儿童中枢神经系统肺炎支原体感染免疫功能研究

肺炎支原体(MP)感染临床较为常见,好发年龄以儿童居多,且呈逐年增多趋势。主要通过呼吸道传播,不仅损害呼吸道,还可引起肺外多器官受损,尤其是中枢神经系统(CNS)受损更为明显,使病程迁延,严重者造成生命危险。MP感染发病机制尚无定论,目前认为除与病原体直接侵害有关外,还与免疫功能紊乱有关,认为免疫因素在肺炎支原体感染致肺外并发症中起重要作用[1]。有关MP感染致呼吸道感染免疫功能的研究国内已有文献报道,但结果不一,存在争议[2,3],而     

痰热清治疗小儿热性惊厥的临床观察

目的:观察痰热清注射液治疗小儿急性上呼吸道感染伴热性惊厥(高热惊厥FC)疗效。方法:151例患儿随机分为痰热清组和对照组,两组均给予止惊、物理降温、头孢唑啉、利巴韦林等。痰热清组在此基础上加痰热清,观察两组发热、惊厥持续时间、意识状态及其它临床表现。结果:两组疗效差异有显著意义(P<0.05~0.01)。结论:痰热清治疗小儿热性惊厥疗效确切,安全性好。     

癫痫儿童个性与认知功能分析

本文对58例癫痫儿童个性及认知功能状况进行评估,并对影响因素进行分析。1对象与方法1.1研究对象:癫痫组均为2003年1月至2006年5月我院神经科门诊及病房收集的根据1981年国际抗癫痫联盟癫痫发作的分类方案确诊为癫痫的儿童58例,其中男性36例,女性22例。病程0·5~5年,平均(3·8     

2019—2020年160例儿童肺炎链球菌脑膜炎临床流行病学多中心研究

目的 研究中国儿童肺炎链球菌脑膜炎(pneumococcal meningitis, PM)的临床特征、转归和分离菌株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae, SP)的药物敏感性。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月全国33家三级甲等医院160例<15岁的PM住院患儿的临床信息、实验室资料和微生物学资料。结果 160例PM患儿中,男103例,女57例;年龄15 d至15岁,其中3月龄至<3岁109例(68.1%)。脑脊液培养分离SP菌株95例(59.4%),血培养分离SP菌株57例(35.6%)。脑脊液宏基因组二代测序和脑脊液SP抗原检测阳性率分别为40%(35/87)、27%(21/78)。55例(34.4%)患儿存在1个或多个化脓性脑膜炎高危因素;113例(70.6%)患儿有1个或多个颅外感染病灶;18例(11.3%)有明确基础疾病。临床症状以发热最常见(147例,91.9%),其次是精神萎靡(98例,61.3%)、呕吐(61例,38.1%)等。69例(43.1%)患儿住院期间发生颅内并发症,常见并发症为硬膜下积液和/或积脓(43例,2...     

带骨膜骨片重建乳突根治后缺损的耳道壁效果分析

目的分析采用自体带骨膜的骨皮质片修复根治后缺损的耳道壁并同期作听骨重建的初步结果。方法手术病例23例,男11例,女12例,年龄19-72岁,均为开放式乳突根治手术后遗有巨大根治腔和感染流脓,术前平均气导为（63.43&#177;15.57）dB,平均气骨导差（43.04&#177;7.66）dB。耳后切口,按欲取骨片大小（直径约为2cm）切开骨膜并分离之,骨膜仍与骨片中央保持连接。用铣钻、摆锯及平凿凿下,修整后植入根治腔,修复缺损的外耳道、鼓窦壁。9例有镫骨存在,作臼柱自体听骨重建;10例仅存足板者,作枪柱自体听骨重建;4例因各种原因未同时处理听骨。统计分析采用U检验。结果23例全部获得乳突腔封闭.耳道呈现光滑的外观。4例CT复查见上鼓室和乳突腔再气化。术后平均气导为（51.78&#177;12.77）dBHL,3月后随访为（43.0&#177;16.40）dBHL。气骨导差（gap）为（33.08&#177;7.63）dB,与术前相比,P〈0.05;随访gap为（23.48&#177;8.71）dB,与术前相比,P〈0.01;与术后相比,P〈0.05,差异均有显著意义。11例随访gap〈20dB,1例随访gap〉20dB,但gap缩小〉30dB,此12例为成功,占52％。5例gap〈10dB,2例虽〉10dB,但差值〉30dB,这7例为显效,占33％。15例gap缩小15dB以上,为有效（71％）。4耳遗留穿孔。结论带骨膜骨片与髂骨填塞及人工材料相比较,能更快愈合且保留固有的乳突空腔,形成正常光滑的耳道,也有利于听力恢复。     

骨片重建和围手术期通气治疗根治腔的效果观察

目的 探讨利用自体带骨膜的骨皮质片,修复根治后遗留的巨大腔并作听骨重建,及术后使用乳突腔充气的治疗效果。方法 回顾性分析40例手术病历资料 (再次手术3例,共43例次),均有胆脂瘤根治手术根治腔和感染流脓。术前平均气导（68.27±14.13）dBHL（AC,取0.5K,1K,2K均数,下同）,平均气骨导差（GAP）（47.02±12.72）dBHL。按照手术方法,分两组：骨片组,前20耳带骨膜骨片修复根治腔和听骨重建;充气组,另23耳（其中3耳是骨片组再手术）在前述基础上引出2mm硅胶管,在术后围手术期中加用中耳充气。随访6～60个月,平均（16.46±8.36)个月,平均气骨导差（GAP）＜20dB为成功。统计分析用U检验。结果 耳道情况：40例全部耳道呈现光滑的外观。8例有随访的CT片复查,呈现上鼓室和/或乳突腔再气化;听力结果：27例（62%）为成功, 16例为显效（37%）。骨片组3例术后听力不佳,再次手术中发现均有中上鼓室间粘连,分解后使用充气法,2例获成功。结论 带骨膜骨片有助于形成正常光滑的耳道,中耳充气有利于上鼓室再气化和听力恢复。     

枸杞多糖对高糖诱导的人视网膜色素上皮细胞中NLRP3炎症小体/细胞焦亡信号通路的影响

目的 观察枸杞多糖(LBP)对高糖诱导的人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体/细胞焦亡信号通路的影响。方法 将体外培养的ARPE-19细胞,随机分为5组,即正常组(5.5 mmol·L^-1葡萄糖)、高糖组(55.5 mmol·L^-1葡萄糖)、LBP低浓度组(55.5 mmol·L^-1葡萄糖+100μg·mL^-1LBP)、LBP中浓度组(55.5 mmol·L^-1葡萄糖+200μg·mL^-1LBP)和LBP高浓度组(55.5 mmol·L^-1葡萄糖+400μg·mL^-1LBP)。采用免疫荧光观察各组细胞中NLRP3蛋白的表达,Western blot检测炎症小体NLRP3、半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)和其下游细胞焦亡蛋白消皮素D(GSDMD)的相对表达量,ELISA检测细胞上清液中白细胞介素(interleukm,...     

青少年中耳胆脂瘤完璧法手术疗效分析

[目的]探讨少年儿童中耳胆脂瘤手术的疗效以及采用“完壁法”的优点。方法25例。男18例,女7例。平均年龄15.74±3.97岁（范围4-19岁）,随访66.75±38.32月（范围12-132月）。13例一次手术。12例有再次手术,平均再手术次数是3次,共计手术49次。其中6例初次手术在本院(可追溯到8-16年前,4例是去壁法的开放的技术,2例采用完壁技术,因残留疾病如鼓膜穿孔,鼓室积液,胆脂瘤复发等再手术),19例本院初次手术中术前8例有1-12月以上流脓史,3例有紧张部穿孔,15例有松弛部袋凹或肉芽,1例鼓膜完好,有传导聋。另6例初次手术在外院,本次手术均有胆脂瘤复发。术前平均气骨导差（取0.5-2kHz均数,下同,37.16±15.52）dBHL,平均气导（46.45±17.45）dBHL,平均骨导（9.45±6.12）dBHL。完壁法技术包括：彻底清除胆脂瘤病灶“前后夹击法”：前卸盾板、后探孔,保留与外耳道后壁延续的上鼓室与鼓窦间骨桥,胆脂瘤从桥下完整掏出。用“自体骨回复技术”把卸下的盾板、探孔的耳道成块骨质修磨成听骨（臼柱或枪柱）,和修复耳道壁（包括盾板）骨片,尽可能保留乳突腔内黏膜,使鼓室乳突再气化,鼓索神经弹压听骨,置入防粘连可吸收网片或注入透明质酸胶液。带钢芯塑管探察咽鼓管,必要时（术前有鼓室积液）给予鼓膜置管等多项综合技术]。以往已作去壁法手术的患者用自体耳道或乳突骨片作壁修复。取最后一次随访听力为结果,统计分析采用U检验。结果本院首次手术后复发的6例再手术中发现都有胆脂瘤皮囊存在,并伴有深部和周围的骨质侵蚀。残留复发率6/19=31%(完壁法复发率2/15=13%)。再手术后随访都超过12月,没有再复发迹象。有3例随访CT显示中耳气化良好,毫无胆脂瘤复发征象。25例术后平均气骨差（15.95±12.99）dBHL,与术前相比,U值5.13>u0.01=2.57,P<0.01.差异有极显著性意义。术后均气导（28.41±14.43）dBHL,与术前相比,u值3.90>u0.01=2.57,P<0.01,差异有极显著性意义。术后骨导（10.83±10.97）dBHL,与术前相比u值0.53,BC差异无显著性意义。20例气骨差在20dB以内,3例虽>20dB,但气导在40dB以内,23例为成功（92%）,其中10例在10dB以内（40%）。平均气骨导差的差值为（20.45±14.29）dBHL。13例（52%）1次手术术后气骨差（10.61±9.28）dBHL,与再次手术的12例的术后气骨差（22.27±14.27）dBHL相比,u值2.23>u0.05=1.96,P<0.05,差异有显著性意义。结论完璧法综合技术治疗少年儿童胆脂瘤,虽仍有一定胆脂瘤复发率（13％左右）;但复发后再次采用同样方法仍能获很好效果,并预防再次复发以及去璧法所固有的各种术后麻烦,保持良好听力和正常耳道结构,综合效益十分明显。     

内蒙古高校入学新生血压与营养状况的关系

目的：探讨大学新生血压与营养状况的关系。方法：2013级18～19岁入学新生1603人,男生751人,女生852人。血压测量时用水银柱血压计,由固定医生取坐位测定右侧肱动脉血压,连续三次,取相差不足4 mmHg 的两次均值。营养状况根据体质指数（BMI）判定：BMI＜18．5为体重过轻,BMI在18．5～24之间为正常,BMI在24～28之间为超重,BMI≥28为肥胖。结果：男生和女生收缩压和舒张压的平均水平均为肥胖＞超重＞体重正常＞体重偏轻,组间比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论：血压和体质指数有关,随体质指数增大,收缩压和舒张压有明显增高趋势。     

黏蛋白MUC5AC与肺部疾病的研究进展

黏蛋白是由气道上皮杯状细胞和黏膜下层的黏液细胞分泌的一种高相对分子质量糖蛋白。MUC5AC作为气道黏液中最为重要的黏蛋白,起保护和润滑上皮作用,可防御外来具有生物活性的刺激物质,阻止细菌在气道植入和生长,参与上皮生长、更新和分化,细胞识别和信号传导等。众多研究表明,MUC5AC与肺部疾病如支气管哮喘、COPD、弥漫性泛细支气管炎、支气管扩张、肺癌、肺囊性纤维化等有着密切的关系。随着对其研究的深入,MUC5AC将有望成为新药作用的靶点,在肺部疾病的治疗方面发挥着重要作用。本文就MUC5AC的种类、结构、信号传导通路与肺部疾病的关系进行综述。