宁波市江东区白鹤社区家庭病床开展现状分析

目的：了解宁波市江东区白鹤社区家庭病床开展现状,对存在的问题进行分析,提出相应对策。方法：对宁波市江东区白鹤街道社区卫生服务中心2009-2011年家庭病床收治的226例患者进行回顾性分析。结果：家庭病床的主要患者以恶性肿瘤、脑血管意外后遗症、慢性病为主,家庭病床患者中高龄男性患者占多数。结论：白鹤社区家庭病床以高龄老人为主,且合并多种疾病,社区居民对家庭病床需求日益增大,大力发展家庭病床很有必要。     

糖尿病患者活动性人巨细胞病毒感染监测及临床意义

目的 临测糖尿病患者活动性人巨细胞病毒(HCMV)感染,并探讨其临床意义.方法 在HCMV pp65基因内自行设计一对引物,建立RT-PCR检测727例糖尿病患者及230名健康献血者外周血白细胞HCMVpp65 mRNA转录水平,同时应用抗体捕获酶联免疫法检测HCMV pp65-IgM.结果 糖尿病患者HCMV-IgM及mRNA阳性率分别为11.14%和16.64%,与对照组(0.87%、2.17%)相比均差异有统计学意义(P<0.01);比较不同年龄段HCMV感染率,结果发现发病年龄<30岁的患者中HCMV-mRNA阳性率明显高于其他年龄组,从病程来看,病程<1年的糖尿病患者HCMV-mRNA阳性检出率最高.结论 糖尿病患者易发生活动性的HCMV感染,RT-PCR检测HCMV pp65和抗体捕获HCMV pp65特异性IgM可快速有效地确诊HCMV活动性感染的发生.     

糖尿病足家庭治疗体会

目的：探讨糖尿病足的家庭治疗。方法：采用家庭健康教育、全身治疗和局部治疗等对21例患者进行综合防治。结果：18例治愈,1例截肢,2例死亡。结论：健康教育是治疗的基础,控制血糖是关键,局部湿敷是有效措施,并探讨了糖尿病足家庭治疗的适应症。     

从鉴真医事活动探讨唐代佛医关系

鉴真(公元688～763)，俗姓淳于，扬州江阳人（今江苏省江都县)，春秋七十六。鉴真对佛学造诣精深，曾独为江淮化主。是日本律宗和天台宗的创始人；对医药亦颇有研究，是日本医药的启蒙大师。     

儿童股骨转子下骨折两种微创治疗方法的对比分析

目的探讨儿童股骨转子下骨折采用两种微创疗法的临床疗效对比分析。方法回顾性分析行微创手术治疗的80例股骨转子下骨折患儿,其中40例采用闭合复位钛弹性钉固定(观察组),另40例采用克氏针结合石膏固定治疗(对照组),对比两组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间,并以Beaty标准评定满意情况和Sanders评分为标准评定两组患儿的髋关节得分。结果观察组在手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间方面与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组放射学检查满意38例,不满意2例,满意率95%,对照组放射学检查满意37例,不满意3例,满意率92.5%,差异无统计学意义(P0.05);观察组Sanders评分为(58.83±1.83)分,对照组为(58.22±1.75)分,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于儿童股骨转子下骨折,闭合复位钛弹性钉固定与传统克氏针结合石膏固定方案均能取得良好的疗效,促进患儿断骨愈合,值得临床推广应用。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复踝足部软组织缺损

目的报道应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床效果。方法临床应用4种术式，1组：既不结扎蒂部小隐静脉，又不吻合向心性静脉11例；2组：吻合向心性回流静脉10例；3组：结扎蒂部小隐静脉13例；4组：既结扎蒂部小隐静脉又吻合向心性回流静脉13例。结果1组11例中术后1个月内有5例出现明显肿胀，有3例皮瓣远端边缘部分坏死，有2例半年后皮瓣臃肿。2组、3组、4组术后1个月皮瓣肿胀分别是3例、3例和1例。皮瓣出现部分坏死分别为1例、1例和0例。半年后皮瓣臃肿分别是1例、1例和0例。结论第4组的临床效果优于前3组。     

建立固相Capture-ELISA技术诊断糖尿病人HCMV活动性感染

目的建立检测HCMV抗原特异性IgM的抗体捕捉酶联免疫吸附试验（IgM antibody capture enzyme-linked immunosorbent assay,Capture-ELISA）,并分析糖尿病患者HCMV活动性感染状态。方法利用抗人IgM（μ链特异性）抗体包被固相载体,作为＂捕捉抗体＂吸附待检血清中的IgM,经过洗涤除去血清中IgG及其它成分,再加入特异性抗原与＂捕捉＂到的相应IgM抗体结合,然后加入酶标抗体和底物显色进行测定。同时,应用建立的酶联免疫捕获法诊断糖尿病患者HCMV近期感染状态,并与常用的间接酶联免疫吸附试验（In-ELISA）及RT-PCR进行比较。结果 Capture-ELISA的特异性及敏感性均高于间接法,且不受RF因子的影响。结论 Capture-ELISA操作简单、快速,且具有较高的特异性和灵敏度,是检测IgM抗体理想的方法之一。     

老年房颤患者行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的安全性观察

目的探讨老年房颤患者行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的安全性。方法收集行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的60岁以上伴房颤的白内障患者32人(观察组)的临床资料和术中心电监护资料,同时随机选取30例无心血管疾病的老年白内障患者(对照组)进行对比分析。结果观察组在麻醉时心室率加快率(100%)明显高于对照组(66.67%,P<0.05);压迫软化眼球时,观察组心室率下降率(60.75%)与对照组(36.67%)间差异有显著性意义(P<0.05);麻醉后血压升高(40.63%)高于对照组(10%,P<0.05)。结论手术可增加老年房颤患者心力衰竭和脑卒中发生的风险。术前充分准备、手术医生操作技术娴熟、眼科与内科密切配合是保证手术安全的关键。     

酶联免疫法分析糖尿病患者血清人巨细胞病毒抗体水平

目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染与糖尿病的关系.方法 利用酶联免疫法(捕获酶联法和间接酶联法)检测727例糖尿病(85例1型糖尿病,642例2型糖尿病)患者及230例健康体检者(正常对照组)血清HCMV-IgM、IgG、IgA水平,并比较不同性别、年龄、病程的糖尿病患者HCMV-IgM、IgA、IgG的阳性率.结果 1型糖尿病患者HCMV-IgM、IgA及IgG阳性率[分别为10.59%、11.76%、92.94%]及2型糖尿病患者HCMV-IgM、IgA及IgG阳性率[分别为11.21%、11.68%、92.83%]与正常对照组[分别为0.87%、1.30%、77.39%]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).年龄＜30岁及病程＜1年的糖尿病患者,血清HCMV-IgG阳性率与其他年龄组、病程组的患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HCMV感染在糖尿病进展中起着重要作用,年龄小或病程短的糖尿病患者既往感染者少.     

社区卫生服务中心家庭医生队伍建设的思考与建议

文章通过对白鹤街道社区卫生服务中心家庭医生式服务队伍建设现状的分析,探究了目前家庭医生队伍建设存在问题与原因,提出了相关建议,家庭医生队伍建设是一项长期而复杂的系统工程,要多模式、多层次、多渠道地积极培养多方位人才,以全科医生规范化培训为核心,以上级医疗机构专家为技术支撑,以“首席家庭医生”为品牌,以绩效考核为载体,完善队伍建设配套政策,提高整体队伍综合素质水平,促进家庭医生队伍的不断发展.