KTQ质量认证体系可显著提高电子病历质量,具有较好的推广价值。     

人工髋关节置换术后的康复护理

人工髋关节置换是髋关节疾患终末治疗的有效方法,人工髋关节能有效地恢复关节功能、解除疼痛及适当调整双下肢长度等,近期效果明显优于其它手术［１］。我科１９９８年１０月～１９９９年１２月对３１例髋关节疾患病人行人工髋关节置换术,术后加强康复护理,取效较好,现报道如下。１资料与方法１．１资料　本组３１例中,男２０例,女１１例;年龄３２～８７岁,平均６２．０岁。陈旧性股骨颈骨折１３例,股骨头缺血性坏死１１例,类风湿性关节炎髋关节强直４例、髋关节骨关节病３例。病程２～５年。均有髋关节疼痛,其中髋关节疼痛并向…     

脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性研究

[目的]研究脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性。[方法]将53例本市脊髓损伤后截瘫病人按时间顺序分为对照组和研究组,两组出院时按常规进行出院指导,对照组定期电话随访;研究组上门进行康复护理及相关技能指导,建立家庭护理病房。[结果]两组并发症发生情况及日常生活自理能力比较差异有统计学意义。[结论]家庭护理病房对脊髓损伤后截瘫病人康复有较好的促进作用,能有效改善肢体运动功能,增强其活动能力,降低并发症发生率,提高病人生活质量。     

临床护理岗位分层培训管理模式的构建及成效

目的构建临床护理岗位分层培训管理模式并评价其成效。方法根据临床护理岗位的N1级、N2级、N3级、N4级和CNS级护士的培训需求确定培训内容及方法,制定各层级护理人员岗位胜任能力考核标准。结果临床护理岗位的N1级、N2级、N3级、N4级和CNS级护士对理论培训和操作培训满意度均分为4．02～4．37;培训后操作考核、理论测试、临床工作表现评分均在85分以上,岗位胜任能力达标率为97．51％～100％。结论分层培训管理模式得到了各层级护士认可,有利于提高其学习积极性和培训效果,提升临床护士的岗位胜任力。     

不同去势方法对晚期前列腺癌病人心理状态的影响

前列腺癌在欧美国家是男性最常见的恶性肿瘤。在我国近年来由于人口老龄化的进展和人们生活方式的改变,前列腺的发病率呈逐年升高的趋势。前列腺癌发病呈隐蔽性,大约60%病人确诊时已出现邻近器官浸润、骨转移等,属于晚期前列腺癌。前列腺癌是雄激素依赖的肿瘤。以全面阻断雄激素作用为基础的内分泌治疗是晚期前列腺癌治疗的主要手段[1]。睾丸产生男性机体大约90%雄激素(10%由肾上腺产生)。去势是指     

人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术的护理差异及近期疗效

目的 探讨Bryan人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术(ACDF)治疗颈椎病的疗效及护理.方法 将65例(86个病变颈椎间盘)患者随机分为两组,其中23例(31个病变颈椎间盘)行Bryan颈椎间盘置换术(下称Bryan组);42例(55个病变颈椎间盘)患者行颈前路减压植骨融合术(下称ACDF组).ACDF组采用常规颈椎手术后护理,Bryan组采用改进型术前体位、肢体和气管推移训练及术后体位护理和功能锻炼.结果 Bryan组的住院时间、术后颈部外固定时间以及术后恢复工作时间显著短于ACDF组(均P<0.01);术后24个月,Bryan组JOA评分与ACDF组比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);但Bryan组的屈曲与后伸活动范围明显增大,与ACDF组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 Bryan人工颈椎间盘置换术近期疗效良好,患者恢复时间短,术后护理简便,观察周期短;但对围术期护理计划制定以及患者配合度要求高.     

老年人股骨粗隆间骨折围手术期康复护理疗效观察

目的 评价动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆问骨折后进行康复护理的疗效.方法 2000年10月～2003年4月,采用瑞士内固定协会动力髋螺钉内固定方法 治疗65岁以上老年人股骨粗隆间骨折86例,随机分为康复护理组(44例)和对照组(42例),其中康复护理组术前、术后进行康复护理,对照组进行常规护理.术后对2组患者进行定期随访,并比较2组疗效.结果 经过8～42个月[平均(26.5±2.4)个月]的随访,2组患者均获得了骨性愈合,其中康复护理组骨愈合时间为(4.6±0.5)个月,对照组骨愈合时间为(4.7±0.4)个月,2组间无显著性差异(P＞0.05).康复护理组术后并发症发生率为25.0%,明显少于对照组的发病率52.4%(P＜0.05),愈合优良率(88.6%)则高于对照组(76.2%),P＜0.05.结论 系统的康复护理是保证动力髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折获得满意疗效的重要措施,有助于加快患者术后功能恢复,提高生活质量.     

全髋及膝关节置换术后并发症的预防及功能康复

目的：探讨预防全髋及膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的发生及功能康复的有效措施。方法：82例膝关节置换术患者，分为康复组和对照组。康复组42例术前进行康复指导，术后早期即开始系统的功能锻炼，并应用低分子肝素预防DVT。对照组40例按常规治疗。比较分析2组Harris评分和下肢深静脉血栓发生情况。结果：康复组42例患者无DVT发生，住院时间缩短，关节功能恢复良好，未发生明显的出血性并发症；Har—ris评分和下肢深静脉血栓发生率与对照组比较差异有显著性。结论：围手术期有效的预防、术后早期系统的康复锻炼是避免下肢深静脉血栓形成的有效措施并有助于患者关节功能的恢复。