2003年日本上市的新药(第Ⅲ部分)心血管系统用药

日本是世界心血管系统药物研发中心之一，2002年末至2003末在日本上市了近十个心血管系统新药，约占日本2003全年上市新药的1／4，对世界循环系统药物市场产生了极大推动作用。现选择其中4个代表性新药介绍如下：     

咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态及惊厥频繁发作的临床研究

目的研究咪达唑仑持续静脉滴注治疗癫痫持续状态[SE,包括难治性癫痫(R SE)]及频繁惊厥发作(FCS)的临床疗效,同时探讨其安全有效剂量及副作用。方法选取收入院的SE及FCS患儿205例为观察对象,随机分为两组,治疗组103例,给予咪达唑仑持续静脉滴注;对照组102例,应用传统的一线抗癫痫药(AED s)治疗。同时将两组疗效进行对照研究,观察治疗组的最大、最小用药剂量,副反应,51例患儿进行脑电图监测。结果治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),治疗组的咪达唑仑安全有效剂量为1￣8μg.kg-1.m in-1,在治疗剂量下未见明显副作用,37例痫样放电随着临床发作的终止消失,14例随着发作次数的减少而减少。结论持续静脉滴注咪达唑仑治疗SE及FCS安全、可靠、有效,且常规一线AEDs治疗无效后该药仍有效,故该药可推荐为治疗癫痫持续状态及频繁惊厥发作的最佳选择。     

宁波市江东区社区卫生服务经费绩效管理改革的成效分析

宁波市江东区于1998年开始社区卫生服务工作,随后全区逐年加大对社区卫生服务的投入.     

社区卫生服务中心家庭医生队伍建设的思考与建议

文章通过对白鹤街道社区卫生服务中心家庭医生式服务队伍建设现状的分析,探究了目前家庭医生队伍建设存在问题与原因,提出了相关建议,家庭医生队伍建设是一项长期而复杂的系统工程,要多模式、多层次、多渠道地积极培养多方位人才,以全科医生规范化培训为核心,以上级医疗机构专家为技术支撑,以“首席家庭医生”为品牌,以绩效考核为载体,完善队伍建设配套政策,提高整体队伍综合素质水平,促进家庭医生队伍的不断发展.     

228例早产儿临床分析

目的：探讨如何提高早产儿存活率和生存质量。方法：对我院新生儿病房收治的228例早产儿的临床资料进行了回顾分析。结果：引起早产的母亲因素以胎膜早破、妊娠期胆汁淤积综合征及妊娠合并高血压综合征为早产的重要因素,而引起早产儿常见疾病的是新生儿肺炎,高胆红素血症及新生儿窒息等。而呼吸衰竭、新生儿休克、多器官衰竭则是引起早产儿预后不良的重要因素。结论：早产原因以母体因素为主,故加强孕期保健,积极防治母亲的有关并发症,同时提高新生儿急救水平,早期干预,以提高早产儿的生存质量。     

中药炮制品的贮藏与保管措施探析

中药炮制品在贮藏与保管的过程中容易发生各种变异现象,药品质量与贮藏的温湿度,贮藏方式等密切相关。因此,做好中药炮制品的贮藏与保管十分重要。本文在分析中药炮制品变异现象的基础上浅谈相对应的贮藏保管措施,以做好炮制品质量问题的保障。     

宁波市江东区白鹤街道缺血性脑卒中二级预防的做法与体会

缺血性脑卒中二级预防是减少脑卒中复发的有效途径和有力支撑。文章以建立脑卒中二级预防组织网络、服务流程、干预措施、信息化系统、绩效评估五项机制为核心,分析了社区缺血性脑卒中二级预防干预模式,为全面推行脑卒中二级预防提供可借鉴模式。     

森林自然疗养因子在疗养医学中的应用

探讨森林自然疗养因子的特点及其对人体的作用,充分发挥其对疾病的防治,康复及保健作用。方法：复习森林自然疗养因子的有关资料,并进行分析。结果森林自然疗养因子有植物杀菌素、氧气、萜类化合物,空气负离子等,森林具有调节气候,净化水质和空气,消除噪声,调节情绪等作用。结论我国森林自然疗养因子资源丰富,应该进一步开发和合理利用,不断提高疗养质量。     

骨片重建和围手术期通气治疗根治腔的效果观察

目的探讨利用自体带骨膜的骨皮质片,修复根治后遗留的巨大腔并作听骨重建,及术后使用乳突腔充气的治疗效果。方法回顾性分析40例手术病历资料（再次手术3例,共43例次）,均有胆脂瘤根治手术根治腔和感染流脓。术前平均气导（68．27±14．13）dBHL（AC,取0．5K,1K,2K均数,下同）,平均气骨导差（GAP）（47．02±12．72）dBHL。按照手术方法,分两组：骨片组,前20耳带骨膜骨片修复根治腔和听骨重建;充气组,另23耳（其中3耳是骨片组再手术）在前述基础上引出2mm硅胶管,在术后围手术期中加用中耳充气。随访6～60个月,平均（16．46±8．36）个月,平均气骨导差（GAP）〈20dB为成功。统计分析用U检验。结果耳道情况：40例全部耳道呈现光滑的外观。8例有随访的CT片复查,呈现上鼓室和／或乳突腔再气化;听力结果：27例（62％）为成功,16例为显效（37％）。骨片组3例术后听力不佳,再次手术中发现均有中上鼓室间粘连,分解后使用充气法,2例获成功。结论带骨膜骨片有助于形成正常光滑的耳道,中耳充气有利于上鼓室再气化和听力恢复。