第二届长城国际中西医结合心脏病学会议纪要

由中华中医药学会介入心脏病学专业委员会主办的第二届长城国际中西医结合心脏病论坛于2011年10月14～15日在北京国家会议中心举行,2500余名专家代表参加了此次盛会。会议围绕中医药与冠心病、心力衰竭、心律失常以及心血管病预防等4个主题进行交流。     

急危重症病情评估量表的系统评价

目的:系统评价急危重症评估量表,描述相关病情评估量表。方法:检索CNKI、VIP、CBM、万方、Pubmed、Medline,Embase和Cochrane 8个数据库,纳入病情评估相关量表的中英文研究,并收集量表及其研究的相关数据。结果:一共检索出7 192篇文章,经过查重、题目摘要、初筛、全文筛选后,纳入可获得全文文献18篇,最后纳入急危重症病情评估量表相关文献21篇,包括15个量表的21个研究;9个量表使用生命体征作为变量,剩下6个量表主要或部分依靠抽血化验;12个量表采用回归分析;11个量表使用病死率作为主要结局指标;12个量表阐述了分类功能,但只有8个量表的分类功能良好(AUROC0.8);7个量表阐述了如何进行校准;15个量表都没有提到其研制时的影响因素以及观察者间的一致性和可靠性分析;没有量表达到最高的证据等级。结论:本研究纳入的15个量表没有一个达到最高的证据等级,因此需要更多的研究对其进行外部验证以及影响因素的分析,从而使量表更好地发挥全面评估患者病情的功能。     

液压脑损伤大鼠行为学和脑电图的研究

目的 通过液压脑损伤大鼠行为学和脑电图的研究以探讨其在外伤后癫痫中的研究价值.方法 建立液压脑损伤动物模型并进行为期3个月大鼠行为学和脑电图的观察、记录.结果 液压脑损伤后50只大鼠死亡19只,存活的31只中有11只出现癫痫.癫痫的发作形式主要表现为面肌痉挛、点头样运动,其次为四肢抽搐、翻转跳起等.液压脑损伤后第2个月为癫痫发生的高峰期.癫痫发作时同期脑电图可见癫痫样放电.液压脑损伤后部分非癫痫大鼠脑电图表现为1～5导联波幅增高、频率增快.结论 液压脑损伤后癫痫动物模型与临床外伤后癫痫相似,与其他外伤后癫痫动物模型相比,更具有研究价值.     

北京市男男性行为者安全套使用社会规范与无保护性肛交关系的研究

Objective To understand the prevalence of and factors associated with unprotected anal intercourse(UAI)among men who have sex with men(MSM)in Beijing.Methods Five hundred MSM were recruited for a survey using Respondent Driven Sampling (RDS)method, from September to October in 2009. A computer-assisted, interviewer-administered questionnaire was used to gather information including demographics, sexual behaviors and condom use social norms(a scaled number). Variables were evaluated by using RDSAT and SAS software.Results Mean age of the participants was 30.6 years, with 96.0% of them as Han ethnicity and68.5% having had at least high school or higher education level. 72.8% of them were unmarried, with 61.7% of them identified themselves as homosexual, 61.2% had ＞ 1 male partners in the past six months, and the prevalence of UAI was 42.0%. Significant bivariate predictors of UAI would include condom use social norms score, role for anal sex with male sex partner, number of male sexual partners in the past 6 months and amount of alcohol consumed. In multivariable analysis, UAI was associated with a higher condom use social norms score(AOR= 1.2, 95%CI: 1.1-1.3), receptive anal intercourse(AOR=2.0, 95%CI: 1.3-3.2)and drinking alcohol more than 3 times per month in the past 12 months(AOR=1.6, 95%CI: 1.1-2.5). Conclusion The prevalence of UAI was high in the MSM community in Beijing, suggesting that efforts should be targeting on how to make the condom use a social norm and being promoted.     

a-硫辛酸治疗43例Ⅲ期糖尿病肾病患者疗效分析

目的 观察α-硫辛酸治疗糖尿病肾病的疗效。方法78例2型糖尿病肾病Ⅲ期患者,随机分为硫辛酸组43例和对照组35例,硫辛酸组予以a-硫辛酸注射液600mg静脉滴注,一日一次,半月后改为a-硫辛酸胶囊300mg,2次／d及氯沙坦100mg／d,对照组给予氯沙坦100mg／d,总疗程12周。治疗前后分别进行一般项目监测和24h尿微量白蛋白（24hA,b）、层黏连蛋白（LN）、IV型胶原（C-Ⅳ）、超敏C反应蛋白（hsCRP）的定量测定及尿中足细胞计数。结果治疗前2组患者的一般项目和监测指标相比均无统计学意义;硫辛酸组和对照组HbA。24hA,b、LN、C—Ⅳ、hsCRP、足细胞计数治疗后较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义（均P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）治疗后较治疗前有显著上升,差异有统计学意义（均P〈0．05）;硫辛酸组治疗后较对照组治疗后24hA,b有明显下降（P〈0．05）;硫辛酸组HbA小24hA。b、C—IV、足细胞计数下降幅度较对照组有显著降低,差异有统计学意义（均P〈0．05）。用药过程中2组患者均无严重不良反应发生。结论a-硫辛酸可以减少糖尿病肾病尿微量白蛋白及足细胞的凋亡,氧化应激在DN的发生发展中起重要的作用。     

AX4280尿干化学法与尿沉渣镜检红细胞白细胞的比较

目的比较AX4280全自动尿液干化学法仪(干化学法)与尿沉渣镜检检测白细胞、红细胞结果的异同。方法对3 200份尿液标本同时进行干化学法分析和尿沉渣显微镜检查。结果以尿沉渣镜检法为标准,尿干化学法白细胞假阳性率为2.41%,假阴性率为7.33%,符合率为90.26%;红细胞假阳性率为13.45%,假阴性率为1.05%,符合率为85.50%。两种方法检测尿中红、白细胞的结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿液分析仪不能取代显微镜检查,应做尿沉渣镜检以防漏检。     

屈肘肩顶法与手牵足蹬法治疗肩关节脱位的疗效分析

目的：比较屈肘肩顶法与手牵足蹬法对于复位肩关节脱位的疗效。方法2012年1月-2012年12月,共治疗肩关节前脱位72例,常规运用了两种手法复位治疗方法,将其分为两组,分别采用屈肘肩顶法（n=36）和手牵足蹬法（n=36）复位。结果采用屈肘肩顶法有6例首次复位失败,采用手牵足蹬法有10例首次复位失败,最终所有患者肩关节功能恢复佳。2组治疗方法比较,屈肘肩顶法较手牵足蹬法复位效率更高,但肩关节功能和活动度恢复无明显差别。结论屈肘肩顶法和手牵足蹬法治疗肩关节前脱位均可获得较好的肩关节功能和活动度,而屈肘肩顶法在复位成功率方面具有优越性,值得临床推广。     

合肥市经开区环卫工人健康体检结果分析

目的通过对合肥市经开区环卫工人两年健康体检结果的分析,了解影响其健康的主要危险因素,为有针对性地制定健康教育措施提供依据。方法收集合肥市经开区环卫工人近两年的体检资料,对体检结果进行分析,找出患病率较高的疾病种类或症状,分析不同年龄段发病分布情况。结果患病率较高的疾病或症状由高到低依次为：心电图异常（22.85%）、血红蛋白减少（16.99%）、高脂血症（15.61%）、乙肝病毒携带（12.86%）、脂肪肝（12.40%）、肝囊肿（9.41%）、血糖升高（8.84%）和白细胞计数降低（8.50%）。年龄分布以45岁及以上人群检出率最高。慢性宫颈炎、子宫肌瘤在女职工中的检出率高居女性疾病的前2位,检出率分别为55.14%和12.85%。结论合肥市经开区环卫工人的健康状况较差,加之特殊的工作环境,应加强健康教育和定期体检,指导建立良好的生活方式,增强自我保健意识,提高健康水平。     

心脑舒通胶囊治疗冠心病合并2型糖尿病患者180例

目的 研究心脑舒通胶囊对冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者空腹血糖、血脂及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,并探讨对患者长期预后的影响.方法 连续入选2007年6月-2010年11月在北京丰台铁营医院住院或门诊冠心病合并糖尿病患者180例,随机分为对照组和治疗组.对照组常规西医治疗,治疗组除常规药物治疗外,加用心脑舒通胶囊,每次3粒,每日3次,饭后口服.连续服用6个月.进行6个月临床随访,记录心脑血管事件的发生情况.结果 经心脑舒通胶囊治疗6个月,血脂及hs-CRP均较对照组显著降低(P<0.05),而临床症状及急性心脑血管意外与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 心脑舒通胶囊有改善冠心病患者的内皮功能,降低血脂,抑制血管平滑肌细胞增殖作用,并降低了冠心病合并糖尿病患者的急性心脑血管意外,改善了患者的预后.