基于Goldstein模型分析不同岗位临床护士的培训需求

目的 以Goldstein模型分析不同岗位临床护士培训需求,为开展护士岗位培训提供参考.方法 基于Goldstein模型设计“护士岗位培训需求评估问卷”,并对50名护理专家进行不同岗位护士培训目标调查,同时对350名临床护士进行培训知识掌握情况和培训需求调查.结果 专家认为,不同岗位临床护士的培训目标得分为(4.68±2.73)～(4.94±1.36)分;不同岗位临床护士培训知识掌握得分为(3.69±0.23)～(4.93±0.07)分、培训需求得分为(4.93±0.20)～(4.98±0.08)分;不同岗位护士培训知识掌握与培训目标存在差异(P＜0.05,P＜0.01).结论 不同岗位护士的培训目标与培训需求差异较小,但其培训知识掌握与培训目标存在差距.对护理人员培训时应根据不同岗位人员的培训目标及其相关知识掌握情况、培训需求进行安排和规划,以提高培训效果.     

脊柱侧凸术前折返训练的效果观察

目的：介绍和探讨脊柱侧凸矫形术前折返训练对脊柱侧凸手术的作用和可行性。方法：80例脊柱侧凸患者,随机分为2组各40例,折返组利用自身重量尽力向对侧弯陆,以达到简单有效的术前牵引作用。对照组采用常规骨盆牵引。结果：2组术后脊柱侧弯均明显改善;悬吊位X片的Cobb角与术前比较均明显下降（P〈0．01）,2组间比较差异无统计学意义。随访1～4年,2组均无矫正度丢失。结论：折返训练与常规骨盆牵引效果相当,但折返训练可明显减轻患者疼痛和节约经费。     

后路360℃截骨治疗陈旧性胸腰椎骨折并后凸畸形患者的围术期护理

对40例陈旧性胸腰椎骨折合并后凸畸形患者采用后路一期360°截骨治疗.结果40例患者手术顺利,未出现失代偿、瘫痪等严重并发症,畸形矫正率在85％以上.术后平均住院15.00 d出院.随访3个月至3年,患者背部疼痛、神经功能均有不同程度改善,植骨融合,其中2例性功能得到明显改善.提出术前做好患者评估,完善各种检查,加强肺功能训练、脊柱折返训练、腹部脐周皮肤提拉训练;术后做好生命体征观察、体位护理、引流管护理、胃肠道护理、脊髓神经系统的观察及脑脊液漏的观察,加强术后功能锻炼,做好出院指导等,有利于患者的康复.     

功能锻炼信息核对卡在全髋关节置换术患者中的应用

目的利用照护群集管理方法建立全髋关节置换术患者功能锻炼信息核对卡,规范功能锻炼的内容和流程,提高患者功能锻炼的依从性及正确率。方法将本科室收治的全髋关节置换术患者按入院时间分为观察组196例和对照组181例,观察组患者按照信息核对卡指导功能锻炼,对照组按常规护理指导功能锻炼,统计两组患者功能锻炼的依从性、正确率及Harris髋关节评分,并收集护士和患者对信息核对卡的评价。结果观察组患者功能锻炼依从性、正确率及不同时段Harris髋关节评分明显高于对照组(P0.01)。97.2%的护士认为该信息核对卡有利于提高患者功能锻炼的依从性,96.4%的患者认为该信息核对卡可以指导其按照流程进行功能锻炼。结论使用全髋关节置换术后功能锻炼信息核对卡可以规范功能锻炼内容和流程,提高患者功能锻炼的依从性及正确率,使功能锻炼计划得到有效实施,促进置换髋关节功能的康复。     

长期卧床男性尿失禁患者接尿方法的改进

临床工作中留置导尿管在长期卧床男性尿失禁患者中应用普遍，但长期留置尿管易增加泌尿系统感染的几率，且需定期更换。容易造成尿道黏膜损伤。成人型尿不湿在长期卧床男性尿失禁患者中也被广泛应用，但因不透气长期使用如更换不勤会导致阴囊皮肤皱褶处出现糜烂，甚至破溃；如果每次尿湿后即更换，则成本较高（目前市场上成人型尿不湿价格不等，每张价格约为3～10元）。     

脊柱侧弯矫形术前自身悬吊牵引的应用研究

[目的]研究自身悬吊牵引对脊柱侧弯术前辅助治疗的可行性。[方法]将我院诊治的120例脊柱侧弯病人随机分为实验组与对照组各60例。实验组利用病人自身的重力进行自身悬吊牵引，对照组病人在牵引床上行常规头盆牵引。[结果]两组牵引前后的X光片Cobb角数据经统计学比较无统计学意义（P〉0．05）。[结论]自身悬吊牵引是脊柱侧弯术前护理简单、方便、经济、可靠的一种辅助治疗方法。     

全髋关节置换术后不同时间开始康复训练的效果研究

目的研究3种不同的开始时间对全髋关节置换(THA)术后患者实施康复的影响,选择出康复效果最佳的时间。方法选择本院THA术后患者90例,用抽签法随机分为3组(各30例)。分别于术后第1天(THA1组)、第3天(THA2组)、第10天(THA3组)开始按统一制定的康复训练计划实施功能锻练,并于术后第1、3、6个月末采用Harris髋关节评分法进行组间比较。结果术后1个月末THA1与THA3组、THA2与THA3组Harris评分差异有显著性意义(P<0.01);术后3个月末THA1与THA2、3组的Harris评分差异均有显著性意义(P<0.01);术后6个月末3组间Harris评分差异无显著性意义。结论在保证生命体征平稳的前提下,康复训练于术后第1天开始为最佳;THA术后早期(1~3d)开始功能锻炼效果优于晚期(10d)开始锻炼,但术后1d或3d开始锻炼可视患者具体情况而定。     

局部注射类固醇等治疗颈肩腰腿痛

腰腿痛是一个症状群 ,老年人的发病率尤高 ;颈肩痛亦是一个症状群 ,包括臂部、肘及手的疼痛 ,有时还涉及头部、眼、耳、喉、胸部及整个躯干四肢 ,发病率较高。由于颈椎靠近中枢 ,所以严重性亦远较腰腿痛为甚。我们以局部注射类固醇为主 ,配合针灸治疗 12 5 1例颈肩腰腿痛患者 ,并对疗效进行分析。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 0年 12月 1日到 2 0 0 1年 8月30日门诊收治的颈肩腰腿痛患者 12 5 1例 ,男 5 0 4例 ,女 74 7例 ;年龄 19～ 84岁 ,平均 4 9.1岁 ;颈肩痛 5 0 4例 ,腰腿痛 6 82例 ,二者皆患有 6 5例 ;病程1周～ 37年。1.2　方…     

KTQ质量认证体系在提高电子病历质量中的作用

目的探讨借鉴KTQ质量认证体系提高电子病历质量的方法。方法根据KTQ质量认证体系的相关标准,按照P(计划)、D(实施)、C(检查)、A(处理)持续提高电子病历质量,并分析改进效果。结果执行KTQ质量管理体系后,各类病历质量问题均得到明显改善,甲级病案率由93.0%提高至99.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 KTQ质量认证体系可显著提高电子病历质量,具有较好的推广价值。     

医疗服务价格动态调整相关因素、作用机理与权重

医疗服务价格动态调整的相关因素包括医疗服务成本变化、医用商品价格变化、服务项目比价关系和优化医院收入结构、医疗服务供求关系变化、医院等级和医师级别差异、群众整体负担水平和医保基金承受能力、当地社会经济发展水平和财政负担能力、国家宏观调控和卫生健康产业发展政策等。分析了相关因素对医疗服务价格动态调整的影响和作用机理,以专家咨询法与层次分析法设置了相关因素的权重系数,为医疗服务价格动态调整提供参考。