经尿道前列腺电切术治疗老年前列腺增生症96例

<正>随着我国老龄化进程的加快,目前我国前列腺增生症(BPH)的发病明显增加,BPH已为我国老年男性最常见的疾病之一,同时也是我国泌尿外科最常见的疾病[1]。近年来,经尿道前列腺电切术(TURP)、等离子体切割系统(PKS)、经尿道前列腺钬激光剜除(HOL EP)等腔内新手术在临床不断开展,使外科治疗BPH的安全性及近期效果有了明     

固相免疫吸附法在ABO正反定型/RhD血型检测中的应用

目的 探讨固相免疫吸附法在ABO正反定型/RhD血型检测中的应用.方法 通过应用新鲜红细胞试管法、微柱凝胶法及固相免疫吸附法同时测定557例临床样本的ABO正反定型/RhD血型,对检测结果进行分析,对固相免疫吸附法进行临床评价.结果 固相免疫吸附法与试管法的符合率达100%,与微柱凝胶法的符合率也达100%.结论 固相...     

经尿道前列腺电切术和传统开放性手术用于前列腺增生患者的临床效果分析

目的分析经尿道前列腺电切术和传统开放性手术用于前列腺增生患者的临床效果。方法选取2012年7月到2017年7月间在本院就诊的232例前列腺增生患者,随机分为两组,分别采用传统开放性手术和经尿道前列腺电切术。观察两组患者临床相关症状,手术前后前列腺症状评分、生活质量评分、最大尿流率,以及并发症情况,并进行比较。结果观察组出血量和输血量均低于对照组,尿管留置时长、住院时长均低于对照组(P0.05);观察组患者术后前列腺症状评分低于对照组,生活质量评分与最大尿流率高于对照组(P0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论经尿道前列腺电切术用于前列腺增生患者效果更好,可有效改善临床相关症状,降低出血量,促进患者恢复,提高患者生活质量,改善前列腺症状和尿道狭窄以及并发症情况,该方法具有较高的临床应用价值,值得应用推广。     

丹参素经PI3K/AKT信号通路改善血管性痴呆小鼠认知功能的机制研究

目的：基于磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）信号通路探讨丹参素对血管性痴呆小鼠认知功能的改善情况。方法：将60只昆明种小鼠按随机数字表法分为6组：正常对照组、模型组、阳性对照组（尼莫地平注射液,2 mg·kg-1）、丹参素低（10 mg·kg -1）、中（20 mg·kg -1）、高（30 mg·kg -1）剂量组,每组10只。模型组、阳性对照组、丹参素低、中、高剂量组小鼠构建血管性痴呆模型。建模成功后,从第1天开始丹参素各剂量组和阳性对照组腹腔注射相应的药物,正常对照组和模型组腹腔注射等量生理盐水,每天1次,持续28d。给药结束后对小鼠进行水迷宫实验,检测小鼠脑损伤相关因子血清星形胶质源性蛋白（S-100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量,苏木精-伊红（HE）染色观察小鼠脑组织结构,蛋白免疫印迹（Western blot）法检测小鼠脑组织中PI3K、AKT蛋白水平。结果：正常对照组小鼠脑组织结构正常,细胞排列整齐,无明显空泡结构;模型组可见明显的脑白质受损,细胞排列紊乱,视野中大量空泡结构;在给予丹参素干预后,随着丹参素给药剂量的增加,可见脑组织细胞排列逐渐变整齐,空泡结构逐渐减少。与正常对照组比较,模型组小鼠逃避潜伏期、血清S-100β、NSE含量显著升高,脑组织中PI3K、AKT蛋白表达水平显著降低（P<0.05）;与模型组比较,丹参素低、中、高剂量组和阳性对照组小鼠逃避潜伏期、血清S-100β、NSE含量显著降低,脑组织中PI3K、AKT蛋白表达水平显著升高（P<0.05）;随着丹参素给药剂量的增加,小鼠逃避潜伏期、血清S-100β、NSE含量逐渐降低,脑组织中PI3K、AKT蛋白表达水平逐渐升高,具有量-效关系（P<0.05）;丹参素高剂量组和阳性对照组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丹参素可通过调节PI3K/AKT信号通路及相关细胞因子,改善血管性痴呆小鼠的认知功能障碍。     

酸放散方法对弱D抗原的筛选研究

目的 目的确定用盐水抗D检测为D阴性的红细胞标本中是否存在Del型红细胞标本。方法 将待检红细胞样本与人血清抗D抗体混合吸收。采用酸放散方法将致敏在红细胞上的抗D抗体放散下来，用微柱凝胶抗人球蛋白试剂卡及试管法检测放散液中是否存在抗体。结果 51份由盐水抗D确定为D阴性的红细胞样本中有3人用传统试管法抗人球蛋白实验检测为弱凝集；经酸放散实验后，检测放散液，此3人放散液中均存在较强的抗D抗体，以此确定此3人红细胞抗原为Del型。结论 酸放散实验在临床输血中可做为确定红细胞上是否存在弱D抗原的敏感方法。     

鼓室硬化症病理类型、术式与疗效观察

目的:观察分析鼓室硬化症的病理类型和疗效.方法:对1983至1999年手术的129耳作回顾性分析.129耳中鼓室成形Ⅲ型62耳,病灶剔除加成形Ⅰ型55耳,行镫骨切除术2耳,行镫骨撼动、提高术4耳,面神经骨管骨质增生凿除2耳,4耳砧镫关节嵌合.结果:129耳中有钙化型109耳(85%),骨化型20耳(15%),其中8耳经光镜检查确诊.近期听力增加10dB以上骨化型12耳(60%),钙化型71耳(65%),钙化型近期听力疗效略好,但两型差异无显著性(P>0.05).随访30耳(骨化型10耳,钙化型20耳)3个月～15年,骨化型仅5耳(50%)较术前提高10dB以上,且6耳再次手术;钙化型13耳(65%)保持了术后的疗效,两型远期效果差异有显著性(P<0.05).结论:鼓室硬化症两种类型均常累及三听骨,治疗时尽可能保留镫骨,剔除病灶.     

粘连性中耳炎手术疗效分析

目的　分析观察多种措施治疗粘连性中耳炎的效果。方法　 1999年 7月— 2 0 0 3年 12月间 ,对 2 13耳手术综合采取了盾板重建修复、自体骨制作臼柱或枪柱状听骨、鼓索神经弹压置入听骨、可吸收网片作隔离物预防再粘连等多种技术 ,并连续观察随访 ,对到 2 0 0 4年 5月 31日随访时间达到 12个月以上的 10 8例 (12 0耳 )进行疗效分析。其中男 4 5例 ,女 6 3例 ,双耳 12例。平均年龄 4 8 9岁。有胆脂瘤根治手术史 (根治后组 ) 2 0耳 ,并发胆脂瘤 (胆脂瘤组 )的 4 6耳 ,无胆脂瘤也没有根治史的粘连性中耳炎 (其他组 ) 5 4耳 ,其中包括合并钙化、骨化 6耳。结果　 12 0耳术前平均气骨导差为(38 6 0± 12 70 )dB ,术后为 (15 2 8± 11 6 9)dB ,配对t检验 ,t=2 1 2 4 ,t0 0 1=2 6 0 <2 1 2 4 ,P <0 0 1。术后气骨导差小于 2 0dB的成功者为 84耳 (70 % ) ,小于 10dB接近闭合的最佳效果为 4 8耳 (40 % ) ,其中胆脂瘤组是 2 2耳 (48% ) ,根治后组是 5耳 (2 5 % ) ,其他组是 2 1耳 (39% )。术后气导听阈小于 4 0dB实用水平的是 83耳 (70 % ) ,术后气骨导差缩小达 30dB以上的显效者 33耳 (2 7 5 % )。术后气骨导差缩小大于 15dB或气导听阈小于 4 0dB的有效者为 10 5耳 (87 5 % )。气骨导差减小少于 10dB ,气导听     

急性胰腺炎伴发脑病5例报告

急性胰腺炎伴发脑病在临床上并非少见。目前其机制未明,可能与体内脂肪及糖代谢紊乱有关。其特征为血清淀粉酶升高、血糖升高及脑病等三联征,患者表现短期和长期的精神紊乱、谵妄、行为异常及意识障碍等。本文报道近3年来急性胰腺炎伴发     

经前路手术治疗下颈椎损伤伴不全瘫

脊髓损伤大多数源于交通伤、坠落伤、暴力或运动伤，而下颈椎脊髓损伤尤其多见，损伤导致下颈椎不稳，椎管形态改变，脊髓受压，且因其解剖位置的特殊性，如治疗不当常会造成严重的后果，甚至死亡。以前采用单纯减压植骨融合手术，由于不能提供足够的稳定而需术后辅以确切的外固定，且植骨面亦因此形成假关节导致骨块脱落、颈椎不稳及畸形等并发症，因此术中须加用内固定，以前即使采用内固定，     

鼻息肉复发与炎症因子的关系及预防

目的 :探讨复发性鼻息肉与炎症因子的关系 ,以及预防复发的措施。方法 :复发性多发性鼻窦炎鼻息肉 10例中 ,女 3例 ,男 7例 ;平均 5 7岁 (2 0～ 79岁 )。鼻息肉手术史平均 3.5次 (2～ 13次 ) ,9例是作者手术过并一直随访的患者 ,每例发生囊泡型复发息肉 3次以上。皮肤变应源试验 9例有 1项以上阳性反应 ,测定复发性鼻息肉组织和周围血清的总IgE、特异性IgE(霉菌和螨 )与白细胞介素 - 5 ,8的含量。取患者周围静脉血 3ml ,以上清作对照。息肉组织制成匀浆、保存、复融、离心和分析。观察分析术后采取的预防复发措施的效果 ,预防复发采用术后鼻腔填塞含地塞米松 5mg和卡那霉素 1g溶液的明胶海绵 1周 ,口服红霉素片0 .2 5g ,2次 /d ,持续 6个月以上 ;取出填塞后用辅舒良 (丙酸氟替卡松 )喷鼻 3个月以上 ,1～ 2次 /d ,平均随访18.8个月 (12～ 2 0月 )。结果 :白介素 - 5血清中为 3.83± 2 .0 8μg/ml,息肉标本为 2 .86± 1.89μg/ml。二者均在正常值范围内。白介素 8血清中为 1.92± 3.4 0 μg/ml,10例中 6例在正常范围 (正常值 0 .2～0 .4 4μg/ml) ;息肉标本为 6 .83± 2 .92 μg/ml均高于正常值 ;血清与息肉IL - 8的含量经t检验 3.2 9>2 .88(P <0 .0 1)。特异性IgE检测了尘螨和霉菌 ,尘螨的血清特异性IgE